中西医结合治疗前列腺癌的疗效观察

刘丽莉（易县医院呼吸肿瘤科，河北 保定 074200）

中西医结合治疗前列腺癌的疗效观察

刘丽莉
（易县医院呼吸肿瘤科，河北 保定 074200）

目的 观察中西医结合治疗前列腺癌的疗效。方法 选取2014年7月～2015年1月收治的前列腺癌患者217例，将其随机分为研究组109例与对照组108例。研究组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。观察两组患者治疗前后血细胞分析、骨转移灶及全身骨放射性核素扫面（ECT）情况。结果 两组治疗第24、36个月，白细胞（WBC）数量均明显增多，治疗第12、24、36个月，血小板（BPC）、血红蛋白（Hb）均增多，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血细胞分析各个指标变化较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗36个月后，研究组的骨转移灶消失率为7.33%，明显高于对照组的0.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组ECT转移灶消失数量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗前列腺癌具有独到之处，可提高疗效及患者的生存质量，延长生命，值得继续推广使用。

前列腺癌；中西医结合；疗效观察

前列腺癌[1]为男性常见的恶性肿瘤，在我国其发病率及死亡率逐年上升。前列腺癌发病较为隐蔽，早期临床症状较少，在经临床诊断发现时已处于晚期，失去了手术根治的时机。近年来，中医对此病的病因病机及症候规律进行了详细的研究，认为晚期前列腺癌的病机为虚实夹杂、本虚标实、以虚为主[2]；病位特点是深入体内；虚证的特点是脾肾两虚、阴阳失调；标实的特点是痰、湿、毒、瘀相杂，因此治疗多以补益肾气为主。为进一步探究中西医结合治疗前列腺癌的疗效，选取我院收治的前列腺癌患者217例，采用中西医结合方法进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年1月我院收治的前列腺癌患者217例作为研究对象，均经病理诊断确诊为前列腺癌。年龄19～89岁，平均年龄（70.2±3.8）岁；病程1～50个月，平均病程（31.2±1.3）个月；病理诊断小圆细胞癌3例，鳞癌5例，腺癌186例，未分化癌23例；其中合并肺转移、骨转移、膀胱转移、精囊转移、腰肌转移21例，合并肺转移、骨转移31例。将其随机分为研究组109例与对照组108例，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗

前列腺癌早期患者可行耻骨后前列腺癌根治术。所有患者均给予全雄激素阻断性治疗，采用间歇性内分泌阻断法或最大雄激素阻断法，或将双侧睾丸切除；给予患者氟他胺（非类固醇类、抗雄激素药物）口服，3次/d，240 mg/次；骨转移骨痛患者采用同位素放射方法治疗。

1.2.2 中医治疗

药方组成：白花蛇舌草30 g，生黄芪29 g，龟板（先煎）、茯苓各16 g，西洋参（另煎）、王不留行各17 g，全蝎12 g，白术13 g，甘草10 g。药物加减：脾气虚加黄精16 g、陈皮6 g、山药8 g；气血两虚加黄芩56 g，丹参28 g、枸杞子15 g；阴虚痰热去白术、黄芪，加黄芩11 g、天花粉16 g、浙贝母15 g；下焦湿热加土茯苓31 g，车前草16 g；肾气虚加牛膝16 g，巴戟天14 g，菟丝子14 g；阴虚火旺去茯苓、黄芪、白术，加生地黄16 g、牡丹皮14 g、鳖甲（先煎）13 g、女贞子15 g；血瘀加姜黄16 g，水蛭11 g，土鳖虫12 g；骨转移疼痛加骨碎补16 g，僵蚕14 g，蜈蚣2条。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血细胞分析、骨转移灶及ECT情况。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血细胞分析

两组治疗第24、36个月，WBC数量均明显增多，治疗第12、24、36个月，BPC、Hb均增多，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血细胞分析各个指标变化较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血细胞分析对比（）

表1 两组患者治疗前后血细胞分析对比（）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 n WBC（×109/L）BPC（×109/L） Hb（g/L）研究组 109治疗前 6.46±2.21 206.10±13.00106.38±1.22第12月 7.31±2.50 231.12±21.31*#120.39±0.39*#第24月 7.44±1.93*# 227.36±23.12*#128.56±0.54*#第36月 7.36±2.14*# 224.31±15.02*#120.32±0.12*#对照组 108治疗前 6.45±1.29 205.88±10.11 105.42±10.11第12月 6.88±1.39* 221.30±2.00*112.35±0.15*第24月 7.00±0.23* 215.11±1.23* 120.23±0.27*第36月 6.99±1.00* 220.15±15.10*118.42±0.21*

2.2 骨转移灶及ECT情况

治疗36个月后，研究组骨转移灶消失8例，对照组骨转移灶消失1例，研究组骨转移灶消失率为7.33%，明显高于对照组的0.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组ECT转移灶消失（4.9±0.3）个，对照组ECT转移灶消失（2.1±0.9）个，研究组ECT转移灶消失数量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺癌[3]的晚期治疗成为现代临床医学的难点，内分泌治疗虽有一定的疗效，但会引起盗汗、潮热等一系列副作用，并伴有严重的并发症。本次研究表明中医治疗前列腺有一定的疗效[4]，将中医药辩证理论应用于补肾益气基础之上，通过扶正达到祛邪的功效，调节体内免疫功能，增强机体抵抗力；通过中药清热解毒[5]、利湿化痰等作用，直接作用于前列腺癌细胞，诱导癌细胞的凋亡，疗效显著，降低西药的副作用，提高患者生存质量。综上所述，中西医结合治疗前列腺癌具有独到之处，可提高疗效及患者的生存质量，延长生命，值得继续推广使用。

[1] 江惠君,李修夏.中西医结合质量前列腺癌的临床效果分析[J].中国肿瘤杂志学,2014,18(31):114-115.

[2] 杨军玲.泌尿外科肿瘤的发病控制疗效分析[J].山西肿瘤杂志学,2013,94(45):21-22.

[3] 江文俊.单纯中医治疗肿瘤的临床效果分析[J].临床泌尿杂志学,2014,28(31):22-23.

[4] 顾玉东,马晓娟.中西医结合治疗扩散型肿瘤的临床疗效分析[J].实用肿瘤医药学,2013,55(56):55-56.

[5] 贾文哲.西医治疗前列腺肿瘤的临床价值研究[J].国际肿瘤学,2013,62(33):42-43.

R737.25

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ISSN.2095-6681.2015.011.039.02