医疗设备采购管理

亢德洪

摘 要 文章从医疗设备采购管理的重要性出发，阐述了医疗设备采购管理应遵循的四要素原则，并结合工作实际，对医疗设备采购管理进行了有益的实践与探索。

关键词 医疗设备 采购管理 探索

中图分类号：R197.39 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.10.078

Medical Equipment Procurement Management

KANG Dehong

（School of Basic Medical Sciences， Wuhan University， Wuhan， Hubei 430071;

Yichang Central Hospital， Yichang， Hubei 443003）

Abstract This paper starts from the importance of medical equipment procurement management， elaborated four elements of medical equipment procurement management principles that should be followed， and made useful practice and exploration on the actual work of medical equipment procurement management .

Key words medical equipment; procurement management; exploration

0 前言

随着科学技术的迅猛发展，各种技术先进、科技密集型的医疗设备广泛运用于医疗，并日益成为临床、科研和教学的重要支撑力量和衡量医院现代化程度的一个重要标志。①②大量医疗设备的引入，在推动医疗技术快速发展的同时，也对医疗设备管理提出了更新更高的要求。作为医疗设备管理的一项重要内容和首要环节，医疗设备采购在管理中的重要性越来越多地引起医疗单位的关注和重视。在实践中不断探索医疗设备采购管理将是今后管理者面临的一项新课题新任务。

1 医疗设备采购管理的四要素原则

从管理角度看，医疗设备采购不单是一项简单的购置行为，而是涵盖了分析论证、配置决策、预算计划、规范执行等诸多要素的综合管理过程。医疗设备采购管理的四要素原则即是从论证的周密性、计划的严肃性、流程的规范性和执行的及时性四个方面加强管理，以达到资源配置合理、社会效益和经济效益好、运行效率高的目的。

1.1 论证的周密性

论证的周密性是采购管理的第一要素，是设备立项时决策的依据和编制预算计划的前提条件。

开展周密的分析论证即是从技术、经济、工程等方面对预备购置的医疗设备进行调查研究和分析比较，并对以后可能取得的社会效益、经济效益及对医院技术发展的影响进行评估， ③④从而提出该设备是否值得投资和如何配置的前期预测。通过分析论证，医院可有效地防控风险，避免盲目配置和资产闲置浪费，有利于资源的合理利用，让有限的医疗设备资源发挥最大的作用，促进医院持续良性的发展。

1.2 计划的严肃性

计划的严肃性是采购管理的第二要素，反映的是医院综合的管理和调控水平，是实现医院宏观经济目标的重要依据和重要保证。

医疗设备采购计划属于医院经济运行宏观控制管理的核心部分，是集管理、经济、技术和实践经验为一体的综合性工程。计划的形成既是论证、决策的结果，也体现出顶层设计思路，与医院长远规划息息相关，因而具有权威性、严肃性。计划的严肃性不仅要求管理者在采购前作出预见性的安排和统筹部署，而且必须具有高度的责任意识、严明的执行力和自觉服从于医院整体规划的大局意识。只有通过严明的计划管理，才能促使医院内部经济规范化的运行并确保医院宏观计划的有效实现。

1.3 流程的规范性

流程的规范性是采购管理的第三要素，是医院根据国家有关法律法规，按照既定的程序来约束采购行为并确保计划有效执行的必要步骤。

流程的规范性是医院有组织、有计划、有目的的具体的采购过程，为确保执行的规范性，对医疗机构而言，应当设立组织和管理机构，按照公开透明、公平竞争、客观公正和诚实守信的原则，制订出相应的管理制度及规范化的管理流程，确保医疗设备采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。通过规范性的流程，不但可以在采购过程中做到限制买卖双方行为，减少主观臆断，提高采购透明度，而且可以维护医院利益最大化。

1.4 执行的及时性

执行的及时性是采购管理的第四要素，是按照规范的采购流程组织实施并确保计划实现的行为。反映的是计划完成的能力和效率，也是衡量设备管理工作效能和服务质量的一项重要指标。

执行的及时性不仅能解决临床业务开展之所需，而且能快速促进并推动临床医疗技术发展。特别是在医疗技术需求迫切、业务量高速增长，医院规模快速发展情况下，执行的及时性显得尤为重要。为保障临床需求，使设备及早发挥社会效益和经济效益，设备科在采购执行中根据临床轻重缓急将项目进行任务分解，做好相应的调研，对进程做好合理的规划安排等是行之有效的方法，也是提高及时性的有效途径。

