痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的临床效果分析

汤复喜

(孟州市第二人民医院 神经内科 河南 焦作 494750)

脑卒中患者长期卧床，吞咽功能、咳嗽反射障碍，且多数伴有慢性疾病和重要脏器功能减退，免疫功能降低，极易并发肺部感染，加重病情，影响卒中后功能的康复，且其致残率及病死率高。选取孟州市第二人民医院2012年12月至2014年12月收治的70例脑卒中合并肺炎的患者作为研究对象，研究痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取孟州市第二人民医院2012年12月至2014年12月收治的70例脑卒中合并肺炎的患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组中男17例，女18例，年龄为46～75 岁，平均(63.49±10.37)岁，平均病程(5.26±1.17)d;研究组中男20例，女15例，年龄45～78 岁，平均(64.32±11.59)岁，平均病程(5.11±1.08)d。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者均根据病情进行抗感染、吸氧、化痰等常规对症治疗。对照组患者在对症治疗基础上加用痰热清20～30 ml 于250～500 ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴数控制在30～60 滴/min，1 次/d，7 d 为1 个疗程;研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用胸腺五肽1.0～1.5 mg 于250～500 ml 生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1 次/d，7 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗总有效率、临床症状的变化(主要包括退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间、X 线检查肺部阴影消失时间等)及不良反应。

1.4 疗效的判定标准 ①治愈:临床症状和体征消失，X 线和实验室检查结果正常;②显效:临床症状、体征、实验室检查结果有改善，X 线检查结果显示肺部阴影尚未完全消失;③无效:临床症状、体征、X 线和实验室检查结果没有好转甚至加重。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的总有效率比较(n，%)

2.2 临床症状的变化 研究组患者退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状的变化比较(±s，d)

表2 两组患者临床症状的变化比较(±s，d)

组别 n 退热时间 咳嗽缓解时间 住院时间 肺部啰音消失时间 肺部阴影消失时间对照组 35 4.56±1.61 5.41±1.29 12.22±2.73 5.68±2.31 5.20±0.63研究组 35 3.39±1.35 3.52±1.34 8.47±1.08 3.82±1.63 3.28±0.44

2.3 不良反应 研究组患者不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

脑卒中患者因为长期卧床，常有咳嗽反射以及吞咽功能障碍，同时多合并重要器官的功能降低以及各种慢性疾病，容易发生肺部感染，影响预后［1］。痰热清由金银花、黄芩、连翘、山羊角等组成，主要功效为清热解毒化痰，用于风温痰热阻肺证，可有效抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及柯萨奇病毒等［2］。胸腺肽是一种双向免疫调节剂，可诱导与促进淋巴细胞成熟与活化，增强机体免疫功能，在治疗肿瘤、病毒感染性疾病以及免疫缺陷等方面具有较好的疗效［3－4］。本研究结果显示，痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的疗效确切，优于单用痰热清的治疗效果。总之，痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的临床效果较好，可明显改善患者的临床症状，不良反应发生率低，值得临床推广应用，为脑卒中并发肺炎患者提供一个安全、有效的中西医结合治疗方案和科学的理论依据。

［1］ 陈灏珠.实用内科学［M］.第13 版.北京:人民卫生出版社，2012:1761.

［2］ 甘照儒.痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染疗效观察［J］.中国中医急症，2010，19(9):1460.

［3］ 曾焕文，董玲英，陆燕.痰热清注射液的临床应用及不良反应［J］.临床和实验医学杂志，2012，9(5):719.

［4］ 郑小清，林海峰，王小平，等.痰热清注射液联合胸腺肽治疗脑卒中合并肺炎的效果及安全性［J］.中国医药导报，2014，11(21):60－63.