二甲双胍联合利格列汀对多囊卵巢综合征的治疗作用研究

陈 帆 赵靖雅

二甲双胍联合利格列汀对多囊卵巢综合征的治疗作用研究

陈 帆 赵靖雅

目的 探析多囊卵巢综合征运用二甲双胍和利格列汀联合治疗的临床效果。方法 选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组单纯二甲双胍治疗，而观察组在此基础上，再给予利格列汀联合治疗，对两组疗效进行对比。结果 两组治疗前的内分泌激素水平比较无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，与对照组相比，观察组的内分泌激素水平改善明显，并且妊娠率和排卵率均较高，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床上运用二甲双胍和利格列汀对多囊卵巢综合征患者进行联合治疗，能够提高妊娠率和排卵率，是比较有效的一种方法。

二甲双胍；利格列汀；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是比较常见的一种育龄期妇女内分泌紊乱性疾病，也是导致无排卵性不孕的一个重要原因，而胰岛素抵抗是诱发多囊卵巢综合征代谢紊乱和卵巢功能障碍的一个始动环节与病理基础。当前临床上在治疗多囊卵巢综合征时，二甲双胍是比较常用的一种药物，但是无法获得令人满意的疗效。因此，本文对多囊卵巢综合征运用二甲双胍和利格列汀联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年12月-2014年12月期间我院收治的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组60例。对照组年龄20-39岁，平均年龄为（27.2±4.1）岁，平均体质量为（68.4±9.2）Kg；观察组年龄21-40岁，平均年龄为（27.4±4.2）岁，平均体质量为（68.5±9.5）Kg。两组的体质量、年龄等资料比较无显著差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法 对照组运用常规治疗，即口服二甲双胍缓释片（生产厂家：哈尔滨同一堂药业有限公司，国药准字H20060226，规格0.5g），刚开始治疗时，0.25g/次，2次/d，然后根据患者的耐受情况，逐渐增加给药剂量，为0.5g/次，3次/d，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。由于一些患者依然没有月经，应该给予达英-35口服治疗，1片/d，睡前服用，连续治疗1-2个月经周期。而观察组在对照组治疗的基础上，再给予利格列汀联合治疗，即口服利格列汀（生产厂家：Boehringer Ingelheim Roxane Inc，批准文号H20130866，规格5mg），5mg/次，1次/d，3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 分别于治疗前后采集两组患者的空腹血，运用西门子Centaur XP化学发光仪对患者的各项指标进行检测，运用化学发光法对促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）以及睾酮（T）水平进行检测。同时，对两组的妊娠率、排卵率进行记录。

1.4 统计学分析 运用SPSS14.0统计软件分析本次研究数据，运用t检验组间内分泌激素水平对比，运用X2检验组间妊娠率和排卵率对比，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组内分泌激素水平对比 治疗前，两组的内分泌激素水平比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的内分泌激素水平改善明显，组间比较差异有统计学意义（P＜0. 05），见表1。

2.2 两组妊娠率和排卵率对比 经过6个月治疗，观察组的妊娠率和排卵率分别为33.33%（20/60）、50%（30/60）；而对照组的妊娠率和排卵率分别为25%（15/60）、33.33%（20/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：453003新乡医学院第三附属医院生殖中心（陈帆）453003新乡医学院第三附属医院妇产科（赵靖雅）

表1 治疗前后两组内分泌激素水平对比

3 讨论

胰岛素抵抗是诱发多囊卵巢综合征的一个重要因素，升高血清中的胰岛素水平，对卵泡膜细胞产生直接作用，增厚细胞层，对卵泡排出形成阻碍，并且胰岛素还可以对肝脏性激素结合求蛋白的合成进行抑制，升高雄激素水平，从而诱发高雄激素血症。高水平雄激素对外周脂肪进行刺激，升高雌激素水平，对LH分泌进行刺激，使LH/FSH比值升高，影响卵泡正常发育，从而导致患者不孕[1]。有研究发现，二甲双胍能够使骨骼肌、肝脏等外周组织对胰岛素的敏感性得到改善，使血清胰岛素水平降低，使高雄激素血症得到改善，使患者的排卵功能增加，从而提高受孕率[2]。在本次研究中，经过6个月治疗后，观察组患者的LH水平明显下降，且FSH水平明显上升，说明二甲双胍和利格列汀能够有效改善高雄激素血症。临床研究资料表明，利格列汀不容易影响肾功能，具有较高的安全性，给药比较方便，并且与二甲双胍联合运用，能够使血糖水平降低，对胰岛β功能进行保护[3]。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的妊娠率和排卵率均较高，说明采用联合给药的方式能够改善患者的排卵障碍，这一结果与陈军建[4]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上运用二甲双胍和利格列汀对多囊卵巢综合征患者进行联合治疗，能够提高妊娠率和排卵率，是比较有效的一种方法。

[1]王雪梅,高淑凤,张学辉．吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究[J]．中南药学,2014,02:181-184．

[2]高晓华．二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析[J]．中国实用医药,2015,06:162-164．

[3]李雪侠,陈刚,王锋．二甲双胍联合利格列汀治疗多囊卵巢综合征62例疗效观察[J]．山东医药,2015,33:65-67．

[4]陈军建,王东,俞力,杨玲．罗格列酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征临床观察[J]．中国现代医药杂志,2007,04:16-18．

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