探讨鼻窦MSCT检查的质量控制

张文煜 （江苏省扬州市第二人民医院医学影像科，江苏 扬州 225007）

探讨鼻窦MSCT检查的质量控制

张文煜 （江苏省扬州市第二人民医院医学影像科，江苏 扬州 225007）

目的：研究探讨鼻窦 MSCT检查的质量控制情况．方法：随机选择于我院治疗的鼻窦炎患者 93例，安排该批患者进行鼻窦 MSCT检查，根据鼻窦 MSCT检查的重建数据参数与不同窗口技术获得实验组和对照组两组的 CT图像，由专业医师进行解剖结构和病变结构显示分析，完成术前诊断评估．结果：根据术前诊断评估分析，实验组所设 MSCT参数明显优于对照组（P＜0．05），更符合鼻窦 MSCT的质量检查．结论：鼻窦 MSCT检查的质量检测应以实验组数据为标准以便于进一步的实验分析．

鼻窦炎；MSCT；质量监控

0 引言

鼻窦 CT检查已成为目前诊断鼻窦炎的最重要的手段和术前必备的系列检查之一，鼻窦炎常伴有鼻息肉，CT检查可清晰显示该部分范围及细微结构，为医生诊断和治疗提供了依据．CT扫描有冠状和横向扫描之分，鼻窦多层螺旋 CT技术（MSCT）是对单层CT扫描的改良，多层探测仪是采用了新的探测仪，在现有横向扫描的基础上对纵向探测的扩展，从而得到全面具体的二维探测图阵排列，以便得出精确的解剖结构和病变结构．我院通过探讨研究鼻窦MSCT检查的质量检测，为进一步优化鼻窦 MSCT检查的图像参数质量提供合理的依据，现报道如下．

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选取2013-04／2014-04入住我院的鼻窦炎患者 93例，安排该批患者进行鼻窦MSCT检查，其中男62例，女31例，年龄21～72（平均36±1．6）岁，病程0．6～5年，根据鼻窦 MSCT检查的重建数据参数与不同窗口技术获得实验组和对照组两组 CT图像，由 3名 CT医师、3名 CT技师对比两组图像的精确度、分辨率（空间＼密度）、噪点、场均性，并由同组2名耳鼻喉科医师进行解剖结构和病变结构显示分析，完成术前诊断评估报告［1］．经检查，该批患者符合对比诊治条件疾病，可以进行相关治疗．组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）．

1．2 扫描方法与图像的采集 扫描时取患者仰面上颌鼻窦下缘至额鼻窦上缘范围，横向扫描横轴平行于标准线，自上颌鼻窦地步至额鼻窦顶部，冠状扫描垂直于硬腭板，自额鼻窦前壁至蝶鼻窦后壁［2］．在原始CT扫描基础上，即图像厚层 60×0．7 mm，螺距 0．9 mm，矩阵768×256，视野215 mm，优化数据设置，获取横轴位与冠状位重建实验组：厚间层隔距5／5，卷积核50，窗页宽度 1 400，窗页中心 450；横轴位与冠状位重建对照组：厚间层隔距5／5，卷积核30，窗页宽度 1 400，窗页中心200［3］．

1．3 图像参数对比评估分析 根据该组CT医师、CT技师以及耳鼻喉医生的对比分析，重建参数实验组所得图像对鼻窦粘膜形态、鼻窦复合体结构、钩突变异情况走向、钩突附着方式等显示明确，对解剖结构和病变结构显示分析精确明了，对患者各种疾病的检测率有很好的帮助［5］．经诊断或手术，得出鼻窦MSCT检查检测率．

1．4 统计学处理 利用SPSS15．0软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取 χ2校验，以 P＜0．05时认为差异有统计学意义．

