在校医学生对器官捐献的认知及态度调查研究

陶军，卢舜飞，孙杨清，罗婷文，冯艳

（丽水学院医学与健康学院，浙江丽水323000）

在校医学生对器官捐献的认知及态度调查研究

陶军，卢舜飞*，孙杨清，罗婷文，冯艳

（丽水学院医学与健康学院，浙江丽水323000）

目的了解在校医学生对器官捐献的认知及态度，为医学院校普及器官捐献知识教育提供参考依据，促进我国器官捐献事业的发展。方法采用分层抽样方法抽取浙江省某医学院不同年级208名在校学生进行问卷调查。结果该校医学生对器官捐献知识总体了解不足，捐献器官意愿不强。结论医学院校可开设器官捐献相关知识课程或讲座，多层面开展器官捐献宣传教育。

医学生；器官捐献；认知；态度

人体器官捐献是指自然人或直系亲属将遗体的部分或全部捐献给医学事业的行为［1］。器官捐献程度与器官移植事业呈正相关。然而，我国器官捐献起步较晚，直至20世纪70年代才有人志愿捐献遗体用于医学事业。目前我国每年约有150万人因终末期器官功能衰竭等待移植，但每年捐献器官的总人数不到1万，器官移植供需比约为1：150［2］。器官来源的缺乏与人们对器官捐献知识的了解程度及态度相关。在校医学生是未来医疗活动的组织与实践者、医学知识的传播者，其对器官移植及遗体捐献的认知状况、态度和意愿在很大程度上影响着我国器官捐献、移植工作进程。

1　对象和方法

1.1对象

选择浙江省丽水学院医学与健康学院208名医学生作为调查对象。共发放问卷调查表208份，收回208份，有效问卷208份，有效率为100.0%。

1.2方法

采用随机抽样方法选择调查对象，设计调查问卷，回收问卷后由课题组成员进行数据整理和分析，数据资料采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2　结果

2.1调查对象基本情况

被调查的208名医学生中，男生75人（36.1%），女生133人（63.9%）；来自农村151人（72.6%），来自城镇57人（27.4%）；一年级82人（39.4%），二年级76人（36.5%），三年级50人（24.0%）。

2.2医学生对器官捐献相关知识的认知

2.2.1医学生器官捐献知识的主要来源调查结果显示，在校医学生器官捐献相关知识主要来自网络、电视；其次为学校教育、报刊杂志等（见表1）。

表1　医学生器官捐献知识来源途径

2.2.2医学生器官捐献知识知晓状况在调查的10个问题中，知晓器官捐献概念的有170人，知晓率为81.7%；知晓我国器官捐献种类的有165人，知晓率为79.3%；知晓我国活体器官捐献年龄要求的有125人，知晓率为60.1%；知晓我国活体器官捐献对象的有86人，知晓率为41.3%；知晓我国活体器官捐献范围的有81人，知晓率为38.9%；知晓我国身后器官是否可指定捐献的有67人，知晓率为32.2%；知晓我国器官捐献是否有偿的有91人，知晓率为43.8%；知晓我国器官捐献手续的有34人，知晓率为16.3%；知晓我国器官捐献生效诊断（被诊断为脑死亡）的有63人，知晓率为30.3%；知晓我国有器官捐献相关法律的有65人，知晓率为31.3%。

2.3医学生对器官捐献的态度和意愿

在被调查的208人中，51.9%的学生表示愿意参加器官捐献活动；23.1%的学生赞成器官活体捐献，11.1%的学生表示需考虑；47.1%的学生支持身后器官捐献，51.4%的学生需再考虑。在不影响自身健康的情况下（52.9%）、当至亲出现生命危险急需时（68.8%）、在需要挽救病人时（29.3%），部分医学生表示愿意进行活体器官捐献；在法律与捐献体系完善时（52.9%）、器官捐献相关技术完善时（42.8%）、家人赞同活体或死后器官捐献前提下（68.3%），部分医学生表示赞同器官捐献。

2.4影响器官捐献态度的因素

对影响器官捐献因素的调查显示，89.4%的学生认为是家属与亲友的支持或反对态度；71.2%的学生认为是对器官捐献相关知识了解程度不够；66.8%的学生认为是相关法律法规不完善；63.9%的学生认为是对捐献程序不了解及程序较复杂；60.6%的学生认为是受个人宗教信仰和风俗习惯的约束；51.0%的学生认为是社会宣传和支持力度不够；62.5%的学生认为器官买卖会影响公益性器官捐献；45.7%的学生顾虑非法器官买卖的影响；38.9%的学生认为捐献器官是受其经济价值的吸引；在特定情况下（经济困难、缺钱）41.3%的学生表示会考虑器官买卖。

