综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

龙玉玲

（广西省桂林市恭城县人民医院，广西 桂林 542500）

综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响

龙玉玲

（广西省桂林市恭城县人民医院，广西 桂林 542500）

目的 探究综合护理对慢性盆腔炎患者的生活质量的影响。方法 选取2012年5月至2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为两组，其中观察组60例，在一般护理基础上行综合护理，对照组60例，选用常规治疗与护理方法进行治疗，就诊1个月后，比较两组患者的临床疗效、心理状态、生活质量评分及护理满意度。结果 观察组优良率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效改善患者不良心理，从而提高患者生活质量，改善护理满意度，值得推广。

慢性盆腔炎；优质护理；HAMD

慢性盆腔炎是指女性盆腔器官慢性炎症，多局限于输卵管、卵巢以及宫旁结缔组织，主要表现为低热、腹痛、白带增多，并且在性交后或经期加重，其病情较顽固，常反复发作，可导致白带增多、腰腹疼痛、月经紊乱，严重者会继发不孕[1]。研究表明[2]，对于此类疾病，进行有效的护理，可提高治疗效果，减少发病率，本文由此出发，提出对综合护理干预前后，两组患者生活质量情况进行调查，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年5月至2014年11月我院门诊收治的慢性盆腔炎患者120例，所有患者均符合第七版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，排除其他心脑血管重症疾病患者，均获知情同意，患者平均年龄（43.1±3.1）岁，病程（1.1±0.3）年；随机分为观察组和对照（每组60例），所选两组患者，均经统计分析，在年龄、病程等一般资料上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理方式，包含：嘱咐日常用药，简单给予疾病介绍，安抚患者要保持乐观心态等。观察组在常规护理的基础上采用综合护理，包括以下几点：①入院后，实施一对一的教育，讲解关于慢性盆腔炎的发生原因等基本常识，对患者进行相应的健康教育培训；②介绍慢性盆腔炎的危害和治疗的迫切性，介绍药物治疗的原理、方法、疗程和注意事项等，按医嘱接受正确治疗的意义，以及擅自换药、停药、减量的危害性，告知其正确的用药方式，并定期电话回访；③由于疾病在隐私部位，针对部分患者不太愿意谈论此类话题，缺少呼唤沟通问题，护理人员因及时与患者沟通，减低其心理负担，促进医患交流，不仅对患者做好疾病知识普及，提高专业规范的临床指导，让其深实感受到护士的关心，还要加强患者家属的教育，在家属的配合下，能更好地缓解患者的负面情绪；④建立就诊登记卡片，由专人对患者进行管理，定期通过电话对进行回访，督促患者按时治疗及复查，并利用复诊时间进行强化教育。

1.3效果评价。①临床疗效：优：患者腹痛、低热等症状完全消失，经B超检查附件恢复正常，无包块以及炎性渗出；良：患者症状减轻，B超检查附件有少许炎症改变；差：患者无改善。②利用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者心理抑郁情况进行评分：≥35分，可能为严重抑郁；20～35分，可能为轻、中度抑郁；8～20分，可能为抑郁；≤8分，为没有抑郁症状。分别于就诊时和就诊后1个月，对患者抑郁情况进行评价，对比前后差异。③护理1个月后，采用生活质量综合评估问卷对患者护理后生活质量进行评价。④护理1个月后采用调查问卷的方式，请患者对护理工作的满意度进行评价，其中100分满分，非常满意≥90分，很满意为75～90分，满意为60～74，＜60分为不满意。临床总满意率=（非常满意+很满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法：数据均采用SPSS19.0统计软件处理分析，计量资料检验方差齐性后行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较：两组患者有效率：观察组患者优27例，良26例，优良率88.3%，对照组患者优19例，良24例，优良率71.7%，观察组优良率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.63，P=0.006）。

2.2两组患者抑郁情况比较：护理前，治疗组HAMD评分（32.06 ±3.68分）与对照组（31.98±3.62分），差异无统计学意义（P＞0.05）；就诊1个月后，观察组HAMD评分为（8.93±1.37）分；对照组HAMD评分分别为（11.09±1.67）分，治疗后两组患者抑郁程度比较，差异有统计学意义（t=6.48，P=0.004）。

2.3两组患者生活质量评价：护理前，两组患者生活质量评分差异不显著（P>0.05）；护理4周之后，观察组患者的生活评分明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1　两组患者生活质量评分比较

2.4满意度对比：满意度调查问卷共发放120份，回收120份，回收率（100%），经统计显示，观察组患者满意度为88.3%优于对照组的满意度71.7%，差异有统计学意义（χ2=11.09，P=0.005）。

3　讨 论

慢性盆腔炎是妇科常见病症，难以治愈，容易反复发作，严重影响患者生活质量[3]。除了药物治疗以外，临床护理工作对于疾病的治疗与康复具有重要的意义。综合护理服务的本质，依旧是以患者为中心，只不过这种护理模式更强调护士与患者的关系。通过综合护理干预，提高患者对慢性盆腔炎治疗的认识，并同时给予心理疏导，而达到减轻心理压力的目的，帮助患者克服焦虑和抑郁的负性情绪，以更好的纠正患者的心理偏差，保持愉快情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。本文结果显示，观察组优良率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，有效的护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效提高护理满意度，值得在临床上予以推广。

[1] 孙敏,杨栋.康复消炎栓,金刚藤胶囊配合微波理疗治疗慢性盆腔炎250例疗效观察[J].中国社区医师,2011,15(5):145-146.

[2] 吕志敏.健康教育护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J].中国社区医师:医学专业,2011,14(29): 237-237.

[3] 尹璐,刘大庆.腹腔镜治疗盆腔炎所致不孕症的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):76.

R473.71

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1671-8194（2015）35-0246-02