电磁疗在创伤性骨折康复中的疗效观察＊

陈杰，孔胜建，孟庆芳

临床医学

电磁疗在创伤性骨折康复中的疗效观察＊

陈杰，孔胜建，孟庆芳＊

电磁疗；创伤性骨折；康复

创伤性骨折指身体受到外界伤害后导致骨结构的连续性部分或完全断裂［1］，是当前临床中的常见疾病，可发生于人体的各个部位，以尺桡骨、肱骨、股骨、胫骨、腓骨等多见，发病后不仅对患者的身体造成创伤，还会增加其心理压力，通过及时治疗，部分患者可以恢复原来的功能，也有部分患者可能遗留功能障碍等后遗症。笔者所在医院利用电磁疗法促进创伤性骨折患者康复，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月—2014年10月之间笔者所在院康复中心收治的160例创伤性骨折患者作为研究对象。男102例，女58例；年龄17～72岁，平均（35.6±2.3）岁。骨折部位：掌骨骨折4例，尺桡骨骨折41例，肱骨骨折14例，锁骨骨折16例，距小腿关节骨折15例，胫腓骨骨折32例，股骨骨折38例。将其随机分为观察组80例与对照组80例，年龄、性别、软组织损伤程度、骨折部位等一般资料在两组患者之间无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2方法对照组实施常规治疗措施，包括给予促进骨折愈合药物和抗菌药物等，并将患肢抬高促进静脉回流等。观察组在常规治疗的基础上实施电磁疗法，采用中频脉冲电疗和脉冲磁刺激。

1.2.1中频脉冲电疗避开伤口，在骨折两端放置四个电极贴，模式分为F1（治疗骨折模式）、F2（治疗脊椎、腰椎、脊柱损伤模式）、F3（镇痛、消肿、治疗软组织损伤模式），根据患者感觉与骨折类型对强度和频率加以调节。

1.2.2脉冲磁刺激将患肢放置于治疗板上，固定位置时采用两板间的弹力带，轻贴患处，不可过松或过紧。M1和M2是脉冲磁刺激的两种模式，前者是聚焦模式，以治疗四肢骨折为主，2个磁疗头线圈产生相同极性的2个动态交变脉冲磁场；后者是顺磁模式，以治疗疼痛和短骨骨折为主，2个磁疗头线圈产生的2个动态交变脉冲磁场极性相异，若无切口设置频率8～16 Hz，强度1～6 H，有切口频率不变，强度1～4 H。治疗40min/次，1次/d，每疗程2周，共3个疗程。

1.3评价指标和标准

1.3.1肿胀度标准有肿胀，仍存在皮肤纹理为轻度；明显肿胀，无皮肤纹理为中度；皮肤出现水泡为重度。

1.3.2愈合时间标准局部无纵向叩击痛和压痛，X线片显示骨折线处通过了连续性骨痂，骨折线基本消失。

1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行分析，用t检验对两组治疗前后评分进行统计学比较。

2　结果

2.1两组患者肿胀程度对照组重度、中度肿胀患者所占比例大于观察组，无肿胀患者比例小于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1　两组患者肿胀程度对比

2.2两组患者骨折愈合时间对照组10周内（14例）、10～12周（32例）、12周以上（34例）愈合者所占比例分别为17.5%、40.0%、42.5%；观察组10周内（50例）、10～12周（26例）、12周以上（4例）愈合者所占比例分别为62.5%、32.5%、5%；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

创伤性骨折是一种常见疾病，可发生于身体的各个部位，发病原因为身体受到外界损伤，创伤来源包括车祸、高空坠落、钝器伤等，任何年龄层都可能发生骨折［2］。通常情况下，经过及时处理和治疗，大部分患者都可以恢复骨折前的活动能力，但是由于骨折产生的疼痛与行动不便除了会影响患者的生理状况，还会刺激其心理状态发生改变，很容易产生恐惧、急躁等负面情绪，迫切寻求在短时间内康复、痊愈，然而骨折愈合的过程需要修复有关的身体组织，是一个十分复杂的过程。常规治疗难以在短期内获得良好效果，往往会使患者的心理负担加重，对治疗感到焦虑、担忧和失落，这对于康复治疗是非常不利的。另外，骨折为患者造成了极大的痛苦，经常使其寝食难安，而且一些治疗操作，如肌肉注射等会使患者的疼痛增加，若长期利用药物止痛又可能导致机体产生抗药性，最终延长了治疗时间［3］。

中频脉冲电疗可以使组织更加通透，从而加速吸收水肿，使神经末梢的反应性降低，在中枢神经处发挥镇痛功效［4］。脉冲磁刺激治疗能够通过微电子技术形成脉冲磁场，磁场能够适应人体生物活动，与治疗板耦合之后，可以将患者骨折部位的衣物和固定物，包括石膏和夹板等穿透，并在软组织、肌肉和骨骼等部位发挥作用，形成有关的生物学效应，从而达到治疗软组织与骨质部位的目的［5］。联合使用这两种电磁疗法，能够促进机体的微循环改善，使骨膜血流增加，加速软骨钙化与生产骨痂，达到快速愈合的目的。该研究结果显示，采用中频脉冲电疗与脉冲磁刺激可以减轻患者的肿胀程度，改善微循环，从而促进其骨折愈合，并且起到止痛的作用，能在减轻患者痛苦的同时使住院时间和费用明显减少。

［1］黄喜婵，顾冬梅，吴锡娣.电磁疗在创伤性骨折康复中的应用效果［J］.护理实践与研究，2012（19）：32-33.

［2］陈述祥，康乐，陈辉强，等.夹板外固定结合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床对照试验［J］.中国骨伤，2013，21（3）：181-183.

［3］王军茹，董利薇，常利，等.应用电感耦合及射频理疗技术治疗骨延迟愈合骨不连［J］.中国组织工程研究与临床康复，2014，11（44）：8954.

［4］曹东辉.基于脉冲调制中频电疗法的上肢功能重建与评价研究［D］.哈尔滨：黑龙江中医药大学，2008：72-73.

［5］杨冯睿，倪家骧.脉冲磁刺激治疗在疼痛领域中的应用进展［J］.中国康复医学杂志，2012，27（7）：679-681.

［2015-05-12收稿，2015-06-10修回］

［本文编辑：董冰媛］

R247.9

B

济南军区后勤课题（JN12J062）

266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院康复科（陈杰，孔胜建，孟庆芳）

孟庆芳，Email：051015.happy@163.com