当维生素E遇上他汀

陈日益

维生素E是一种常见维生素，其水解产物为生育酚。它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用;还能辅助治疗一些中老年人易患的疾病，如高血脂、血管硬化、更年期障碍等;对习惯性流产、男女不育症及贫血、肌营养不良等疾病也有一定疗效。因此，许多人把维生素E当成营养保健品服用。但要提醒的是：如你血脂较高，需服用他汀类药物时，请不要同时摄入太多的维生素E，否则可能耗损体内辅酶Q10而影响心脑功能。

维生素E与他汀不宜同服

为什么维生素E与他汀不能同时服用？这要从辅酶Q10说起。辅酶Q10又称泛醌（缩写UQ），为脂溶性醌类化合物，是人类健康不可缺少的重要元素之一，在身体细胞内参与能量制造及活化，有清除自由基和加强组织新陈代谢等功能，是防止动脉（尤其是心脑血管）硬化形成最有效的抗氧化成分。

维生素E也是一种脂溶性化合物，广泛存在于各种食用植物油中，常见的有玉米油、花生油、菜籽油、葵花子油、豆油、橄榄油及棕榈油等。此外，蛋类、肉类、鱼类及奶类等食物里也含有一定量的维生素E。成人每天所需的维生素E在5～30毫克之间，只要平时不偏食不挑食，保持饮食多样化，注意荤素合理搭配，通常摄入的量就能满足身体生理活动需求。

维生素E在体内会提高辅酶Q10的分解速度，而他汀类药物（常见的有来适可、普拉固、新达苏、立普妥、可定等）在抑制胆固醇合成的同时则会抑制体内辅酶Q10的生成。如果他汀类药物和大量维生素E合用，两者双管齐下，对辅酶Q10的消耗就会进一步加大而易造成不足。

可见，这种相互作用不仅会导致维生素E补充剂干扰他汀类药物的功能发挥，增加心脏病人心力衰竭的严重程度，而且还会影响辅酶Q10对心脑血管的应有保护作用。

因此，专家建议：高血脂患者服用他汀类药物期间，应避免过多摄入维生素E;如果确实需要大量补充，则应先咨询医生。

同时，维生素E也不应长时间大剂量服用。据报道：长期服用大剂量维生素E不但无益，反而可引起各种病症，常见的如头晕疲倦、视力模糊、胃肠道不适、口唇发炎、性功能紊乱、月经过多或闭经以及血栓性静脉炎或肺栓塞，还会加重心绞痛、糖尿病病情等。如有特殊需要，最好每日用量控制在200毫克之内。

维生素E与下列药物合用需谨慎

需要指出的是：维生素E与下列常用药物同时使用时，必须在医生指导下进行，千万不能擅自乱服，以免一时大意或疏忽而造成不良后果。

阿司匹林

维生素E和阿司匹林（主要用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，以及预治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等）都能降低血液黏稠度，需两者同服时，应根据具体情况适当调整服用剂量，以防影响机体的正常凝血功能。

维生素K

维生素E对维生素K（常用于防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮出血、 减少生理期大量出血、促进血液正常凝固等）有拮抗作用，若是两者同服，会使维生素K促凝血功能降低。故在做外科手术之前或服用维生素K等抗出药物时，应暂时停用维生素E。

洋地黄

维生素E可增加洋地黄（常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等）的重要成分强心甙的毒副作用，使用此类药物的病人应慎用维生素E，以杜绝发生洋地黄中毒反应（常见症状有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等）。

胆汁酸螯合剂

胆汁酸螯合剂为一类降血浆TC（总胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）药物，常用的有考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）等。此类药物在体内降低或影响脂肪吸收的同时，也会干扰维生素E的正常吸收而妨碍疗效。

雌激素

长期大剂量（每天用量超过400毫克）服用维生素E，特别是与雌激素合用，更容易诱发血栓性静脉炎等血栓性疾病，应高度注意。

此外，维生素E跟苄丙酮香豆素钠（一种抗凝血剂，主要用于防治血栓栓塞性疾病，以及心肌梗塞的辅助用药）同时服用，会增加反常流血（不正常出血）的可能;维生素E跟环孢霉素（主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，也可用于一些免疫性疾病的治疗）一起服用，可减低两药的应有疗效。