中西医结合治疗肩周炎的疗效观察

苗湿平（磁县中医院骨科，河北 邯郸 056500）

中西医结合治疗肩周炎的疗效观察

苗湿平
（磁县中医院骨科，河北 邯郸 056500）

目的 探讨中西医治疗肩周炎的疗效。方法 选取我院2012年3月～2014年7月收治的肩周炎患者351例，按照治疗方案不同分为治疗组176例与对照组175例。治疗组给予中西医结合治疗；对照组给予单纯西医治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、功能障碍评分、疼痛评分。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为92.7%、70.3%，中西医结合治疗肩周炎的疗效优于单纯西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组的功能障碍评分、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组未见其他不良反应，且不影响临床治疗。结论 与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗肩周炎可显著提高总有效率，降低功能障碍评分、疼痛评分，缓解患者的临床症状，值得临床推广使用。

肩周炎；中西医结合治疗

肩关节周围炎（简称肩周炎）是一种以肩颈部疼痛、活动受限为主要临床表现的组织、关节慢性病理学病变的疾病[1]。肩周炎患者主要集中于40岁以上的中老年人，属于自限性疾病，治疗周期长，易反复发作，严重影响患者的工作、生活质量[2]。临床发现单纯西医治疗肩周炎的疗效不甚理想，因此中西医结合治疗的思路得到了医学研究者的注意。本次研究将中西医结合治疗的方案用于部分肩周炎患者，旨在探讨中西医结合治疗肩周炎的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年7月收治的肩周炎患者351例作为研究对象。所有患者均已根据肩周炎相关诊断标准确诊，排除其他颈部疾病，均伴有不同程度的颈部疼痛、局部活动受限等临床表现。将其按照治疗方案不同分为治疗组176例与对照组175例。治疗组男76例，女100例；年龄40～71岁，平均年龄（45.6±2.7）岁；病程10天～9个月，平均病程（3.4±0.5）个月。对照组男75例，女100例；年龄40～71岁，平均年龄（46.0±2.1）岁；病程11天～9个月，平均病程（3.4±0.6）个月。两组患者的性别、年龄、病情、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组给予中西医结合治疗；对照组给予单纯西医治疗。比较两组患者的疗效、功能障碍评分、疼痛评分、不良反应发生情况。

1.2.1 西医治疗

布洛芬缓释胶囊，口服，0.3 mg/d，2次/d；叮嘱患者适量进行打背拍肩、腰后拉手、环绕肩部、过头摸耳等动作练习以促进功能恢复。

1.2.2 中医治疗

黄芪当归汤：黄芪60 g、丹桂20 g、炙甘草15 g、蜈蚣2条、羌活10 g、生姜10 g、穿山甲5 g、威灵仙120 g、桂枝15 g、大枣10 g、防风12 g、白芍20 g，水煎服，1剂/d。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者颈部活动受限，肩关节疼痛等临床症状消失，恢复正常生活工作；有效：治疗后，患者颈部活动受限，肩关节疼痛等临床症状明显好转，对正常生活工作基本无影响；无效：治疗后，患者颈部活动受限，肩关节疼痛等临床症状无好转甚至加重，严重影响正常生活工作。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组与对照组的总有效率分别为92.7%、70.3%，中西医结合治疗肩周炎的疗效优于单纯西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 功能障碍评分、疼痛评分

治疗后，治疗组的功能障碍评分、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者功能障碍评分、疼痛评分比较（，分）

表2 两组患者功能障碍评分、疼痛评分比较（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 功能障碍评分 疼痛评分治疗组 176 1.5±0.3* 1.6±0.4*对照组 175 2.7±0.4 2.6±0.4

2.3 不良反应发生情况

治疗组患者出现恶心1例，腹痛2例；对照组患者出现恶心2例，腹痛2例。两组未见其他不良反应，不影响临床治疗。

3 讨 论

肩周炎是中老年人常见的、多发的一种疾病，主要有肩关节活动受限、肩颈部疼痛等临床症状[3]，发病机制为过度劳累、外伤、风寒入体等引起的气血不运，经脉受阻，不通则痛[4]。治疗肩周炎的关键是行气活血，使气血畅通，经络疏通，最终达到消除肩颈部疼痛的疗效[5]。西医治疗肩周炎的近期疗效较好，但达不到根治的目的，治标不治本。中医认为肩周炎的治疗应以祛寒止痛、疏通经络、活血化瘀、行气活血为基本原则[6]，中医辨证治疗，虽标本兼治，但治疗周期长，患者易失去治疗信心。故临床上尝试将中西医疗法相结合，使二者相辅相成，达到标本兼治，提高近远期疗效[7]。患者在接受药物治疗的同时，适量进行肩颈部的运动，可缓解局部疼痛，促进关节功能恢复。

本次研究结果证实，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗肩周炎患者可显著提高总有效率，降低功能障碍评分、疼痛评分，缓解患者的临床症状，值得临床推广使用。

[1] 吴应宏.保守治疗肩周炎的临床效果及不良反应研究[J].中国中医药现代远程教育,2014,32(12):390-392.

[2] 李建华.两种方法治疗粘连期肩周炎的临床效果对比研究[J].中位健康文摘,2010,35(15):67-69.

[3] 方石敏.中西医分期治疗肩周炎的临床效果及安全性评价[J].颈腰痛杂志,2012,32(5):293-294.

[4] 章隆泉.西医疗法用于肩周炎的近远期临床效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,16(20):3209-3212.

[5] 杨永辉.中药汤剂辅助治疗粘连期肩周炎的临床效果剖析[J].中国中医药现代远程教育,2014,19(2):48-49.

[6] 刘杰宁.中医综合疗法用于肩周炎的临床效果及不良反应分析[J].浙江中西医结合杂志,2013,20(13):54-55.

[7] 陈丹丹.针灸推拿联合治疗肩周炎的近远期临床效果观察[J].中国中医药现代远程教育,2012,30(5):98-99.

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ISSN.2095-6681.2015.011.063.02