优质护理服务对喉癌术后放疗患者护理效果的观察

赵丽娜

(濮阳市人民医院 放疗科 河南 濮阳 457000)

喉癌属于耳鼻喉科的一种恶性肿瘤，据相关研究表明，年龄在50 ～69 岁的群体发生率最高［1］，现阶段，喉癌主要通过手术或放疗治疗，部分患者经放疗治疗后，会出现毒副作用，增加其生活的痛苦，甚至产生放弃治疗的心理［2］。为了提高患者生活质量，必须实施优质护理，使患者需求尽量得以满足。濮阳市人民医院对2013年5月至2014年5月收治的20 例喉癌术后放疗患者采用优质护理的效果进行观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取濮阳市人民医院2013年5月至2014年5月收治的40 例喉癌患者为研究对象，随机分为两组，每组各20 例。对照组男12 例，女8 例，年龄52 ～79 岁，平均年龄(61.62 ±5.26)岁。观察组为优质护理，男13 例，女7 例，年龄51 ～79 岁，平均年龄(62.16 ±5.37)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理:为患者提供良好的疗养环境，确保病房内空气新鲜，控制室内温度与湿度，湿度控制在50% ～60%，利用气管套口，将双层湿纱布覆盖，给予通风，增加患者的舒适感，床头需配置加湿器，使空气湿润，减少干燥不适感。观察组实施优质护理:①气管内套管消毒护理:护士要有良好的耐心，在护理操作过程中保持沉着冷静，不可受到患者不良情绪的感染。气管内套管需每天消毒2 次，同时确保气管纱布垫处于干燥状态，根据患者需求，更换气管套管垫。每天均需滴喉，每分钟4 ～6 滴，必要情况下，实施吸痰操作。②皮肤护理:保持照射皮肤的洁净，每天用温水擦洗，擦洗后涂抹皮肤保护剂。提醒患者保持手部洁净，放疗前取药膏均匀涂抹于患者照射皮肤部位，将照射野皮肤尽量暴露，嘱患者穿柔软内衣，减少皮肤摩擦［3］。③口腔护理:喉癌接受放疗后，唾液腺分泌减少，会出现口腔PH 下降、口干等症状，采用抗菌冲洗法能够使口干症状减轻［4］。禁止患者食用硬食物，建议患者采用软牙刷刷牙，生理盐水漱口，防止黏膜损伤、口腔感染等症状发生。④饮食护理:喉癌患者吞咽困难，进食难度较大，且常诱发恶心呕吐等症状，导致患者食欲下降，营养不良。因此，让患者食用高蛋白、高维生素的食物，保持良好生活习惯，确保睡眠时间足够，减少体力消耗。⑤不良反应护理:患者接受放疗后，机体免疫能力降低，极易产生不良反应，因此，必须提醒患者补充体内营养，保持室内通风，定时对其体温进行测量，明确患者分泌物变化情况［5］。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理满意度与不良反应发生率。护理满意度通过问卷调查，调查项目包括10 项内容，例如护理全面度、护理技巧、护理态度等，每个项目10 分，总分为100 分。满意:≥80 分;较满意:60 ～79 分;不满意:≤59 分。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 16.0 统计软件分析，定量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度为95.0%，对照组护理总满意度为75.0%，观察组护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组护理满意度比较(n，%)

2.2 两组不良反应发生情况 观察组皮肤反应患者1 例、口腔黏膜反应患者2 例、疲乏患者1 例，对照组中皮肤反应患者5例、口腔黏膜反应患者6 例、疲乏患者4 例。两组不良反应发生情况差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

喉癌不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时在心理上、精神上也给患者带来严重创伤，及时到位的护理，对于患者的康复具有重要的意义，优质护理模式做到以患者为中心，一切为了患者，开展文明礼貌服务，规范操作规程，专业的护理知识，良好的语言修养，提高患者满意度［6］。

喉癌患者通常吞咽困难，导致患者营养不良，机体免疫能力下降，接受放疗后，患者会出现不良反应，给予良好的护理干预，能提高患者放疗后的舒适感［7］。护理人员注意观察患者口腔的变化情况，患者出现口干时，采用抗菌冲洗法减轻患者症状。同时，保护好患者照射野皮肤部位，放疗前均匀涂抹保护剂，减少放射治疗对患者皮肤的损害［8］。

本研究结果显示观察组护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。观察组不良反应发生率上低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。综上所述，喉癌患者接受优质护理后，护理满意度明显提升，且不良反应发生率明显降低，值得推广应用。

［1］齐晓红.喉癌患者放疗期间实施优质护理服务的体会［J］.中国医药指南，2011，9(31):419－420.

［2］刘晓萍.35 例喉癌患者术后放疗护理体会［J］.中国实用医药，2012，7(5):221－222.

［3］王金仙.预见性护理干预对喉癌患者营养状态和生活质量的效果研究［D］.南宁:广西医科大学，2013.

［4］李静霞，矫美玲，赵楠.单纯放疗喉癌患者呼吸道的护理［J］.中国医药指南，2013，(26):499－500.

［5］郭虹，韩元华，张丹.护理干预对喉癌患者术后自我效能的影响［J］.中华现代护理杂志，2012，18(17):2025－2027.

［6］薛媚，余海燕.30 例喉癌患者术后放疗的护理［J］.当代护士(专科版)，2010，(5):83－84.

［7］徐亚利.护理干预对喉癌术后放疗患者副反应及生活质量的影响［J］.当代护士(专科版)，2010，(6):87－88.

［8］陈玉珍，黄素华，林莉莉.43 例喉癌患者术后放疗的护理措施［J］.药物与人，2014，(4):190－191.