2 结果

实验前，两组患者患病程度大致相同，且两组相比结果无差异（P＞0．05）．实验后经诊断或手术解剖，得出实验组患者检测率明显大于对照组（P＜0．05，表1）．

表1 两组鼻窦MSCT检查的检测率 ［n＝93，n（%）］

3 讨论

本组实验所得数据仅为部分病症的显示情况，实际所测患者蝶窦、筛窦（前后组）、额窦的浑浊及增厚情况在重组数据的实验组与对照组也有清晰明了的对比分析，另外患有上颌骨囊肿 3例，齿根突触鼻窦上颌10例，前床突出鼻窦气化 5例，翼突、鸡冠化鼻窦气化19例等肉眼即可分辨，CT对比分析较弱不列入实验对比项目．

多层探测仪是采用了新的探测仪，在单层横向扫描的基础上对纵向探测的扩展，从而得到全面具体的二维探测图阵排列，即患者进行高速CT扫描时不仅对横位扫描进行参数设置，也对纵位宽度进行参数设置，所得图像为横纵面积的精确显示，自多层螺旋 CT技术（MSCT）问世以来，其优越性对于 CT技术以及术前诊断的精确度、手术成功率的提高以及手术并发症的降低都起到了巨大的推动作用［5］．鼻窦MSCT检查已成为目前诊断鼻窦炎的最重要的手段和术前必备的系列检查之一，而鼻窦MSCT数据的重组与质量分析是对 MSCT锦上添花的必要措施，更有利于医生根据图像得出解剖结构和病变结构的分析，对下一步诊断及手术的开展起着至关重要的作用．

现如今，我国大多数鼻窦CT检查可以满足诊断要求，但就科学的发展速度以及现如今人们生活水平的提高与对生活质量的要求方面，值得注意的是对于医疗产品、医疗手段质量方面的监控与检查，也就是对于细节方面的衡量．精密的设计能够更加精确的采集参数与数据，对医疗条件、医疗水平的衡定有重要作用，采用正确的窗页设计和扫描技术，可以为临床提供更多信息，为提高鼻旁窦方面疾病的治疗提供充分的依据，值得临床进一步推广．

［1］李建钢，陈新晖，庄广义，等．鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MSCT及MRI分析［J］．实用放射学杂志，2013，29（8）：1218－1220，1229．

［2］白光辉，杜美美，陈 伟，等．MSCT与MRI对蝶筛窦巨大黏液囊肿诊断价值的比较［J］．医学研究杂志，2012，42（2）：95－97．

［3］郑雪丽，朱 宏，朱少军，等．功能性内镜鼻窦手术中多排螺旋CT技术的应用［J］．中国临床研究，2012，25（11）：436－472．

［4］冯晓刚，洪德明，余晓锷，等．多层面螺旋CT机的应用质量检测与结果分析［J］．中国医学计算机成像杂志，2001，7（5）：352－354．

［5］张 铁，郭继文，韩丽萍．MSCT观察鼻道窦口复合体解剖变异与副鼻窦炎相关性的意义［J］．中国 CT和MRI杂志，2013，11（5）：26－27．

Discussion of sinus MSCT examination quality control

ZHANG Wen-Yu
Department of Medical Imaging，Second People's Hospital of Yangzhou City，Yangzhou 225007，China

AIM：To Study the quality control of the sinus MSCT examination．METHODS：93 sinusitis patients treated in our hospital were selected randomly，and arranged with sinus MSCT examination．We gained CT images of experimental group and the control group according to the reconstruction of the sinus MSCT examination data parameters and different window technology，and then the anatomic structures and pathological structure were analyzed by professional doctor，to complete preoperative diagnostic assessment．RESULTS：According to evaluation and analysis of the preoperative diagnosis，MSCT parameter in the experimental group was superior to the control group（P＜0．05），which was more in line with the quality of sinus MSCT examination．CONCLUSION：Sinus MSCT examination of quality inspection should be on the basis of experimental data for further analysis of the experiment．

sinusitis；MSCT；quality monitoring

R816．96

A

2095-6894（2015）02-026-02

2014-07-04；接受日期：2014-07-20

张文煜．E-mail：zhangwenyu2014＠163．com