阿魏酸钠对冠心病的疗效及其对血管内皮功能的保护作用

陈 霞

阿魏酸钠对冠心病的疗效及其对血管内皮功能的保护作用

陈 霞

目的 对阿魏酸钠对冠心病的治疗效果及对血管内皮的保护作用进行分析探讨。方法 将92例冠心病患者随机分为对照组和观察组，对照组46例患者以复方丹参液治疗，观察组46例患者以阿魏酸钠治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗前后的血浆内皮素-1（ET-1）及血浆NO浓度变化。结果 观察组治疗有效率为91．30%，对照组治疗有效率为71．74%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗一个月后，观察组的NO浓度明显升高，ET-1浓度显著降低（P＜0．05）。对照组治疗前后血浆ET-1及NO浓度均无明显变化（P＞0．05）。结论 以阿魏酸钠治疗关心病可有效保护患者的血管内皮功能，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

阿魏酸钠；冠心病；血管内皮功能

冠心病为临床常见性疾病，发病率逐年升高，冠心病容易引发猝死，因此，及时有效的治疗对患者的健康及生命安全具有重要意义[1]。我院近年来对冠心病患者采用阿魏酸钠治疗，效果比较理想，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2014年12月，我院共收治92例冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组46例，其中男31例，女15例；平均年龄为（62.6±4.7）岁；病程为5～23个月，平均（12.7±4.3）个月；其中心绞痛21例，缺血性心肌病25例。观察组46例，其中男34例，女12例；平均年龄为（61.5±5.3）岁；病程为3～24个月，平均（14.1±4.7）个月；其中心绞痛19例，缺血性心肌病27例。。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者以复方丹参注射液治疗，将20mL加入250mL葡萄糖注射液（5%）中进行静脉滴注，一天1次，持续1个月。观察组以阿魏酸钠治疗，0.3g加入250mL葡萄糖溶液（5%）内进行静脉滴注，一天一次，持续1个月。

治疗前后经股动脉或脑动脉抽血5mL，肝素抗凝，离心10分钟（3500r/min），取上清于-70℃的冰箱内保存。以酶联免疫法及硝酸还原法对血浆ET-1浓度及NO浓度进行测定。

1.3 疗效评价 以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：痊愈：临床症状消失；有效：主要临床症状得到明显缓解；无效：临床症状没有缓解，甚至加重。

1.4 统计学处理 对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 治疗一疗程后，观察组治愈22例、有效20例、无效4例，治疗有效率为91.30%；对照组治愈10例、有效22例、无效13例，治疗有效率为71.74%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（X2=10.146，P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 治疗前后血浆ET-1及NO浓度变化 治疗后，观察组的NO浓度明显升高，ET-1 浓度显著降低（t=7.857，9.141，P＜0.05），差异具有统计学意义，对照组治疗前后血浆ET-1及NO浓度均无明显变化（t=0.016，0.207，P＞0.05），结果如下表所示。

表1 两组患者治疗前后血浆ET-1及NO浓度变化（±s）

表1 两组患者治疗前后血浆ET-1及NO浓度变化（±s）

组别 n 治疗前ET-1（ng/L）NO浓度（µmol/L）治疗后ET-1（ng/L）NO浓度（µmol/L）观察组 46 122.71±8.46 52.25±7.06 91.41±12.71 62.42±2.58对照组 46 120.87±9.15 57.08±9.141 11.97±15.84 52.18±4.47

3 讨论

阿魏酸钠的主要成分是阿魏酸钠盐，可有效抑制血小板聚集，预防血小板血栓素A2形成，提高前列腺素的活性，缓解血管痉挛[3]。本研究中，观察组的治疗有效率为91.30%，明显高于对照组，71.74%（P＜0.05），表明阿魏酸钠治疗冠心病效果显著。

血管内皮对于冠状动脉通畅具有重要作用，其中NO可促进血管舒张，保持血管弹性。冠心病患者的NO生成逐渐减少，因此，补充足量NO有利于冠心病自然恢复[4，5]。动脉管壁内皮会参与到ET-1、前列腺素及血管紧张素的合成过程中，上述激素对于血管管径调节具有重要作用，也对心脏血液供应起到重要作用。因此，血浆NO及ET-1水平检测能够为冠心病的诊断提供依据。本研究结果表明，观察组患者治疗后的血浆NO浓度显著升高，血浆ET-1浓度显著下降（P＜0.05），对照组患者无明显变化（P＞0.05）。

总之，阿魏酸钠治疗冠心病能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

[1]俞庆三,李平．阿魏酸钠对冠心病的疗效及其对血管内皮功能的保护作用[J]．中国生化药物杂志,2012．33(4):480-482

[2]赵同峰,邓化职．阿魏酸钠的药理研究新进展[J]．西北药学杂志，2011,16(3):135-136

[3]练世艳．加用阿魏酸钠治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J]．现代临床医学,2010(1):15-17

[4]叶林书．血管内皮细胞功能紊乱研究进展[J]．疑难病杂志,2004,3(4):247-249．

[5]林迎晖,陈文为．阿魏酸钠的药理作用及分子改造前景[J]．药学学报,1994,29(9):717-720．

作者单位：473000南阳市枣林街道社区卫生服务中心

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