研究参松养心胶囊治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的临床疗效

马光明

研究参松养心胶囊治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的临床疗效

马光明

目的 针对急性冠状动脉综合征（ACS）合并心律失常患者给予参松养心胶囊进行治疗，并探究分析其临床疗效。方法 选择74例急性冠状动脉综合征患者作为本次观察对象，以投硬币法随机分成两组，其中给予常规治疗的37例患者设为对照组，另外加用参松养心胶囊的37例患者设为观察组，对比分析两组患者治疗后的疗效及血流动力学情况。结果 观察组患者治疗有效35例（94．59%），对照组患者25例（67．57%），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组的心率、舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组的，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS合并心律失常患者在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊可以提高治疗的效果，建议广泛应用。

心律失常；急性冠状动脉综合征；参松养心胶囊；临床疗效

急性冠状动脉综合征是冠心病中较为严重的一种心血管疾病，在绝经后女性、老年、腹型肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压及冠心病家族史的人群中发病率较高，表现为胸骨后疼痛、心悸、气短等，可并发心律失常，极易发生猝死[1]。为缓解该疾病患者的疼痛，改善其血流动力学，特对本院37例患者口服参松养心胶囊，效果较为突出，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择74例急性冠状动脉综合征患者作为本次观察对象，均经过冠状动脉造影、心电图等临床检查确诊，所有患者均合并心律失常，类型如下：室性心动过速23例（31.08%），室性期前收缩5例（6.76%），房性期前收缩7例（9.46%），室上性心动过速31例（41.89%），室性心动过缓9例（12.16%）；合并高血压35例（47.30%），糖尿病24例（32.43%）。将74例患者以投硬币法随机分成两组，其中给予常规治疗的37例患者设为对照组，女16例，男21例，年龄51～67岁，平均（59.5±7.8）岁；另外加用参松养心胶囊的37例患者设为观察组，女17例，男20例，年龄52～68岁，平均（60.2±7.7）岁。经过两组患者的病情程度、年龄比例等一般资料进行对比分析，并未发现有影响实验结果的因素存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 74例患者及其家属对本次试验知情同意，并签署相应的知情同意书。对照组患者在入院后常规吸氧，建立静脉通路，口服阿司匹林肠溶片（批准文号为H32026500，生产厂家：南京白敬宇制药有限责任公司）100mg/次，一日三次，最低维持量为75mg；口服硝酸甘油片（批准文号为11021022，生产厂家：北京益民药业有限公司）0.25mg～0.5mg/次，可隔5min重复用药一次，直至疼痛缓解。观察组患者在其基础上服用参松养心胶囊（批准文号为Z20103032，生产厂家：北京以岭药业有限公司）1.6g/次，一日3次，两组患者均用药一个疗程，即一个月[2]。

1.3 疗效评定标准（1）将两组患者治疗后的疗效情况进行对比分析，无效：胸骨后闷痛、心悸等表现无好转甚至加重，心率传导异常减少50%以内；好转：胸骨后闷痛、心悸等表现有所改善，心率传导异常减少50%～90%；显效：胸骨后闷痛、心悸等表现基本消失，心率传导异常减少90%以上；痊愈：胸骨后闷痛、心悸等表现完全消失，心电图显示为窦性心律。临床上将痊愈、显效与好转视为治疗有效；（2）对比分析两组患者的血流动力学变化，使用动态心电图为患者进行监测，监测时间为24h，并记录每位患者的心率、舒张压、收缩压与平均动脉压[3，4]。

1.4 统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用±s表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者用药一个疗程后疗效情况对比分析 经过治疗后，观察组患者治疗有效35例（94.59%），对照组患者25例（67.57%），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者用药后疗效情况[n(%)]

2.2 两组患者用药一个疗程后血流动力学情况对比分析 治疗后观察组的心率、舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组的，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

3 讨论

急性冠状动脉综合征发病较为突然，临床资料显示，60%的患者在发病1小时内死亡，而其死亡的原因多由并发的心律失常所引起[5]。临床上对该疾病常采用胺碘酮等药物治疗，但该类药物在服用过程中容易受到心脏血流的影响从而引发室颤、房颤，严重威胁到患者的生命安全[6]。本试验采用参松养心胶囊进行口服，疗效较为突出。

作者单位：453300河南省新乡市封丘县中医院

表2 两组患者用药后血流动力学情况（±s）

表2 两组患者用药后血流动力学情况（±s）

组别 例数 心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）平均动脉压（mmHg）观察组 37 84.5±10.6 71.32±8.86 109.51±11.28 81.45±1.34对照组 37 116.7±12.1 84.36±7.59 128.42±11.73 110.63±2.31

参松养心胶囊可活血通络、益气养阴，用于冠心病中可以抑制心肌细胞的自律性，利于心肌细胞的代谢，缓解患者气短、心悸、无力等症状，其含有麦冬、人参、赤芍、甘松、黄连、南五味子、山茱萸等中成药，麦冬、人参可以润肺清心，有效地缓解患者胸痛、心绞痛症状；赤芍、南五味子可以扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量增加，还可以降低肺循环阻力，改善患者的缺氧症状；甘松止痛的功能较为显著，具有镇痛的功效；山茱萸具有强心的作用，可以有效地增加心输出量与心肌收缩性，使心脏可以正常工作；黄连具有清热解毒的作用，可以为患者起到安神的疗效。因该药物由多种中药成分组成，副作用较小，可长期服用，用药安全方便，深受患者与医务人员的信赖与支持[7，8]。根据本次试验的结果显示，观察组患者治疗有效35例（94.59%），对照组患者25例（67.57%），组间差异显著，具有统计学意义（P＜0. 05）；治疗后观察组的心率、舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组的，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性冠状动脉综合征合并心律失常患者在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊可以有效地改善血流动力学，缓解患者的症状，在临床药物上具有显著的价值意义。

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