高职高专药学专业药品调剂技术课程开发的探索与实践

唐灵芝，吴雅茗，陈兰妹，陶淮舟

（厦门医学高等专科学校，福建厦门361008）

高职高专药学专业药品调剂技术课程开发的探索与实践

唐灵芝，吴雅茗，陈兰妹，陶淮舟

（厦门医学高等专科学校，福建厦门361008）

本文遵循能力本位教育教学体系开发模式，开发高职高专药学专业药品调剂技术课程。分析药学专业毕业生在药房岗位工作所必须具备的工作能力，并结合国家职业技能证书考核内容，确定学习项目，设计学习情景，旨在培养学生药学服务岗位职业胜任力。

药学服务技术；教学做一体化；药品调剂技术；高职高专

随着医药改革的深入开展，药学工作的社会功能已从保障药品供应转变为提供药学服务。何为药学服务？目前国际上通用的药学服务概念是于1990年由美国学者Hepler和Strand提出来的，其内涵是指药师承担起药物治疗的责任，应用药学专业知识为患者提供技术服务，以确保临床用药的安全、有效、经济、适当，实现改善和提高患者生命质量的理想结果［1］。

高等职业教育，旨在向社会输送高质量的职业人，高职高专层次的药学教育当不辱使命，培养合格的药学服务工作者。如何向社会输送合格的药学服务人才，我国很多药学教育工作者都在积极探索［2～5］，但目前探索仍处于起步阶段。可以明确的是，在专业课程建设过程中，从专业课程的宏观设置，到课程实施的中观设计，再到具体知识点或技能点的微观实施，都必须体现出药学服务的深刻内涵。

我校药学专业课程设置中，药学服务技术课程群在学生第四学期课程中作为独立模块开展。根据课程内容及其对应岗位工作任务的区别，由药品调剂技术、中药调剂技术、药品保管养护、静脉药物配置技术、保健品分类与选用5个相对独立的子课程组成，各子课程相对独立，但共同目标均为培养学生在社会药房及医院药房等工作岗位开展药学服务所需要的基本技能。本文以药品调剂技术为例，介绍我校药学服务技术课程开发的一些经验与体会。

1　课程定位

高职高专药学专业毕业生就业的主要方向为医院药房及零售药店，在以就业为导向的思想指导下，分析研究医院药房及零售药店对工作人员的能力需求应成为课程设计的出发点。吴美珠等［6］人对药房工作任务及药学专业人才的知识、能力与态度进行了系统的调查分析，其调查结果中显示对药品分类陈列能力、处方调配能力、药学咨询能力的认同率，在医院药房分别为95%、100%、80%，而在社会药房的认同率则分别为95%、72%、76%。笔者所在的教研团队在医院药房及社会药店进行药师工作体验及调研，亦总结得出上述3项能力应被列为药学工作者的基本工作能力。可见，为使毕业生在药房岗位就业后能迅速适应岗位工作、缩短岗位适应期，就必须将上述基本技能融入教学过程中。

药品调剂技术是我校药学服务技术课程群中的子课程，其主要内容围绕药品分类陈列、处方调配、药学咨询服务三大工作领域，旨在让学生经过课程训练，掌握胜任药房基本工作所必备的理论知识、操作技能，以及包括职业道德、团队协作、应变能力、自我发展在内的隐性素养。

2　课程设计与实施

2.1典型工作任务分析

笔者所在的教研团队在进行药师工作体验及调研的过程中，对药师进行开放式调查访谈，总结分析得出药房工作岗位对高职高专药学专业毕业生在其工作的最初两年内，即岗位适应阶段的工作能力要求（见表1）。

2.2学习情景设计与教学实施

遵循能力本位教育（Competency-Based Education，CBE）教学体系开发模式［7，8］，根据岗位职业能力要求（见表1）设计学习项目情景（见表2），细化学习活动内容，选择适宜的项目组织方式，借助恰当的手段与工具达成教学目标。以药品分类陈列项目为例，介绍课程的具体设计与实施过程（见表3）。

表1　药房工作岗位对毕业生岗位适应阶段的工作能力要求

表2　药品调剂技术学习项目与学习情景

表3　药品分类陈列项目设计及实施过程

2.3课程评价与考核方式

完整的CBE教学项目开发过程，应包括建立合理的课程评价体系。既然是以培养学生胜任力为目的的职业能力课程，就必须充分发挥学生学习的主观能动性，充分体现学生在教学过程中的主体地位，所以我们采用学生自评先行的评价方式。

在学习项目实施过程中，教师通过展示并示范技能操作流程，将表3以及细化的技能考核评分表（见表4）发给学生，始终引导学生关注3个问题：我会做了吗？（程序正确）—我做对了吗？（结果正确）—我做好了吗？（质量合格）。课后开放学生实训室，学生可以对比技能操作流程及评分标准反复训练；当学生认为自己已经掌握技能点之后，再向教师提出技能考核申请，即为学生自评先行。之后，教师根据评分标准细则对学生的操作技能进行打分，同时通过口头问答或笔答的方式考核学生对背景知识的理解和掌握情况，作出综合评判。课程总成绩由一定比例的各学习项目成绩综合构成。

