微波、红外线、Leep刀治疗宫颈糜烂的效果对比分析

路玉梅

(南召县红宇机械厂职工医院 妇产科 河南 南阳 474675)

宫颈糜烂在妇科中较为常见，是一种慢性宫颈炎病变，发病率较高，严重影响了女性的身心健康。近年来随着人们生活质量的提高，发病率逐渐增高，同时年龄逐渐趋向年轻化［1］。目前临床上宫颈糜烂的治疗方法相对较多，南召县红宇机械厂职工医院通过对宫颈糜烂患者进行微波、红外线以及LEEP 刀治疗，并对比分析其治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取南召县红宇机械厂职工医院妇产科2011年1月至2014年6月收治的240 例宫颈糜烂患者，随机分为实验A 组、实验B 组和实验C 组，各80 例。实验A 组:年龄20 ～58 岁，平均年龄37 岁;病程1.2 ～6 a，平均病程3 a;24 例(30%)为轻度糜烂，40 例(50%)为中度糜烂，16 例(20%)为重度糜烂。实验B 组:年龄21 ～59 岁，平均年龄35 岁;病程1.3 ～5.8 a，平均病程为3.2 a;32 例(40%)为轻度糜烂，24 例(30%)为中度糜烂，24 例(30%)为重度糜烂。实验C 组:年龄20 ～56 岁，平均年龄34 岁;病程1.4 ～6.3 a，平均病程3.5 a;16 例(20%)为轻度糜烂，40 例(50%)为中度糜烂，24 例(30%)为重度糜烂。对3 组患者的年龄、病程等进行比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 实验A 组采取微波治疗，功率设定为50 W，同时合理控制微波加温的时间，微波探头于宫颈糜烂的表面置入，在宫颈内口5 mm 深处进行治疗，术后常规敷甲硝唑粉。实验B 组采取红外线治疗，患者在月经干净之后进行常规检查，照射宫颈口，并将囊壁刺破，进行阴道冲洗。实验C 组采取LEEP 刀治疗，用络合碘进行常规消毒，合理选择环切刀，将其功率设定为35 W，切割深度控制为15 ～25 mm，术后常规敷甲硝唑粉。

1.3 评价标准 治愈:宫颈糜烂面消失，宫颈处于正常状态;有效:宫颈糜烂基本上消失，同时宫颈略见红色肉芽组织;无效:治疗之后无任何变化，宫颈糜烂面甚至有加重的趋势。总有效率为治愈率和有效率之和。

1.4 统计学处理 本组资料所有数据均采用软件SPSS 13.0进行统计学分析，定量资料采用均数±标准差(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 3 组治疗效果比较 实验C 组总有效率为99%，明显高于实验A 组和实验B 组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 3 组各项指标比较 实验C 组手术时间和术中出血量均优于实验A 组和实验B 组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表1 3 组治疗效果比较(n，%)

表2 3 组各项指标比较(±s)

表2 3 组各项指标比较(±s)

组别 n 手术时间/min 术中出血量/ml实验A 组80 11.30 ±1.72 14.90 ±6.30实验B 组 80 8.90 ±1.62 11.23 ±4.90实验C 组80 6.20 ±1.02 7.20 ±2.10

3 讨论

宫颈糜烂为女性常见的生殖系统疾病，发病率为45%，主要由于过早的性生活、性生活紊乱以及多次人流造成，常伴有月经不调、白带异常以及腰酸背痛等临床症状，严重者可引发重度宫颈糜烂，对于女性身体健康有着极其不利的影响［2］。

临床上治疗宫颈糜烂常用的方法有激光、冷冻、微波及红外线凝结等，但治愈率低且容易复发，给患者带来精神负担和经济压力。LEEP 刀是采用高频电刀，利用LEEP 金属丝由电极尖端产生6 MHz 的超高频电波，接触身体组织，瞬间由组织产生阻抗吸引电波，产生高热，使细胞内水分形成蒸气波来达到各种切割、止血等手术目的。根据不同病变程度可采用不同的线圈及切割深度，该手术操作灵活，术中出血少，安全，术后阴道排液时间短，可一次性治愈。它还可切除病变组织，提供完整无炭化的组织标本，组织边缘不影响病理检查，对早期发现宫颈癌前病变有重大意义［3］。也有资料认为［4］宫颈LEEP切除术可引起宫颈狭窄，不孕，早产，出生低体质量儿及胎膜早破，但目前临床上仍为治疗宫颈疾病的最佳方法。

［1］王小伦，谭亚林.LEEP 刀与微波疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果及对比分析［J］.中国医药指南，2012，(29):579－580.

［2］赵红玲.红外线治疗宫颈糜烂60 例疗效观察［J］.基层医学论坛，2013，(26):3410－3411.

［3］张君.LEEP 刀治疗宫颈糜烂临床效果观察［J］.医学信息(中旬刊)，2011，24(2):423.

［4］舒玉芳.LEEP 刀治疗宫颈糜烂的临床研究［J］.中国当代医药，2011，18(13):166－167.