探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

谢 玲

探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

谢 玲

目的 探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法 对2014年7月—2015年9月我院收治的64例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中32例患者接受常规护理，设置为对照组，另32例患者在对照组的基础上接受心理护理干预与健康宣教，设置为观察组，使用NRS数字分级法以及QOL来评估两组患者癌性疼痛及生活质量。结果 观察组患者疼痛分值为（3．8±1．1）分，对照组为（6．8±3．7）分，比较具有显著差异（P＜0．05)；观察组生活质量优良率为 68．75%，对照组为 46．875%，比较具有显著差异（P＜0．05)。结论 对肺癌患者予以心理护理干预与健康宣教可有效改善其癌性疼痛程度，提高患者生活质量。

肺癌；心理护理干预；健康宣教；癌性疼痛；生活质

我国肺癌发病率居恶性肿瘤首位[1]，并呈现出逐年增高之势，对人类健康构成严重威胁。临床放化疗治疗给患者带来的疼痛极大，同时出于低癌症的恐惧，患者常会陷入抑郁、焦躁等不良情绪中，严重降低其生活质量。为探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响，本研究对2014年7月—2015年9月我院收治的64例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2014年7月-2015年9月我院收治的64例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中32例患者接受常规护理，设置为对照组，其中男性患者15例，女性患者17例，年龄为41—73岁，平均年龄（53.3±2.8）岁，腺癌10例，鳞状上皮细胞癌17例，小细胞未分化癌5例；另32例患者在对照组的基础上接受心理护理干预与健康宣教，设置为观察组，其中男性患者18例，女性患者14例，年龄为43-69岁，平均年龄（52.8±3.1）岁，腺癌9例，鳞状上皮细胞癌19例，小细胞未分化癌4例；两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受心理护理干预与健康宣教：（1）心理护理：关注肺癌患者的心理健康应是临床护理的重要工作之一，肺癌患者处于对癌症死亡以及复发的恐惧，常会出现紧张、恐惧等一系列不良情绪，要求护理人员应主动加强对患者的心理护理，注意患者心理反应，予以患者尊重与关怀，耐心与患者沟通，指导患者掌握正确的不良情绪宣泄方法，逐步引导患者消除心理压抑[2]。同时鼓励患者家属与朋友多加与患者进行沟通，让本院恢复良好的肺癌患者进行现身说法，增强患者疾病战斗力，保持良好健康的心理状态积极接受治疗。（2）健康宣教：加强对患者的健康宣教，并在健康宣教的过程中要注意语言的通俗易懂，帮助患者由浅入深地认识到肺癌防治相关知识，耐心为患者答疑，为患者讲解积极治疗疾病的重要性与必要性，告知患者在治疗过程中可能会出现的临床症状表现以及并发症，消除患者担心。遵照医嘱选用镇痛药物，并告知患者药物的药理机制以及左右，指导患者合理药物，强化其依从性意识。

1.3 观察指标（1）疼痛程度评估：使用NRS数字分级法[3]，不同疼痛程度得分依次为0-10分，0为无痛逐渐增加至10分疼痛剧烈，让患者依自己疼痛的主观感受进行分值选择。（2）生活质量评估：参考生活质量评分标准（QOL）[4]对患者进行问卷调查，调查内容主要包括食欲等12个项目，总分60分，生活质量极差＜20分，生活质量较差20-30分，生活质量一般30-40分，生活质量良好40-50分，生活质量优50-60分。

1.4 统计学方法 采用SPSSl3.0软件包对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，若P＜0.05，则比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较 观察组患者疼痛分值为（3.8±1.1）分，对照组为（6.8±3.7）分，比较具有显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较 观察组生活质量优良率为68.75%，对照组为46.875%，比较具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者生活质量比较

3 讨论

肺癌为临床常见疾病，肺癌患者需要接受长期的化疗治疗，由于化疗在不同程度上会对患者的颜面外形、造血系统以及消化系统等产生影响，因此患者心理压力非常严重，容易出现焦虑不安等负性情绪，孤独低沉，出现人际关系障碍，严重影响了患者的生活质量。而随着患者身心质量的低下，患者容易产生怠倦情绪，对疾病治疗失去信心，而这种负性情绪又会进一步消极影响化疗治疗效果，如此陷入恶性循环。此外，不良情绪会在很大程度上降低患者疼痛耐受力，对患者的积极治疗极为不利[5]。因此及其有必要对.肺癌患者予以心理护理干预及健康宣教。本研究结果显示，观察组患者疼痛分值明显低于对照组，且观察组生活质量优良率明显高于对照组，进一步说明了对肺癌患者予以心理护理干预与健康宣教可有效改善其癌性疼痛程度，提高患者生活质量。

[1]陈伟丽,丁正年．心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J]．中国医药导报,2013,30(12):151-154．

[2]乔惠．无痛病房开展及疼痛专科护士培训对癌性疼痛患者生命质量的影响[D]．南方医科大学,2012．

[3]何海燕．癌痛自我效能感的影响因素和护理干预研究[D]．第三军医大学,2008．

[4]智晓旭．心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究[D]．第二军医大学,2013．

[5]王克莲．对癌性疼痛护理干预56例效果分析[J]．大家健康(学术版),2014,15(10):53．

作者单位：464200河南信阳罗山县人民医院肿瘤内科

R473．73

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