双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

马玉亮

(郑州大学第四附属医院 急诊科 河南 郑州450053)

溃疡性结肠炎是一种非特异性、结肠性、炎症性疾病，该病往往发病原因不明，以结肠的弥漫性黏膜炎症为主要特点，涉及结肠多，可遍布整个结肠，临床表现为血便、腹痛、腹泻等［1］。目前，我国溃疡性结肠炎发病呈逐年上升趋势，传统治疗方法已难以满足患者的需求。近年来，相关专家学者发现微生态制剂对该病具有一定的治疗效果，且不良反应少，安全可靠，双歧三联活菌就是其中广泛应用的一种［2］。本文选取郑州大学第四附属医院2012年3月至2013年3月收治的70例溃疡性结肠炎为研究对象，采用双歧三联活菌治疗，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文选取郑州大学第四附属医院2012年3月至2013年3月收治的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象，均符合溃疡性结肠炎诊断标准［3］，将70例患者随机分为观察组35例和对照组35例。其中观察组男性14例，女性21例，年龄19～50 岁，病程2～5 a。对照组男性16例，女性19例，年龄20～55 岁，病程3～6 a。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗手段，口服柳氮磺胺吡啶，每次1 g，每天4 次。观察组在常规治疗基础上采用双歧三联活菌胶囊治疗，每日3 次，每次1 粒［4］。连续治疗2 个月后，观察和比较两组患者的临床效果。

1.3 疗效判定标准 无效:临床症状无变化甚至加重，并经实验室检测无改善;有效:临床症状明显改善，每日大便2～4 次，大便常规检查有少量的红细胞和白细胞;显效:临床症状完全消失，每日大便1～2 次，大便常规检查无白细胞和红细胞［5］。治疗总有效率=(显效+有效)/35 ×100%。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 结肠炎症和临床症状评分 两组患者治疗前结肠炎症和临床症状评分比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，治疗后观察组两者评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床结肠炎症和临床症状评分比较(±s，分)

表1 两组患者临床结肠炎症和临床症状评分比较(±s，分)

组别 n 临床症状总评分治疗前 治疗后结肠炎症总评分治疗前 治疗后观察组35 44.52±9.04 13.54±6.05 53.52±11.02 18.25±5.35对照组35 43.13±9.98 19.36±8.78 54.13±11.78 25.52±7.98 t 1.218 8 2.106 1 1.142 7 2.224 8 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 临床疗效 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。观察组复发2例，占5.71%，对照组复发8例，占22.86%，观察组复发率明显低于对照组(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较(n，%)

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，病程较长，易反复发作，往往发病原因不明，可能会受到神经、遗传、免疫学以及病毒等因素的影响。目前，我国溃疡性结肠炎发病，呈逐年上升趋势，严重影响患者健康及生活治疗，需及时采取有效治疗措施。但由于传统治疗方法的局限性，使其难以满足患者的需求［6］。双歧三联活菌含有多种健康人肠道固有菌群，比如肠道球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳酸杆菌等［7］，由于溃疡性结肠炎患者肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌明显减少，采用双歧三联活菌能适量的补充这些菌群，实现对溃疡性结肠炎最佳的治疗效果。双歧三联活菌对于人体菌群补充方式较为直接，有益菌能快速到达肠道病定植，对肠道菌群平衡起到调整作用，并对肠道中致病菌产生抑制效果，较大程度减少肠源性毒素产生。另外，研究发现双歧三联活菌能改善消化功能，促进营养吸收，提高机体免疫力。

本研究中，对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，柳氮磺胺吡啶药物是一种由水杨酸和磺胺吡啶合成的化合物，能有效消除自由基，阻滞白细胞出现炎性递质。观察组给予双歧三联活菌治疗，补充有益菌群外，还能防止致病菌，改善患者临床症状，减少结肠炎症的出现。研究结果显示，观察组治疗后结肠炎症和临床症状评分明显高于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。由此可见，采用双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，且安全性高，无不良反应，值得推广应用。

［1］ 霍丽娟，安丽婷，师永盛，等.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察［J］.中华消化杂志，2012，32(8):523－527.

［2］ 陈卫明，沈翡翡.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎55例临床观察［J］.海峡药学，2011，23(6):162－163.

［3］ 吴学琴，汤纳，王小云，等.双歧三联活菌辅助治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察［J］.宁夏医学杂志，2010，32(7):630－631.

［4］ 韩宴斌.柳氮磺吡啶联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎临床观察［J］.基层医学论坛，2013，10(13):1682－1683.

［5］ 黄冠华.双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.河南医学研究，2014，23(1):93－95.

［5］ 李贞娟，张彩凤，夏永华，等.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T 细胞和IL－10 的影响［J］.广东医学，2012，33(4):539－541.

［7］ 陈卫明，沈翡翡.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎55例临床观察［J］.海峡药学，2011，23(6):162－163.