优质护理服务对老年股骨颈骨折患者预后的影响

张美仁 叶秀彩

（厦门第五医院，福建 厦门 361101）

优质护理服务对老年股骨颈骨折患者预后的影响

张美仁 叶秀彩

（厦门第五医院，福建 厦门 361101）

目的 观察优质护理服务对老年股骨颈骨折患者预后的影响。方法 随机选择2010年1月至2014年12月至我院进行股骨颈骨折治疗的老年患者80例。以随机数字表方法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理。比较两组患者术后并发症发生情况，随访患者6周后，观察两组患者恢复情况，并进行Harris评分。结果 观察组总计发生3例并发症，发生率为7.50%，对照组发生14例并发症，其中致命性肺栓塞1例，患者抢救无效死亡，并发症发生率为35.00%。观察组并发症发生率明显低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。随访6周后对患者进行Harris评分评估术后恢复情况，观察组得分明显高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。结论 优质护理能够显著改善患者预后。

优质护理服务；股骨颈骨折；预后

股骨颈骨折临床常见于老年人，主要是本身骨质疏松，再受外力而导致。这类人群经常伴随着多种基础性疾病，所以骨折恢复慢，且容易遗留股骨头坏死、愈合延迟等后遗症[1]。为了加速疾病恢复，预后更佳，我院开展优质护理服务，以观察优质护理服务对预后的影响情况，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1患者选择：随机选择2010年1月至2014年12月至我院进行股骨颈骨折治疗的老年患者80例。所有患者均通过X线检查或者CT检查确定诊断。以随机数字表方法将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者男性26例，女性14例，年龄62～82岁，平均年龄（72.11 ±5.33）岁，其中伴高血压18例，伴糖尿病12例。股骨颈骨折29例，伴有粗隆间骨折11例。对照组患者男性24例，女性16例，年龄60～84岁，平均年龄（73.19±5.82）岁，其中伴高血压20例，伴糖尿病11例。股骨颈骨折26例，伴有粗隆间骨折14例。两组患者的性别、年龄、基础疾病以及病情无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法：所有患者入院后常规治疗。对照组常规护理，包括糖尿病、高血压等基础疾病的护理、健康宣教、环境护理、疾病护理等内容。观察组患者对照组的基础上行优质护理，包括出入院优质护理、住院优质护理以及心理优质护理。

1.2.2分析指标：比较两组患者深静脉血栓、褥疮、肺内感染等术后并发症发生情况，随访患者6周后，比较两组患者Harris评分。

1.3数据处理：用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总计发生3例并发症，发生率为7.50%，对照组发生14例并发症，其中致命性肺栓塞1例，患者抢救无效死亡，发生率为35.00%。观察组并发症发生率明显低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。随访6周后对患者进行Harris评分，观察组得分明显高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

3　讨 论

随着临床医学的发展，护理观念也在不断转变，“优质护理”的概念一经提出，迅速在各个医院、各个科室开展[2]。优质服务即以患者为根本的服务，护理人员对护理的认识需要从遵照医嘱进行护理工作而改变为满足患者需求的护理工作。股骨颈骨折是老年人常见的骨外伤，老年人体质较弱，各个器官的基础性疾病较多，因此并发症发生率也较高，出院后功能恢复往往不理想[3]。为了改善患者的预后情况，我院开展了优质服务。

优质服务包括：①入院优质服务：患者入院时尽量按照患者喜好准备病房，包括光线、温度、床位舒适度等，尽量让患者感觉舒适、安心，有在家的感觉。接诊患者时态度和蔼、耐心倾听患者的要求并尽量予以满足，不能满足的需要向患者认真解释，不能敷衍。②心理优质服务：老年患者入院后会对自己的预后情况抱有忧虑，因而产生种种不良情绪，因此要做好安抚工作，使患者心里平静，能够积极的配合治疗工作。③住院优质服务：患者住院期间应该确实了解患者的需求，以专业严谨的工作态度进行护理工作，每隔2 h翻身一次，防止褥疮发生，教会患者咳痰，必要时给予吸痰和药物化痰，防止肺炎发生，做好预防患者深静脉血栓发生的工作，保证患者卫生，避免泌尿道等感染发生[4]。

通过本实验发现，优质服务可以大幅度减少患者并发症发生，改善患者预后状态，应该于临床广泛实施。

[1] 孙凤,王海澄,樊春玲,等.舒适护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果评价[J].中国伤残医学,2015,23(1):172-173.

[2] 陆璐.优质护理服务模式对老年股骨颈骨折患者功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2014,22(23):167-168.

[3] 葛凤芹.优质护理服务对老年股骨颈骨折人工髋关节置换的护理效果[J].现代诊断与治疗,2014,25(17):4078-4079.

[4] 李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].护理研究,2011,25(9):2398-2399.

表1　两组患者术后并发症以及Harris评分比较

R473.6

B

1671-8194（2015）35-0258-01