如何推动实现医保档案管理信息化建设

文/吉林省梅河口市社会医疗保险管理局　姜丽

如何推动实现医保档案管理信息化建设

文/吉林省梅河口市社会医疗保险管理局姜丽

【摘要】医保档案管理工作的信息含量十分巨大，为了使得医保档案管理工作更加有序、便捷地进行，就必须要借助于科学技术的方法和手段进行管理工作的开展，相应部门就需要采取各种措施和手段，积极推动医保档案管理的信息化建设，使得医保档案管理与时俱进，进而为医疗保险事业的发展提供宝贵资料和依据。因此本文首先分析加强推动医保档案管理信息化建设的必要性，并研究当前医保档案管理工作中的一些不足，然后提出推动医保档案管理信息化建设的措施和建议。

【关键词】医保档案管理；信息化建设；推动；必要性

随着我国医保体系和相应制度和法规的逐步完善，也对医保档案管理提出了更高的要求和标准，尤其是医保档案完整记录了参保人员相关医保的全部信息，也是对医保基金主要流向进行了记载，因此为医保事业的发展历程研究和促进医保事业的发展提供了重要的宝贵资料和依据。再加上新时期信息化建设的发展趋势要求，当前的医保档案管理更需要加强信息化建设，以此改进医保档案管理方式，提高医保档案管理的水平，进而才能为参保群体提供更加优质的服务。

一、加快推动实现医保档案管理信息化建设的必要性分析

医保管理机构是负责区域单位职工和城镇居民医保工作的职能部门，加强档案管理信息化建设可以对管理活动的全部内容进行真实、完整的记录，这对提高民生服务质量和水平有着十分重要的现实意义和历史意义。

（一）让档案管理更加规范和高效便利。对于传统的医保档案管理工作来说，往往采取的手工管理方式进行档案的收集、整编、管理和利用，这样的管理模式不仅管理工作量大，而且效率还较为低下，不能让档案管理的作用得到充分发挥。而在经过信息化建设后，档案管理实现了自动化、网络化和实时化。工作人员只需要在电脑上进行数据的录入就能够进行共享，大大提升了管理工作的效率。而且在相应的档案管理系统中，也能根据实际需求自动生成档案库中的信息，并统计成各类数据报表。同时还能在档案管理系统中进行检索、查询和阅览，大大节省了档案管理时间，也实现了信息管控。

（二）提高档案管理水平。在档案管理信息化建设以后，管理人员从繁重的管理工作中解脱出来，不再单纯进行目录的编写整理，以及档案的保管，还能更好地做好档案的收集和编研工作，更有利于医保档案的开发利用，实现医保档案管理的真正意义和作用，为进而促进征缴扩面工作的开展、基金安全保护以及医保制度的完善。

（三）更有利于服务群众、服务决策。业务档案是政府部门宝贵的历史资产，也是准确体现和长期记录行政业绩的重要手段，并且经过档案管理人员的分类编目，使其成为各级领导最终决策的重要依据。文书档案往往也是领导制定决策的具体体现。因此档案管理的信息化建设促进了档案的信息化，让领导及时得到更准确的档案信息，促进其决策的制定。同时，医保机构也能通过网络想群众提供相关的历史资产，将更优质的服务提供给群众。

二、当前医保档案管理信息化建设的不足之处

（一）对档案管理信息化建设的认识不到位，管理人员素质有待提高。虽然科技在不断地进步，机械化程度愈来愈高，但是在医保档案管理工作中人的地位和作用仍然是最重要的。因为即使保证了信息化建设的基础设施和技术，但是如果没有工作人员的参与，那么这些设施和设备也毫无地方可用，其作用和功能也不能得到充分发挥，所以想要推进实现医保档案管理信息化建设，相关档案管理工作人员的意识、观念尤为重要。但是就当前的情况来看，很多管理人员因为较为枯燥的工作内容以及较为广泛的服务对象，使其严重缺乏工作热情，这严重阻碍了档案管理信息化建设的推进。而且对于一些老职员来说，他们还不能熟练掌握和运用计算机等技术，而较为年轻的工作人员则不能熟练掌握和运用档案管理的一些基础理论、原则和方法。再加上认识不到位，使得他们的工作和信息技术培训流于形式。

