心理护理干预对异位妊娠手术治疗患者负性情绪的影响

王霞

(济源市华山医院妇产科 河南济源 459000)

异位妊娠为临床中的一种常见急腹症，近年来，随着盆腔炎患者和人工流产人数的不断增多，异位妊娠发病率也在不断提高[1]。其具有起病迅速、病情发展快的特点，不仅给患者的生育能力产生影响，而且会导致患者出现休克、大出血等情况，严重者导致死亡[2]。为有效增强异位妊娠手术患者治疗效果，改善负性情绪，本研究对济源市华山医院行异位妊娠手术治疗的患者实施心理护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取济源市华山医院2010年3月至2013年3月收治的52例行异位妊娠手术治疗的患者作为研究对象，均符合异位妊娠诊断标准。将其随机分为观察组和对照组，各26例，其中，观察组:年龄25～40岁，平均(34.2±2.4)岁;18例已生育，8例未生育;文化程度:小学及以下3例，初中12例，高中4例，大专及以上7例;对照组:年龄26～41岁，平均(34.4±2.6)岁;17例已生育，9例未生育;文化程度:小学及以下2例，初中10例，高中4例，大专及以上10例。所有患者均自愿配合本次研究，排除伴有意识障碍、精神障碍的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理，主要包括介绍住院环境、简单评估病情、切口疼痛护理、生活护理以及健康教育护理等。观察组患者主要实施个性化心理护理干预、家庭、社会支持以及放松疗法等措施，具体如下。

1.2.1 个性化心理护理 受到人体个性因素影响，人体对外界刺激强度、后果严重程度以及个人应付能力也不同。术前，患者均会不同程度出现焦虑、紧张等不良情绪，主要受到缺乏疾病认知、担心手术对生育产生影响等因素。因此，要求建立良好护患关系，为其更好地实施心理疏导;实施心理干预使患者认识到情绪会对疾病的快速恢复产生直接影响，更好地促进疾病恢复;另外加强沟通，鼓励患者积极表达情感，从而掌握患者心理。

1.2.2 积极寻求家庭、社会的支持系统 对家属进行思想工作，转变其不恰当看法，生活上，加强照顾，情感上，多给予支持，有效缓解患者心理压力，提高安全感，满足患者归属感;另外，加强社会支持。

1.2.3 放松训练 每日早、晚行深呼吸锻炼，10 min/次;鼓励聆听音乐，有效分散注意力，并缓解负性情绪。

1.3 观察指标 对两组患者的焦虑评分、抑郁评分以及住院满意度进行比较分析[3]。

1.4 评定标准 焦虑评分和抑郁评分分别运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分，分数越高，焦虑和抑郁程度严重;住院满意度运用自行设计的住院满意度调查表调查。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑和抑郁评分 观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组(t=5.267，P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评定结果对比(±s，分)

表1 两组患者的SAS、SDS评定结果对比(±s，分)

组别 n SAS SDS观察组26 45.65 ±7.74 44.37 ±4.27 26 34.27 ±1.45 35.48 ±1.24对照组

2.2 住院满意度 观察组住院满意25例，满意度为96.2%;对照组住院满意17例，满意度为65.4%;观察组患者的住院满意度明显高于对照组(χ2=6.027，P＜0.05)。

3 讨论

异位妊娠指的是受精卵着床发育于子宫体腔以外的部位，临床中常见的为输卵管妊娠，其是一种妇科急腹症。如诊断、处理不及时，会对患者的身体健康产生严重影响。由于异位妊娠和生育具有密切关系，尤其是对年轻患者，其对疾病不了解，缺乏足够的耐心和信心，对生育能力产生影响，易出现焦虑、抑郁、紧张等负性情绪。近年来，随着医学模式的不断转变，心理教育已逐渐成为护理工作中的重要内容。心理护理干预主要将患者作为主体，与患者建立良好的人际关系，有效保障护理工作的顺利进行，使患者保持良好的心理情绪[4]。本研究中，对照组实施常规护理，观察组实施心理护理干预，结果表明，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组住院满意度明显高于对照组(P＜0.05)。综上所述，对异位妊娠手术患者实施心理护理干预，能够显著改善患者的负性情绪，提高治疗积极性，值得临床推广应用。

[1]曹静.异位妊娠保守治疗的护理干预[J].吉林医学，2014，1(17):3854.

[2]袁瑗.异位妊娠失血性休克患者的急救护理[J].中华现代护理杂志，2013，19(19):2278.

[3]夏玲飞.中西医结合治疗异位妊娠63例的护理分析[J].浙江临床医学，2014，5(6):1009.

[4]孔祥梅.异位妊娠破裂致出血性休克的急救与护理[J].中国基层医药，2014，1(z1):72 －73.