丁基苯酞治疗血管性痴呆的疗效观察

朱艳丽

(长征人民医院 内二科 河南商丘 476000)

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是由于患者存在出血性卒中、缺血性卒中以及影响认知、行为、记忆等脑区低灌注的脑血管疾病，从而引起和导致其出现一系列影响严重的认知功能障碍综合症[1]。本文随机抽取长征人民医院2007年9月至2012年9月收治的80例血管性痴呆患者行分组治疗，并对治疗效果进行比较和分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择长征人民医院2007年9月至2012年9月收治的80例血管性痴呆患者，随机分成观察组和对照组，各40例。年龄51～80岁，平均年龄(65.47±2.18)岁;男47例，女33例，病程4～120个月，平均病程(15.27±2.97)个月;合并症:糖尿病患者20例，高血压58例，冠心病29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组给予胞二磷胆碱注射液1.0 ml+5%生理盐水或葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，连续用药21 d;观察组给予丁基苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050139)200 mg，3次/d，连续用药21 d。检测两组患者治疗前后的AchE、Ach含量，并应用HDS和MMSE量表[2]进行测试。

1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AchE、Ach含量 治疗后两组AchE、Ach含量均优于治疗前(P＜0.05)，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 HDS、MMSE评分 两组患者的HDS、MMSE评分均较治疗前显著提高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 患者治疗前后的AchE、Ach含量比较(±s)

表1 患者治疗前后的AchE、Ach含量比较(±s)

组别 n AchE 21 d观察组 40 113.17 ±5.58 82.43 ±6.05 61.00 ±5.19 70.09 ±活性治疗前 治疗后10 d 治疗后21 d含量治疗前 治疗后10 d 治疗后Ach 5.89 79.98 ±4.02 923.78 ±2.99对照组 40 112.78 ±6.42 109.59 ±6.67 105.99 ±8.03 69.27 ±5.84 75.43 ±6.27 112.95 ±6.64

表2 患者治疗前后HDS、MMSE评分比较(±s，分)

表2 患者治疗前后HDS、MMSE评分比较(±s，分)

组别 n HDS MMSE 21 d观察组 40 15.02 ±2.96 17.14 ±2.48 21.06 ±2.87 15.31 ±2评分治疗前 治疗后10 d 治疗后21 d评分治疗前 治疗后10 d 治疗后.84 18.75 ±3.32 23.34 ±2.27对照组 40 15.45 ±2.91 16.99 ±3.34 18.31 ±3.47 14.27 ±3.75 17.29 ±2.91 18.40 ±2.88

3 讨论

血管性痴呆的病因是脑血管病变，由于脑组织血液供应障碍，导致脑功能衰退[3]。造成脑组织血液供应障碍的原因:一是由于脑动脉狭窄或闭塞导致脑组织灌流量的降低;二是由于脑组织功能的兴奋性降低，导致脑代谢率的降低和脑血液供应障碍。目前，我国的血管性痴呆患者每年的发病率为(5～9)/1 000，其患病率约为1.1% ～3.0%[4]。丁基苯酞是一种能够有效阻断多个脑损害病理环节的新型药物[5]，可保护线粒体功能、抗氧自由基、改善全脑缺血后的能量代谢、增加患者缺血区的脑血流量，还可调节微循环，有效降低血黏度、控制血小板聚集，从而改善患者的代谢功能[6]。此项研究证明，利用丁基苯酞治疗血管性痴呆，有效降低了患者的AchE活性，提高了Ach含量及HDS、MMSE评分，疗效确切，为血管性痴呆治疗提供了可选择的有效药物。

[1]胡云南.丁基苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J].中风与神经疾病杂志，2010，1(21):2226 －2227.

[2]王滨.丁基苯酞对血管性痴呆患者自由基及血液流变学的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，12(6):44 －46.

[3]沈雪，肖璐，易琼，等.丁基苯酞对缺血性脑损伤模型大鼠认知功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，9(2):988 －989.

[4]万鹤鸣.丁基苯酞对血管性痴呆患者血清自由基及血液流变学的影响[J].新乡医学院学报，2011，2(8):187 －189.

[5]沈瑞乐，王兴萍，滕军放，等.丁基苯酞对慢性脑缺血老龄大鼠海马胆碱乙酰基转移酶mRNA表达的影响[J].郑州大学学报(医学版)，2011，2(13):306 －308.

[6]毛旭强.丁基苯酞对血管性痴呆患者脑血流动力学及神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，12(7):158 －160.