石喜龙
逍遥汤联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察
石喜龙
目的 观察分析逍遥汤联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 研究对象选取2013年6月到2015年6月我院收治的消化不良患者80例,将所有入选对象根据患者的本身意愿和随机方法分为两组治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者的治疗主要方法为逍遥汤联合黛力新,而对照组的治疗药物主要为莫沙必利,治疗时间为4周,治疗结束后对比患者的临床效果。结果 通过对患者进行统计观察,治疗组和对照组的临床总有效率分别为90%和65%,治疗组显著高于对照组(P<0.05),且两组患者发生不良反应的人数相比差异不显著(P>0.05)。结论 对于功能性消化不良患者采用逍遥汤联合黛力新进行治疗,能够显著改善患者临床症状,提升治疗的效果和生活质量,可以在临床上进行大力的推广。
逍遥汤;黛力新;莫沙必利;功能性消化不良
功能性消化不良在临床上是一种多发的功能性胃肠病,发病率高达30%左右,临床具有神经症躯体形式障碍,同时患者往往出现焦虑和抑郁等不良情绪,严重影响生活质量[1]。当前对于功能性消化不良尚没有具体的治疗手段,莫沙必利在临床上属于常用性治疗该疾病的药物,但是临床疗效不显著[2]。我院使用逍遥汤联合黛力新治疗功能性消化不良患者获得了一定的成果,现汇报如下。
1.1 临床资料 本次研究试验研究对象主要为2013年6月到2015年6月我院消化科收治的消化不良患者80例。纳入标准为:(1)临床症状为腹痛、反酸、上腹部不适、恶心、呕吐等,且持续时间大于3个月;(2)3个月内电子胃镜检查存在慢性萎缩性胃炎或者轻微胃窦糜烂;(3)辅助检查患者不存在肝、胆、脾等重要器官行病变。排除标准为:(1)患者具有糖尿病、肾病、癫痫以及精神类疾病;(2)以往进行过腹部手术;(3)在过去十年间具有酒精或药物滥用现象;(4)具有黛力新过敏史;(5)妊娠和哺乳期发病患者;(6)不愿意参见此次试验患者。将所有符合条件患者随机分为治疗组和对照组,每组为40例。治疗组中,22例男性,18例女性;年龄为28.5-53.4岁,平均为(34.6±3.7)岁;病程为 0.45-3.2年,平均为(1.7±0.5)年。对照组中,23例男性,17例女性;年龄为 29.2-52.7岁,平均为(33.8±4.5)岁;病程为0.5-3.0年,平均为(1.65±0.47)年。在性别、年龄以及病程等一般临床资料上两组相比差异不显著,组间可以进行对比。
1.2 治疗方法 治疗组患者主要采用逍遥汤联合黛力新治疗,逍遥汤主要成分为:15g茯苓,20g扁豆,20g苍术,15g薏苡仁,10g枳壳,15g郁金,5g乌药,10g柴胡,10g木瓜,15g陈皮,10g升麻,30g蒲公英和5g甘草,根据患者具体病情稍作加减,每天服用1剂,水煎服,早晚服用。同时口服黛力新(丹麦灵北制药有限公司,批号为H20080175),每次服用2片,每天服用2次,持续治疗4周。
对照组患者主要服用莫沙必利(大西南制药有限公司,批号H080207)治疗,每次服用5mg,每天服用3次,饭前服用,连续服用4周。
1.3 疗效评定标准 显效:治疗后,患者临床症状消失或者显著减轻;有效:治疗后,患者临床症状好转,但是未完全消失;无效:治疗后,患者临床症状没有任何改善甚至加重。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.4 统计学方法 首先将获得试验数据输入到EXCEL中,然后再导入SPSS15.0统计学软件中对各个变量进行分析,(±s)表示计量资料,利用t检验,计数资料主要采用X2检验,当P<0.05时表示两组患者数据比较差异存在统计学意义。
2.1 两组临床疗效对比 经过对试验数据统计发现,治疗组临床有效率达到了90%,而对照组仅有65%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
2.2 两组不良反应对比 在治疗过程中,治疗组患者出现口干和腹泻的人数为6例和2例,而对照组出现人数为5例和3例,且两组均没有出现明显的头晕、震颤、躁动、心悸等不良现象,两组不良反应相比差异不显著(P>0.05)。
表1 两组临床疗效对比
功能性消化不良在临床上属于常见性疾病,具有复发性、异质性等特点,降低了患者生活质量。当前西医治疗的效果不甚理想,而经过研究发现通过使用中医药进行治疗获得了较好的疗效[3]。
功能性消化不良在中医中属于“胃痛”“脘痞”范畴。病位主要有肝、肾、脾,发病的基础为脾虚,发病的条件是肝郁,而导致临床症状主要为胃气不降,病理产物主要为湿热。因此治疗该病主要可以采用健脾疏肝、理气和胃、清热除湿的药物。逍遥汤的药方中茯苓、苍术、扁豆以及薏苡仁的功效主要为健脾化湿,木瓜、枳壳和乌药具有理气和胃消食作用,陈皮能够降逆化浊,蒲公英具有清热解毒和健胃的功效,升麻、柴胡和郁金具有疏肝理气同时还能够提脾之清气[4]。黛力新功效主要为有效改善患者中枢神经系统功能,抗抑郁、抗焦虑和兴奋[5]。中医联合使用起到了标本兼治,显著提升治疗的有效率,提高生活质量。本文试验结果显示,治疗组总有效率显著高于对照组,且不良反应发生人数差异不显著。
综上所述,逍遥汤联合黛力新治疗功能性消化不良临床效果显著,值得应用。
[1]李建.功能性消化不良临床治疗的研究进展[J].中国老年学杂志,2011,31(13):2599-2601.
[2]程晋,张凤玲.联合心理干预治疗功能性消化不良临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,14(5):86.
[3]温育鹏,黄森权.黛力新治疗功能性消化不良疗效评价[J].当代医学,2011,17(7):147-148.
[4]王琼芬.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中国卫生产业,2012,9(1):48-49.
[5]寿桃军,蒋军生,张新卿.黛力新联合治疗功能性消化不良疗效观察[J].中华现代临床医学杂志,2011,4(17):1 572-1573.
作者单位:463400河南驻马店平舆县东和店镇中心卫生院
R57
B