（二）管理信息化建设缺乏规范性，没有形成统一标准。随着政府高校服务的标准要求，以及医保档案部门逐渐认识到信息化建设的重要性，医保档案管理的信息化建设被提上日程，进行管理模式的改变，开始注重先进通信设备的引进，以及先进医保档案管理系统的建设和完善，但这只是形式上的完整，在实际建设过程中，则忽略了档案信息资源的标准化建设，就软件层面上来说，通用性、实效性以及实用性等方面的完善都还有待加强，档案信息规范化统一的分类编码的标准也没有得到统一和完善，其相匹配的规范标准还有得到建设和落实，这样使得购进的先进设备和系统没有得到充分利用，直接影响着医保档案管理信息化建设的步伐。

（三）档案信息的安全保密度不高。随着科技的进步，除了起到促进医保档案管理信息化的建设，还为其安全保密工作带来了很大的难题，例如泄密渠道和风险都在不断增加，一旦出现档案信息泄露的情况，不仅给医保档案管理工作带来了威胁，同时也威胁着参保人员的人身利益等。

三、推动实现医保档案管理信息化建设的措施和建议

（一）提升管理人员的认识和信息素养。就医保档案管理的信息化建设来说，除了保证其基础的信息化技术和设备的建设，信息化人才队伍的建设也是至关重要的。因此随着医保档案管理中大量信息化技术的运用，档案管理人员要做好与时俱进，应该自觉主动地对工作中需使用的先进配套技术进行及时了解和掌握，提升自身的业务能力和水平，并通过业务培训等方式，提高管理工作人员的信息化建设意识，激发其工作热情，并以服务大众为己任，认真做好每一项管理工作，进而使得管理人员能够熟练运用信息工具，进行档案信息的捕捉和鉴定，同时也能够对档案信息进行加工和提炼，从而促进医保档案管理的信息化建设。

（二）规范统一医保档案的数字化管理。在进行医保档案管理信息化建设过程中，一定要严格按照标准化、管理制度化和程序规范化的原则进行医保档案信息资源的管理工作。这就需要促进档案数字化管理的实现，首先进行档案信息数据库服务的建立，其建立的前提则是在相关统一标准和规范操作指标体系的指导下进行，这样才能确保医保档案的信息化管理更加有序地进行，同时确保医保档案资料与数据的相互兼容，实现医疗保险档案之间的资源共享，促使医保档案数字化管理效益和作用的提高，进而促进医保档案管理的信息化建设。同时还需要加强对纸质档案的数字化转换，经过扫描等手段，进行纸质档案的二次保存，用以医保档案管理系统的使用和查询。由于档案所具有的连续性，现有的电子档案文件也要具有一定的连续性，在进行信息化转换的过程中，要扩充部分档案资源，使原有的医保档案信息资源得到不断完善，进而促进医保档案资料库的完整建设。除此之外，还需要加强相关管理和制定完善和健全，进而统一医保档案管理信息化建设的统一运作，实现同步强化的贯彻落实。

（三）加强网络安全的控制。为了保证医保档案管理网络资源得到安全控制，可以采取网络访问控制的方法实现网络安全防范和保护。根据不同访问控制内容，其访问控制通常分为入网访问控制和网络权限控制，其中网络权限控制就是授予用户组及其用户一定的访问权限，而入网访问控制则是在内网和互联网那个之间建立了安全网关，使得外来访问者不能直接获取内网中的网络资源。

总而言之，在这个社会经济不断发展和科学技术不断进步的时代中，有关医保档案管理部门应该在基于社会信息化的前提下，充分进行现代信息技术的应用，进而让医保档案管理与时俱进，并在相关领导的引导下，强化管理工作人员的管理信息化建设意识，开拓创新，进而推进医保档案管理的信息化建设，从而为医疗保险事业提供更好的服务，也让医保档案管理工作得到健康顺利的可持续发展。

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