周子树 任凯 申昆阳
(鲁山县人民医院 河南 平顶山 467300)
心脏神经官能症也称为功能性心脏不适,是一种特殊的神经官能症类型,主要表现为心血管系统功能失常,以及其他神经官能症表现。其主要症状为心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、失眠等[1]。目前临床治疗的方法较多,但效果不明显且不良反应较多。盐酸氟西汀是口服抗抑郁类药物,其主要作用是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收,对治疗抑郁症、焦虑及强迫症等均有很好的效果,并且不良反应少[2]。为了探讨盐酸氟西汀治疗心脏神经官能症的效果,本文对心脏神经官能症患者采用盐酸氟西汀胶囊和谷维素进行治疗,现报告如下。
1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年3月鲁山县人民医院收治的心脏神经官能症患者30 例,经临床检查均确诊为心脏神经官能症,排除肝、肾等其他器官疾病患者。随机分为对照组和治疗组,每组15 例。男11 例,女19 例,年龄22 ~51岁,平均年龄(39.1 ±4.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予心得安10 ~20 mg/次,3 次/d 口服;谷维素(吉林省利华制药有限公司,国药准字H22023982)20 mg。治疗组给予盐酸氟西汀(山西仟源制药股份有限公司,国药准字H20073985)20 ~40 mg/d,分1 ~3 次口服;谷维素20 mg,3 次/d 口服。所有患者均连续服药1 个月。
1.3 疗效评定标准 临床症状好转超过80%为显效;临床症状好转超过50%为有效;临床症状好转低于50%为无效。
1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理,定性资料采用χ2检验,P <0.05 为差异具有统计学意义。
2.1 治疗效果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较(n,%)
2.2 临床症状改善情况 治疗组心悸、头晕、失眠治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。见表2。
心脏神经官能症的主要发病人群为青壮年,并且以更年期妇女为主[3]。其主要由于焦虑、激动、紧张等原因使中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,导致心血管系统功能紊乱[4]。其主要症状为心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、失眠等。盐酸氟西汀胶囊又称为百忧解,是一种神经阻滞剂,主要抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收,对治疗抑郁症、焦虑及强迫症等都有很好的效果,且不良反应更少。本研究对心脏神经官能患者采用盐酸氟西汀胶囊和谷维素进行治疗,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),说明盐酸氟西汀胶囊能提高心脏神经官能症的治疗总有效率。治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05),说明盐酸氟西汀胶囊能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
表2 两组患者的临床症状改善情况比较(n,%)
综上所述,采用盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的治疗效果更显著,能有效改善患者的临床症状,值得推广。
[1]潘成轩.酸枣仁汤加失笑散联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症37 例[J].中医研究,2013,26(9):23-24.
[2]张文宗.牡丹养心方联合盐酸氟西汀胶囊治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):89-90.
[3]刘建平,元青枝.48 例心脏神经官能症临床分析及其病因探讨[J].中国急救医学,2013,33(z1):48-49.
[4]刘洁云,杨文,秦雷.乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症40 例疗效观察[J].山东医药,2011,51(6):22.