表4　药品分类陈列技能考核评分表

该评价方式的优势在于，学生的关注点不仅仅局限在课程考核分数上，而变成了关注是否真正掌握这项技能，充分调动了学生自主学习的积极性，在反复训练的过程中提升职业技能，达到了培养学生职业胜任力的目的。

3　课程质量保障措施

为保证课程教学质量，我们注重课程实施过程中的“四化”建设，即教学做一体化、专任教师职业化、实训场所仿真化、学习内容标准化。

3.1教学做一体化［9］

良好的教学目标要通过合理的教学手段才能实现。改革教学方法和手段，融教学做为一体，这是教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的明确要求，也是保障职业技能类课程教学质量的关键。

职业技能是在反复做中形成的一种能胜任特定任务的动作系统，是在反复做中形成的经验重组和改造。教师教学生怎样做以及如何迁移做、创新做，最直接的方式是在做中教、教中做；学生学怎样做、怎样更好地做，最有效的方式则是在做中学、学中做。教学做一体化是3个要素构成一个相互依存、循环互动的有机整体。

该课程采用教学做一体化教学模式，以做为教与学的桥梁，在师生的良性互动过程中推进学习项目实施，令学生获得职业技能的提升，帮助学生初步完成向职业人转变的准备。

3.2专任教师职业化

采用教学做一体化教学手段，必然要求教师首先是一个合格甚至出色的职业人，这样才能将职业能力序化与整合，将岗位工作过程变为学习内容，进而通过做的方式将岗位工作能力传递给学生。专任教师只有与行业专家多沟通交流，深入行业实践，了解行业工作实际需求与发展动态，才能有效保障对学生职业能力及职业素养的培养。所以，建立一支职称结构优化、学缘广泛，具备双师素质的教师队伍也是保障课程教学质量的重要环节。

3.3实训场所仿真化

选择教学做一体化教学手段，同时要求具备适宜的学习环境。建设仿真实训教学场所则是保障教学质量的必备条件。我们的做法是一方面与社会药房合作，建设“校中店”，提供社会药房的真实场景；另一方面参照医院药房的建设标准，建设仿真医院药房实训室：建成功能区划明晰的药房仓库、门诊药房、住院药房功能区，引入药品传送轨道、药架、药盘架、冰箱、调剂台、开放式发药台等硬件设备；更为重要的是，注重营造真实的药房文化环境，如在门诊药房张挂“取药流程”“退药流程”“门诊西药房工作制度”“门诊药房操作规程实施细则”“卫生管理规定”等；另外，开放实训室采取学生值班的形式，指导学生完成模拟交接班记录，营造真实的工作氛围。

3.4学习内容标准化

课程学习内容是根据岗位工作能力需求设计的，同时也与西药药剂员、医药商品购销员等国家职业技能证书的考核内容接轨。本课题组教师均具备执业药师资格，同时具备医药商品购销员考评资格，熟悉技能考评的标准与要求，在课程设计过程中，将技能考评的知识与技能要求融入课程内容中，故该课程既是职业能力培养课程，又是学生考取相应国家职业技能证书的辅导课程。学生完成课程学习，在获得岗位工作能力的同时，也为考取上述技能证书做足准备。学生在标准化国家技能考核过程中的表现及考核成绩，亦能反过来验证课程教学质量，从而促使教学过程不断改进。

4　结语

药学专业高等职业教育要突显其职业性教育教学特色，培养出合格的药学服务职业人，必须认真思考课程设置与实施过程的重构与序化。在重点培养学生药学服务能力的专业建设思想指引下，我们遵循CBE教学体系开发模式，开发建设药学服务技术课程群，以上以药品调剂技术子课程为例，介绍了我们在课程开发与实施过程中所做的一些实操层面的探索，取得了一定的成绩，毕业生也普遍认为课程所传授的知识及技能、潜移默化形成的团队协作的思维方式等，对提高他们实际工作能力、缩短就业后岗位适应期起到了积极作用。

［1］王长连，洪常青.实用药学服务知识与技能［M］.北京：人民卫生出版社，2012.

［2］孔艳娥，苏丽娜.以“药学服务”为导向的高职高专《药理学》教学改革［J］.中国当代医药，2013，20（8）：147-148.

［3］吴美珠，周本宏，刘燕.基于工学结合模式的优良药房工作实务课程开发探索与实践［J］.中国高等医学教育，2011（12）：89-90.

［4］宋卉，赖满香.基于典型工作任务过程的高职“实用药学服务”课程开发［J］.职教通讯，2011（6）：1-4.

［5］侯飞燕，李菁，刘冰.面向基层医疗药学服务人才培养模式研究［J］.卫生职业教育，2011，29（23）：5-6.

［6］吴美珠，周本宏.药房工作任务和药学专业人才的知识、能力与态度要求调研［J］.中国药房，2011，22（36）：3371-3373.

［7］于祖光.职业技术教育的CBE［J］.教育与职业，1993（2）：10-11.

［8］樊有平.浅释CBE教育体系［J］.黄河水利职业技术学院学报，2000，12（1）：40-50.

［9］胡洪波，段咏梅.“教学做一体化”的哲学思辨［J］.职业教育研究，2011（10）：9-10.

G423.07

A

1671-1246（2015）23-0134-03

福建省教育科学“十二五”规划2012年度规划课题“基于工作过程的药学服务课程建设及教材开发”（FJCGGJ12-006）