64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的应用价值

姬建强

64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的应用价值

姬建强

目的 观察并对比128层螺旋CT与数字血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床符合率、灵敏度和特异性，探讨其应用价值。方法 随机选择2014年5月至2015年5月我院收治的糖尿病下肢动脉疾病患者100例，选取20例25条下肢动脉共200段血管，进行螺旋CT检测。7天后，进行数字血管造影检测。观察并对比两种检测方法的临床符合率、灵敏度和特异性。结果 螺旋CT检测正常38段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测＜50%为34段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测50%-74%为66段，数字血管造影检测为69段；螺旋CT检测75%-99%为48段，数字血管造影检测为47段；螺旋CT检测闭塞为14段，数字血管造影检测为12段。200段血管中，螺旋CT与数字血管造影检测的临床符合率为97．0%。狭窄程度＞50%螺旋CT检测的灵敏度为95．31%（122/128），特异度97．37%（74/76）。两种检测方法对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 运用螺旋CT检测糖尿病下肢动脉疾病准确性高、灵敏度和特异性强，与数字血管造影检测无明显差异，临床价值显著，值得推广应用。

128层螺旋CT；血管造影；糖尿病下肢动脉疾病；应用价值

随着社会的进步，糖尿病的发病率逐年上升，影响着人们的日常生活质量[1]。糖尿病容易导致患者的下肢动脉疾病，临床上，数字血管造影是诊断该病的常用手段。然而，此种方法价格高，且具有一定风险[2]。近年来，随着医疗科技的进步，128层螺旋CT作为一种新技术逐渐被应用于临床诊断，效果显著[3]。现将具体信息示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月至2015年5月我院收洽的100例糖尿病下肢动脉疾病患者作为研究对象，包含男性80例，女性20例，年龄26-79岁，平均年龄（60.7±6.8）岁。选取20例患者进行螺旋CT检测后七天进行数字血管造影检测，5例行双侧检测，15例行单侧检测，共25条下肢动脉。20例患者中，男性15例，女性5例，年龄36-70岁，平均年龄（57.7±8.2）岁。

1.2 检查方法 全部患者均进行64排128层螺旋CT血管造影。

1.3 狭窄程度评定 本次研究20例25条下肢动脉共200段血管。狭窄程度共分 5 个层次：（1）正常；（2）轻度：＜50%；（3）中度：50%-74%；（4）重度：75%-99%；（5）完全闭塞。

1.4 统计学意义 所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用X2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

螺旋CT检测正常38段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测＜50%为34段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测50%-74%为66段，数字血管造影检测为69段；螺旋CT检测75%-99%为48段，数字血管造影检测为47段；螺旋CT检测闭塞为14段，数字血管造影检测为12段。200段血管中，螺旋CT与数字血管造影检测的临床符合率为97.0%。狭窄程度＞50%螺旋CT检测的灵敏度为95.31%（122/128），特异度97.37%（74/76）。具体信息见下表1。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，有一定风险引起下肢动脉疾病，将严重影响患者的身体健康[4]。如何有效精确的诊断该病十分重要，数字血管造影是常用手段，因其价格高昂且有易造成患者血管受损难以普遍应用[5]。近年来，螺旋CT检测作为一种新型技术逐渐被应用于临床诊断，我院随机选择100例患者作为研究对象，探究其临床价值。

表1 两组检测方法狭窄程度分级对比n

根据本次研究，螺旋CT检测正常38段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测＜50%为34段，与数字血管造影检测的临床符合率为100%；螺旋CT检测50%-74%为66段，数字血管造影检测为69段；螺旋CT检测75%-99%为48段，数字血管造影检测为47段；螺旋CT检测闭塞为14段，数字血管造影检测为12段。200段血管中，螺旋CT与数字血管造影检测的临床符合率为97.0%。这说明，螺旋CT检测是安全可靠的，检测结果符合率高。螺旋CT所需的费用远低于数字血管造影，且由于属于微创手术，对患者的危害少之又少。

综上所述，运用螺旋CT检测糖尿病下肢动脉疾病准确性高、灵敏度和特异性强，与数字血管造影检测无明显差异，临床价值显著，值得推广应用。

[1]吉立新．64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值[J]．中国实用医刊,2015,42(12):80-82．

[2]河清,白英．三维动态增强磁共振血管造影诊断2型糖尿病下肢动脉疾病病变的临床应用[J]．实用医技杂志,2012,19(08):833-834．

[3]龚金山,成涛,敖淑云．256层CT对老年糖尿病病人下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值[J]．中国老年学杂志,2013,33(22):5723-5724．

[4]于晓晶，金焱，李春志,等．CTA评价糖尿病足下肢动脉疾病的价值[J]．中国中西医结合影像学杂志,2013,11(05):483-486．

[5]张磊,畅坚,吴云,等．对比增强MR血管成像诊断糖尿病下肢动脉闭塞症膝以下动脉狭窄价值的价值[J]．中华放射学杂志,2014,48(08):664-669．

作者单位∶462500河南省舞钢市人民医院CT室

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