3　讨论

3.1医学生器官捐献知识知晓率较低

调查显示，医学院校学生对器官捐献知识的总体知晓率较低，仅16.3%的学生知晓我国器官捐献手续。这说明大部分医学生并不十分清楚器官捐献基本知识，尤其是器官捐赠相关法规及捐献流程。医学生是器官捐赠知识的主要宣传者，自身需加强该领域知识的学习，才能推动器官捐献事业的发展。

3.2医学生器官捐献知识来源缺乏

调查显示，医学生器官捐献知识知晓率低与获得该方面知识的途径较少有关。在校医学生主要通过网络（53.4%）、电视（45.2%）等获得器官捐献相关知识，少部分知识来自学校教育（36.5%）、、报刊杂志（31.3%）、医护人员（28.8%）、亲朋好友（10.1%）等。这说明多途径开展宣传与教育以增加在校医学生器官捐献知识十分必要。

3.3医学生器官捐献态度及意愿待明确

本调查显示，51.9%的学生表示愿意参加器官捐献活动；47.1%的学生支持身后器官捐献；23.1%的学生同意活体器官捐献。但本调查是在医学生器官捐献知识知晓率较低的情况下进行的，通过普及器官捐献知识，在校医学生对器官捐献的态度及意愿会更加明确。

3.4家庭因素对器官捐献的影响较大

调查显示，在器官捐献的影响因素中，89.4%的学生受家属与亲友的支持或反对态度影响，说明家庭成员的意愿对个人的器官捐献意愿有重大影响。由于受传统伦理思想影响，许多医学生对器官捐献持谨慎、犹豫或困惑态度。因此，在对医学生加强器官捐献知识教育的同时，也需对其家庭成员进行宣教，从而减轻传统家庭因素对医学生的负面影响。

4　对策及建议

借鉴国外捐献体系与技术，建议我国从较高层面制定器官捐献相关政策法规，进一步完善捐献器官分配机制等。建立高效便捷的人性化服务体系，改革传统殡葬方式；大力开展科普教育，加强器官捐献的公益性宣传等［3］，通过多种渠道让人们了解器官捐献知识及捐献流程。高度重视家庭因素、传统伦理观念在器官捐献中的作用［4］；充分发挥现代传媒的影响力，政府通过建立官方网站或微信公众平台等发布器官捐献相关信息，引导人们树立正确的生死观，让更多的人意识到器官捐献对医学事业发展的重要性［5］。医学院校可开设器官捐献相关课程或讲座［6］，提高在校医学生对器官捐献的认知。总之，要通过政府、社会、家庭及学校的多方引导和教育，加强在校医学生器官捐献认知及意愿［7］，促进我国器官捐献事业的发展。

［1］张瑞涛，吴江峰，骆社丹，等.国外器官捐献概况及对我国器官捐献的启示［J］.教育教学论坛，2014（43）：71-73.

［2］张文馨，楼树慧，刘红霞，等.大学生器官捐献知识和态度的研究进展［J］.医学与社会，2013，26（1）：52-54.

［3］王天霄，宋丽锦，王童，等.济南市城镇居民器官捐献认知态度调查［J］.中国公共卫生，2014，30（5）：645-647.

［4］张芳芳，夏芬，庞震苗，等.广州地区医学院校大学生对器官捐献的认知及态度调查［J］.中国民族民间医药，2013（6）：59-61.

［5］陈旦，李建平，黄菊芳，等.基于国内外比较的我国遗体捐献工作的问题及对策解析［J］.中国临床解剖学杂志，2014，32（5）：626-629.

［6］王崇峰，杜珍，代广爱.大学生捐献认知调查分析与相关课程建设［J］.中国高等医学教育，2013（4）：47-48.

［7］肖东玲，万艳平，黄芬，等.职业院校学生器官捐赠知识与态度及意愿调查［J］.护理学报，2015，22（5）：32-35.

（*通讯作者：卢舜飞）

G526.5

A

1671-1246（2015）23-0120-02

注：本文系2014年浙江省大学生科技创新活动计划暨新苗人才计划项目（2014R429011）