2 我院医疗设备采购管理实践与探索

设备管理的制度化、规范化及系统化是医院发展的前提和保障，⑤为此我院从实践出发，从制度建设和组织机构设置入手，将四要素原则贯彻到医疗设备采购管理的全过程，真正做了到论证全面，计划严谨，流程规范，执行有效，提高了整体管理水平。

2.1 建立健全采购管理制度endprint

为保证医疗设备采购管理四要素原则的贯彻和落实，我院依据国家相关条例、法令和法规并结合医院发展实际情况，相继制订了一些相应的日常管理制度和管理措施，如《医院医疗器械使用管理办法》、《医疗设备采购管理制度》、《医疗装备三级管理制度》、《医疗设备、卫生耗材购置程序》、《医疗设备更新制度》等，这些制度的建立与完善，为我院的医疗设备采购管理提供了可靠的制度保障，不仅规范了采购管理流程，确保了质量与安全，降低了医疗风险，而且还提高了运行管理效率。

2.2 成立管理机构，强化采购的组织管理

由于医疗设备品种繁多，专业性强，导致采购方法多样。⑥为加强医疗设备采购的组织管理，自2005年以来，我院先后成立了医疗设备管理委员会、招标采购办公室、设备谈判小组等，配套制订了相应的工作职责，并按各自工作职责和规定程序，对国际、国内招标、政府采购、院内议标项目实行全过程的组织和监管，确保了我院每年计划采购项目执行中工作职责明确，操作规范、执行有序，监管到位。

2.3 开展周密的分析论证

为保证论证的周密性，我院对论证的形式、论证的内容及论证的规范性均作了严格规定：在论证形式上采取科室的申请论证、设备委员会的组织论证、专家的考察论证等3种方式;在论证内容上要求对设备购置的必要性、合理性、效益评测、市场占有率、人员资质、场地环境等要有全面的分析和评估;在论证的规范性上要求临床按照统一制订的的模块化论证表进行填报，其填报质量纳入对科室的年度考核中。

2.4 按“五步法”编制年度设备采购计划

（1）申报科室组织科内集体讨论，并将填写好的《医疗设备仪器购置申报表》、《医疗设备仪器购置论证报告表》及有关论证资料送交设备科。（2）设备科分类汇总后将申报计划清单报分管院领导阅审。（3）分管院领导对设备申报计划进行充分调研。（4）医院召开设备委员会会议进行集中讨论。（5）讨论结果提交院党委会会议审批，最终形成年度采购计划。

2.5 规范设备采购流程

（1）对万元以上，50万元以内的设备采购，医院由采购办、设备科、财务科、纪检监察室及临床专家组成的设备谈判小组负责在院内组织议标。（2）对50万元以上设备优选具有甲乙类资质的招标公司进行国内或国际公开招标。（3）招标完毕后医院谈判小组与中标方依据招投标结果和相关文件的约定签署购置合同。

2.6 及时完成计划内设备采购

为及时有效地落实设备采购计划，设备科先期要进行四项准备工作。（1）下临床科室调研，了解临床的轻重缓急。（2）根据调研情况，将采购设备规划分类。（3）按照设备规划分类合理安排采购进程。（4）将采购计划任务分解，分配给不同的责任人来组织实施。

3 总结

医疗设备采购管理的政策性、科学性、专业性很强，⑦因而是一项系统化的复杂工程，尚需要我们不断总结、不断探索、持续改进、不断提高。从实际出发，因地制宜，改革创新，是适应现代化医院管理，提高管理效能的必由之路。而紧跟医疗事业发展的步伐，充分发挥技术优势和管理职能，不断探索医疗设备管理的新思路、新方法、新模式，将是管理者肩负的一项长期而艰巨的使命。

注释

① 赵洋洋.医疗设备采购流程的规范化管理[J].中国医疗设备，2011.26（12）：74.

② 王晓晨，杨梓楠，张景印等.浅谈医疗设备采购流程[J].中国医学工程，2014.22（8）：159.

③ 冯丁.大型医疗设备的可行性论证[J].中国医疗设备，2012.27（10）：36.

④ 刘岩，周嫱.加强医疗设备经济管理[J].中国医疗设备，2012.27（5）：65-66.

⑤ 崔骊，李向东，云庆辉等.探讨大型医疗设备的管理[J].中国医学装备，2011.10（3）：64.

⑥ 王晓晨，杨梓楠，张景印等.关于医疗设备招标采购规范化管理的探讨[J].医疗卫生装备，2012.33（4）：126.

⑦ 黄鑫，胡艳波.医疗设备采购流程的科学化管理[J].中国医疗设备，2013.28（9）：84.endprint