甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床效果观察

石照娣

(中牟县第二人民医院 妇产科 河南 郑州 451450)

老年性阴道炎是临床上较为常见的一种妇科疾病，该病主要发生于绝经期妇女，具有病程长、发作反复等特点［1－3］。引发老年阴道炎的原因为绝经后雌激素水平下降，致使阴道局部免疫力下降，进而引发疾病。临床上多以抗生素制剂治疗老年阴道炎，但随着临床抗生素的过多使用，其治疗效果并不太理想。针对这一情况，中牟县第二人民医院在甲硝唑基础上联合结合雌激素软膏(倍美力)治疗老年阴道炎，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2014年12月在中牟县第二人民医院接受治疗的100例老年阴道炎患者作为此次调查对象，随机将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组患者年龄48～59 岁，平均(55.0±5.2)岁;对照组患者年龄47～60 岁，平均(56.0±5.2)岁。所有患者均符合下述纳入标准:白带异常、外阴瘙痒、异味;阴道上皮萎缩、阴道黏膜充血、皱襞消失;阴道分泌物稀薄、呈淡黄色。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予甲硝唑栓(包头康力药业集团股份有限公司，国药准字H15020709)，阴道置入给药。1 粒/次，1 次/d，连续7 d。观察组患者在此基础上联合倍美力软膏(wyeth canada;国药准字J20090033)，阴道内涂抹给药，0.3～1.25 g/d，清洁外阴后使用。治疗25 d 停药5 d。

1.3 疗效判定 显效:临床症状消除，行阴道分泌物检查未发现大量基底细胞及白细胞;有效:临床症状减轻，行阴道分泌物镜检均呈阴性;无效:治疗前后无改善，阴道分泌物镜检呈阳性。治疗总有效率=显效率+有效率。同时测定两组患者治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n，%)

2.2 血清FSH 与E2 水平 两组患者在治疗前FSH 及E2 水平差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗后观察组患者FSH 及E2水平均优于对照组(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的FSH 与E2 水平比较(±s)

表2 两组患者治疗前后的FSH 与E2 水平比较(±s)

组别 时期 FSH/(U/L) E2/(nmol/L)观察组 治疗前38.02±22.47 56.27±11.29治疗后 152.98±47.98 33.09±9.27对照组 治疗前 39.23±23.56 57.92±12.09治疗后102.85±33.29 47.02±9.23

2.3 不良反应情况 观察组患者出现乳房轻微胀痛2例，恶心1例，但症状均较轻，无需进行特殊处理。对照组患者无明显不良反应。

3 讨论

老年性阴道炎是临床上较为常见的一类妇科疾病，该病主要发生于绝经后女性。引发老年阴道炎的主要原因为患者绝经后卵巢功能逐渐减退，体内雌激素水平降低，进而引发阴道壁萎缩、pH 值发生变化，局部防御能力下降［4］。相关报道指出，临床上约有30%～60%的绝经女性可引发老年阴道炎，降低了患者的生活质量，需引起临床高度重视。一直以来，临床主要以抗生素进行治疗，常用的药物包括甲硝唑栓等。

甲硝唑栓可有效杀灭厌氧微生物，达到基本的抗炎效果，且阴道内给药，可直达病灶，起效迅速。但随着抗生素制剂过多的使用，部分致病菌可能对其产生一定的耐药性，降低治疗效果［5］。结合雌激素软膏(倍美力)为雌性激素混合物，其对于子宫内膜的促增殖作用较弱。可有效改善阴道萎缩、外阴干皱情况，进而不利于致病菌的附着。同时，倍美力可有效提升患者的FSH 水平，而FSH 水平直接反映了患者的卵巢功能，由此可见，倍美力从根本上提高患者的阴道局部抵抗力，消除炎症。同时可降低患者的E2 水平，预防子宫内膜增生，减少不良反应的发生。

综上所述，甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎临床效果显著，安全性高，可作为老年阴道炎治疗的优选方法，以帮助更多患者受益。

［1］ 郭亚杰.甲硝唑栓联合结合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，(12):161.

［2］ 许莉，许琳.结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，(9):2541－2542.

［3］ 孙艳.甲硝唑栓联合结合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析［J］.中国全科医学，2012，15(3):318－320.

［4］ 黄春玲，曹润华.保妇康栓联合结合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察［J］.海南医学，2008，19(4):150－151.

［5］ 高珊珊，姚慕崑，金美媛，等.老年患者细菌性阴道炎的治疗效果研究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23(23):5748－5750.