护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

李 菲

护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响

李 菲

目的 探讨临床护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响。方法 本次研究的104例糖尿病患者均为我院在2014年1月到2015年1月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组52例和对照组52例，观察组实施临床护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的血糖控制效果和遵医行为。结果 观察组治疗总有效率为98．08%，平均自我护理行为量表评分分值为（94．28±3．15）分；对照组治疗总有效率为 69．23%，平均自我护理行为量表评分分值为（67．15±4．97）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床护理干预应用于糖尿病患者治疗中，有利于患者控制其血糖水平，提升其自我护理能力，改善其遵医行为，其临床应用价值较高。

临床护理干预；糖尿病；遵医行为；血糖水平

随着我国人民的生活水准提升和饮食结构变化，导致其形成各种健康的生活习惯，从而致使糖尿病发病率也呈现出明显上升趋势[1]。糖尿病是一种终身性慢性代谢性疾病，糖尿病患者一经确诊，就需进行终身治疗，除了药物治疗外，还需进行饮食控制、运动护理等，因而需给予有效护理干预。我院在本次研究中，选取于2014年1月到2015年1月期间收治的104例糖尿病患者作为研究对象，并采取分组对照方法分析临床护理干预对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究中104例患者均明确诊断为糖尿病。其中，男53例，女51例，年龄为57-82岁，平均年龄为（69.83±7.92）岁；文化程度：小学及以下34例，初中至高中62例，专科及以上8例；排除合并严重肝脑肝肾等器质性病变者、意识不清者，将104例患者就护理方式不同分为观察组和对照组，两组均为52例，且于年龄、性别和文化程度等资料上的比较无统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 护理方法 两组患者入院后均建立档案，并遵医嘱进行药物治疗，其中对照组采取常规护理，包括血糖监测、药物指导等常规护理措施，不强调特殊的护理内容；观察组患者患者采取临床护理干预，包括：基本护理、饮食护理、运动护理、感染护理。

1.3 疗效评价指标[2]检测两组患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平，①显效：患者空腹血糖水平为4.4-6.1mmol/L，餐后2h的血糖水平为4.4-8.0mmol/L，糖化血红蛋白低于6.2%；②有效：患者空腹血糖水平在7.0mmol/L及以下，餐后2h的血糖水平低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制为6.2-8.0%；③无效：患者空腹血糖水平超过7.0mmol/L，餐后2h的血糖水平超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白高于8%；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数′100%；同时失去探病自我护理行为量表评估患者遵医嘱用药、饮食控制、血糖监测和规律锻炼方面的遵守情况，总分为100分，分值越高，证明患者的遵医行为越佳，反之则表示越差。

1.4 统计学方法 本组所有资料均采取SPSS18.0软件分析。其中，正态计量资料以均数表示，2组正态计量资料比较应用t检验；计数资料使用例数（n）表示，计数资料组间率（%）对比应用X2检验析，P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率 观察组的治疗总有效率为98.08%，远高于对照组的69.23%，上述比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 对比两组患者自我护理行为量表评分 观察组自我护理行为量表评分是（94.28±3.15）分；对照组自我护理行为量表评分是（67.15±4.97）分，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3 讨论

目前，糖尿病仍属于不可治愈性疾病，而糖尿病患者只有积极配合医生治疗，同时坚持饮食控制、适量运动、自我监测血糖等才能确保其长期生存质量[3]。而遵医行为指的是患者经医生诊断治疗后行为，比如饮食控制、按时服药或者生活习惯等和医生给予其的临床医嘱相符程度[4]。经大量临床研究实验证实，常规护理对于糖尿病患者在治疗过程中遵医行为的影响，不能满足患者血糖控制水平的要求[5]。

本组研究中，观察组患者临床护理干预措施如下：①基本护理。护理人员要为患者及家属介绍糖尿病发病机制、成因、临床症状以及血糖的正常值等常规知识，告知其血糖水平与运动、饮食、病情、心理状态等关联性，因此增强患者的遵医行为；②饮食护理。护理人员要严格控制患者饮食，并结合合理膳食，督促患者定量、定时进食，控制其脂肪与糖分的每日摄入量；③运动护理。根据患者不同身体状况，为患者制定个性化运动计划，大多数患者可采取中强度或者低强度运动，必要时也可请运动专家为患者制定运动方案；④感染护理。糖尿病患者因免疫功能退化，容易发生呼吸道、泌尿系统感染等，增加血糖控制难度，甚至引发酮症酸中毒等并发症，因此要强化对患者的感染护理，帮助患者养成良好卫生习惯。

我院在此次研究中发现，与采取常规护理的对照组相比，实施临床护理干预的观察组患者的血糖控制效果更佳，且自我护理行为量表评分也明显更高，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，糖尿病患者在治疗与护理过程中采取临床护理干预，有利于改善其血糖水平，同时增强患者的遵医行为，值得在临床上推广使用。

[1]包爱娥．社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响[J]．中国实用护理杂志,2010,26(15):72-73．

[2]魏永平,阙伟东,叶定村,等．家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制及不良生活方式改变情况的影响 [J]．中国初级卫生保健．2015,29(2):69-71．

[3]张颖杰,方艳春,李国平,等．社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究[J]．护理学杂志,2010,25(3):13-15．

[4]齐瑞玲．健康教育及生活方式干预对糖尿病患者家庭功能的影响[J]．中外医学研究,2011,9(2):6-8．

[5]宋丽娟,王伟．生活方式干预对糖尿病前期患者的效果观察[J]．中国临床医学,2012,19(4):422-423．

作者单位：461500河南省长葛市人民医院

R473．5

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