护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响分析

时晓贞

护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响分析

时晓贞

目的 考察护理干预是否影响血液肿瘤患儿的生存质量和行为问题。方法 随机抽取60例在我院就诊的血液肿瘤患儿，分别给予不同的护理。一组为干预组，将采用特定的护理干预方法对患儿进行治疗，而另一组给予常规护理，为对照组。患儿的治疗结果评价方法为儿童生存质量普适性核心量表父母报告（PedsQLTM4．0）和Achenbach儿童行为评定量表（CBCL）。结果 与常规护理组相比，干预组患儿的生存质量和行为表现均有提高（P＜0．05）。结论 护理干预可以提高血液肿瘤患儿的生存质量并改善患儿的行为表现。

血液患儿；护理干预；评分

血液肿瘤主要有三大类：白血病、骨髓瘤和淋巴瘤[1]，患者中有一定比例的儿童患者。血液肿瘤的治疗避免不了不断的化疗，患儿免疫力下降，严重者还会发生感染最后危机到生命[2]。为了减轻患儿的身体及心理的痛苦，护理干预显得越来越重要。护理干预（nursing intervention）包括临床护理技术、心理行为干预和家庭教育干预等，研究表明，护理干预可以提高血液肿瘤患儿的生存质量并改善患儿的行为表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为随机抽取60例在我院就诊的血液肿瘤患儿。一组为干预组，30例，男18例，女12例，平均年龄6.5岁；剩下30例患儿为对照组，其中男16例，女14例，平均年龄6.5岁。据统计，有22例白血病患儿，18例非霍奇金淋巴瘤患儿，12例神经母细胞瘤患儿，8例骨髓瘤患儿，患儿按病情均等分组。上述的一般资料之间具有可比性，比较差异性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 是指时刻关注患儿的病情变化，确保患儿就诊的秩序等。

1.2.2 护理干预 本研究主要从临床护理干预、心理行为干预和家庭教育干预三方面来阐述护理干预对患儿的影响。

临床护理干预，是指护理人员对患儿及所处病房的护理。由于血液肿瘤患儿的免疫力较低[3]，对病房的要求较高，护理人员应该按时为病房进行打扫并消毒，一般为紫外线消毒。血液肿瘤患儿因为不断接受化疗，会出现一些副反应，例如，患儿出现厌食，护理人员应该合理搭配一些开胃的食物。

心理行为干预，是指根据患儿的病情和心理承受能力，给与患儿一定的健康教育[4]。患儿对病房会有陌生感，护理人员应该讲病房布置的较温馨。患儿接受治疗过程会有身体上的疼痛，护理人员可以通过做游戏及时转移患儿的注意力[5]。患儿会产生焦虑紧张的情绪，护理人员可以与患儿交谈，在患儿心理树立一个乐观开朗的形象。

家庭教育干预，主要指对患儿父母的正确教育。父母要做出榜样，需要把乐观，开朗的一面展现在患儿面前，不要因为病情的变化或者医疗费用等在患儿面前争吵。父母多陪患儿沟通，降低疾病带给患儿的痛苦[6]。

1.3 评价体系与统计分析 采用儿童生存质量普适性核心量表父母报告（PedsQLTM4.0）和Achenbach儿童行为评定量表（CBCL）对本研究进行评价。评分采用SPSS17.0软件进行分析。

2 结果

2.1 干预组与对照组生存质量评分统计

表1 干预组与对照组生存质量评分统计

由表1可知，护理干预的患儿比常规护理组的生存质量有所提高（P＜0.05）。PedsQLTM4.0报告中包含生理，角色，社交和情感四个功能评分，与常规护理相比，护理干预组在四个方面的评分均有一定程度的提高。

表2 干预组与对照组行为表现评分统计

由表2可知，护理干预组的行为表现均优于常规护理组。患儿抑郁，强迫症，多动，攻击性和躯体诉述等行为的评分均低于常规护理组。

3 讨论

血液肿瘤目前仍然威胁着我们的健康生活，诱发血液肿瘤的原因包括物理化学因素，遗传因素和心理因素等[7]。随着医疗技术的发展，儿童血液肿瘤的临床治疗有了突破性的进展。医护人员越来越关注护理干预带给患儿的影响[8]。本研究表明护理干预的患儿比常规护理组的生存质量有所提高（P＜0.05）。从统计结果得出，与常规护理相比，护理干预组在PedsQLTM4．0报告中生理，角色，社交和情感四个方面的评分均有所提高。患儿抑郁，强迫症，多动，攻击性和躯体诉述等行为的评分均低于常规护理组。护理干预组的行为表现也均优于常规护理组。

总而言之，与常规护理组相比，干预组患儿的生存质量和行为表现均有提高。本研究表明，护理干预可以提高血液肿瘤患儿的生存质量并改善患儿的行为表现，希望可以为之后的临床研究提供一定的依据。

[1]刘雪涛,程瑾,陈锐,等．抗血液肿瘤新药研发进展[J]．中国新药杂志,2014,23(5):495-509．

[2]张维娜,甘茂周．儿童血液肿瘤并发感染的病原菌及耐药性分析[J]．华西医学,2009,24(2):353-355．

[3]王艳花．32例急性白血病患儿护理体会[J]．实用预防医学,2007,14(5):1495-1496．

[4]翟玉翠．白血病患儿的护理[J]．临床护理,2008,10(182):100．

[5]欧婉杏．白血病患儿的心理障碍及护理的对策[J]．广州医药,2003,34(1):77．

[6]钟彤．白血病患儿与父母的心理状态及护理干预的进展[J]．国际护理学杂志,2006,25(9):672-677．

[7]江萍,丁佐鼎,徐庆红,等．妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范程序[J]．护理管理杂志 2010．11(5):352-354．

[8]邓映,罗春华,符白鸽,等．血液肿瘤患儿化疗合并口腔黏膜炎的早期干预[J]．护士进修杂志 2011．26(1):77-78．

作者单位：450000郑州市儿童医院血液肿瘤科

R473．73

B