幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响

田圣威

(商丘市第三人民医院 消化内科 河南 商丘 476000)

随着人们生活方式和饮食结构的变化，糖尿病发病率逐渐上升，进而导致患者出现胃轻瘫并发症，上腹不适、恶心、早饱、呕吐和上腹胀痛等为其主要临床症状，给患者工作和生活带来严重影响［1－2］。本研究对幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取商丘市第三人民医院2011年5月至2013年10月收治的60 例患者，将其分为治疗组和对照组，每组30 例。治疗组男21 例，女9 例;患者年龄为35 ～60 岁，平均年龄(47.53 ±1.16)岁;患者病程为2 ～11 a，平均病程(6.52 ±1.02)a;对照组男22 例，女8 例;患者年龄为36 ～61 岁，平均年龄(48.34 ±1.24)岁;患者病程为3 ～12 a，平均病程(7.58 ±1.24)a。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者每日口服3 次莫沙必利，5 mg/次，持续治疗2 周。

1.2.2 治疗组 在对照组患者治疗基础上加以幽门螺杆菌根除治疗，患者每日口服1 次奥美拉唑，40 mg/次;每日口服2 次阿莫西林，1 000 mg/次;每日口服2 次克拉霉素，500 mg/次，持续治疗2 周。

1.3 疗效判定 显效:患者治疗后，临床症状消失，胃排空恢复正常;有效:患者治疗后，临床症状得到改善，胃排空时间缩短;无效:患者治疗后，临床症状和胃排空没有显著改善［3］。临床治疗总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 观察指标［4］对两组患者临床症状和出现不良反应发生率进行密切观察。在患者治疗1 个月后实施14C 呼气试验、快速尿素酶试验或病理学检查，对患者幽门螺杆菌根除状况进行观察。

1.5 统计学处理 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t 检验，定性资料以率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组临床治疗总有效率96.67%，显著优于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 不良反应 治疗组不良反应发生率为3.33%(1/30)，1例为轻微腹痛;对照组不良反应发生率为6.66%(2/30)，2 例为轻微腹痛，差异无统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组临床治疗效果比较(n，%)

3 讨论

胃轻瘫是临床常见的糖尿病并发症，胃排空时间延长、胃动力降低和胃电节律异常等为其主要临床特点，患者出现的主要表现为恶心、呕吐、腹胀和早饱等，部分患者出现胃动力障碍现象［5］。胃肠运动障碍的主要表现为:胃窦收缩能力减弱、收缩频率下降，近端胃张力性收缩能力下降、容受性舒张减弱，胃部推进型蠕动功能消退，移行性运动复合波Ⅲ频率下降，胃排空时间延长，幽门功能紊乱，胃电节律失常，胃部扩张感觉阀值下降等。幽门螺杆菌为消化道疾病重要病原菌之一，幽门螺杆菌感染糖尿病患者同没有出现幽门螺杆菌感染的糖尿病患者相比，其出现胃轻瘫并发症的风险率较高，且幽门螺杆菌感染会导致患者胆囊收缩素和血清胃泌素浓度升高，生长抑素减少，进而出现糖尿病性胃轻瘫，给患者健康和正常生活带来严重影响［6］。临床上，幽门螺杆菌根除治疗方法可有效控制糖尿病性胃轻瘫病情发展，改善患者预后［7］。本次研究结果显示，通过幽门螺杆菌根除方法治疗患者的临床治疗总有效率同通过莫沙必利治疗患者之间存在一定差异性。综上所述，幽门螺杆菌根除方法治疗糖尿病性胃轻瘫效果显著，值得临床推广。

［1］徐桂荣.不同疗程联合用药根除幽门螺杆菌疗效对比［J］.河南医学研究，2002，12(2):154－156.

［2］姚林华，胡奕，张玲，等.根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响［J］.中国现代医生，2014，52(22):151－153.

［3］靳红，斯锞.根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的治疗作用研究［J］.华西医学，2011，26(2):189－191.

［4］王登映.根除幽门螺杆菌与治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效分析［J］.华西医学，2010，25(2):253－254.

［5］李春霞，薛延辉.抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病胃轻瘫的临床观察［J］.中国实用医药，2013，8(25):173－174.

［6］厉艳萍.抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病性胃轻瘫的临床观察［J］.中国现代药物应用，2014，8(12):104－105.

［7］陈鸿，唐珍珍，陶娅.幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫疗效的影响［J］.现代医药卫生，2014，30(11):1631－1632.