优质护理对急性心肌梗死患者心理健康和护理满意度的影响

西安市中心医院心内科(西安 710003)　白引珠



优质护理对急性心肌梗死患者心理健康和护理满意度的影响

西安市中心医院心内科(西安 710003)白引珠

主题词 心肌梗塞/护理满足感数据收集

资料与方法

1临床资料选取我院2013年1月至2014年1月收治的在急性心肌梗死患者96例，随机分为两组，其中观察组48例(女21例，男27例)，年龄39～73岁，平均46.8±2.1岁。对照组48例(女20例，男28例)，年龄38～72岁，平均47.6±1.岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2护理方法对照组患者采取传统护理模式进行护理，观察组患者在常规护理基础上给予全程优质护理，具体操作：①选择经验丰富、具有良好职业道德的护理人员，全面落实优质护理服务的各项措施。②接到电话备好除颤仪，氧气，做到住院有人迎接，检查专人陪同，行急诊PCI术的患者，全科出动，各司其职，密切配合将患者安全护送至介入室。③指导急性心梗起病后4～12h内给予流食，随后过渡到低脂，低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐，多吃水果，蔬菜保持大便通畅。④做到服药到口，对心脏介入治疗的患者进行健康指导。⑤发病12h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。⑥鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌供氧，减轻缺血和疼痛。⑦疼痛发作时应有专人陪伴，允许患者表达内心感受，给予心理支持，安慰患者的紧张情绪。⑧密切监测生命体征，尤其是血压、心率，心律。观察胸痛症状有无缓解，有无并发症，记出入量。护士给予吗啡时，应注意有无呼吸抑制等不良反应，给予硝酸酯类药物应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。⑨制定个性化的运动处方。⑩出院后建立健康的生活方式，给予低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟限酒，并定期进行电话随访。

3观察指标对两组患者采取问卷调查的形式评定对护理的满意度，有非常满意、满意和不满意三个级别，护理的满意度=[(非常满意+满意)/总例数]×100%。对患者的VT(活力)、SF(社会功能)、MH(心理功能)、RE(情绪对角色功能的影响)进行评分。

4统计学处理采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。

结　果

1两组患者心理健康度比较见附表。比较两组患者的VT、SF、MH以及RE和心理健康得分，观察组患者VT、SF、MH以及RE和心理健康得分均明显高于对照组(P<0.05)。

2两组患者护理满意度比较观察组患者的护理满意度为95.8%，对照组的护理满意度为79.2%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。

附表　两组患者心理健康度比较

讨　论

急性心肌梗死主要是由心肌长时间的缺血导致的心肌细胞死亡。冠状动脉粥样硬化使血管内皮受损，血小板聚集，进而动脉内斑块破裂形成血栓，使血管腔完全闭塞，使心肌细胞发生缺血坏死的一种疾病。疾病会给患者带来极大的心理负担，患者容易出现烦躁、急躁、抑郁甚至恐慌等多种不良心理反应[1]。

护理服务已经成为了临床治疗中不可或缺的内容，而常规护理具有很大的局限性，针对性不强，缺乏全面性，而全程优质护理是在常规护理的基础上进行改善和细化的，从心理、身体以及环境等多个方面对患者提供全面的优质服务。这就要求护理人员要熟悉掌握疾病的知识，心理护理的技巧，沟通技巧，当患者出现状况或者不良情绪的时候才能及时采取有效的措施进行处理。全程优质护理为患者提供了舒适整洁的住院环境，极大地改善了患者的负面心理，使患者可以在舒适的环境下进行生活和治疗，急性心肌梗死的患者常常会有较大的心理负担，患者在入院后对医院的环境也会产生恐惧感，病人的不良心理会严重影响治疗的效果[2，3]。而全程优质护理中的护理人员通过与患者积极沟通，对病人的心理状态及时掌握，帮助排解病人的焦虑和忧郁，使患者在治疗过程中拥有放松愉悦的心情。

本研究结果显示：观察组的VT、SF、MH以及RE和心理健康得分均明显高于对照组，观察组患者的护理满意度为95.8%，对照组患者的护理满意度为79.2%，观察组显著高于对照组。说明对急性心肌梗死患者进行全程优质护理可有效提高患者的心理健康度以及对护理的整体满意度。

[1] 马影.老年急性心肌梗死患者的急救护理措施及效果分析[J].中华护理杂志，2013，60(10)：428-428，431．

[2] 陈 谊.健康教育在慢性心力衰竭患者中应用效果的评价[J].现代医药卫生，2012，26(3)：357-358.

[3] 高建坤.老年患者急性心肌梗死的院外护理体会[J].中国全科医学，2013，26(12):64-66.

(收稿：2015-04-20)

R542.22

Adoi：10.3969/j.issn.1000-7377.2015.09.085