系统的护理方式在肺癌患者术后应用中的临床疗效

姜雪慧

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院，辽宁 宽甸 118200）

系统的护理方式在肺癌患者术后应用中的临床疗效

姜雪慧

（辽宁省丹东市宽甸县中心医院，辽宁 宽甸 118200）

目的 分析系统的护理方式在肺癌患者术后应用的临床疗效。方法 本研究将2012年9月至2015年5月80例肺癌患者纳入作为对象，术后所有患者给予系统护理方式。对比分析干预前后患者肺功能、治疗依从性的变化。结果 干预后患者肺功能明显改善，患者治疗依从性明显改善，跟干预前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统的护理方式在肺癌患者术后应用的临床疗效显著，可促进患者治疗依从性提高，改善肺功能。

系统的护理方式；肺癌患者；术后应用；临床疗效

肺癌是临床常见的恶性肿瘤类型，近年来随着城市化进程和环境污染，肺癌发病率呈逐年上升的态势。手术是临床治疗肺癌的首选方法，但术后患者常由于疾病影响、手术创伤、对预后、治疗费用等担忧而产生不良情绪，甚至不能很好地配合治疗[1]。本研究分析了系统的护理方式在肺癌患者术后应用的临床疗效，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究将2012年9月至2015年5月80例肺癌患者纳入作为对象，包括男性女性分别48例、32例；最小年龄45岁，最大年龄70岁，中位年龄（58.12±11.45）岁；体质量最低50 kg，最高79 kg，中位体质量（61.45±11.13）kg；肿瘤类型包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、小细胞癌，例数分别为45例、20例、8例、7例；文化程度包括本科、大专、高中、初中、小学，例数分别为6例、15例、24例、20例15例。

所有患者均因咳嗽、乏力等症状就诊，经X线胸片、CT等影像学检查结合术后病理学检查确诊。均自愿接受手术治疗，卡氏评分＞60分。研究对象排除严重肝肾功能损害、心肺功能不全、血液系统疾病、精神疾病、智力障碍、肺结核、预计生存时间＜6个月等患者。

1.2护理方法：①术后加强对患者生命体征和病情的观察，遵医嘱给予抗感染、抗炎、镇痛、雾化等后续治疗。为患者营造一个温馨、舒适的住院环境，保持病房内安静整洁，定时开窗通风，并进行紫外线空气消毒。②对患者进行健康教育，使其掌握术后康复要点。嘱患者戒除抽烟等不良习惯，引导其进行心肺功能锻炼。术后鼓励患者深呼吸，以改善残余肺通气功能、防止肺泡萎缩。充分供氧，保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽，以促进痰液排出，防止发生肺炎、肺不张、呼吸功能衰竭等并发症。适当给予镇静、强心、利尿等药物治疗，控制输液量、输液速度，以减少心血管并发症[2]。③对患者进行心理疏导，告知患者手术非常成功，术后配合放疗和化疗可有效控制病情，增强患者战胜病魔的信心。告知患者住院期间的大部分费用可通过医保、农保报销，自付比例仅占一小部分，使患者解除或缓解焦虑、抑郁等不良情绪。④指导患者家属做好饮食供应和生活护理，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化为宜，以增强机体抵抗力，促进切口愈合。多进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。指导家属及时帮助患者更换汗湿的衣裤，勤擦洗身体，以保持患者的舒适度。同时指导家属多关心、体贴患者，以亲情的力量帮助患者走出低谷，积极配合治疗[3]。

1.3数据处理：研究数据通过SPSS18.0软件进行统计，肺功能属于计量资料用t检验，治疗依从性属于计数资料用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1肺功能比较：干预后患者肺功能明显改善，跟干预前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　干预前后患者肺功能比较()

表1　干预前后患者肺功能比较()

注：与干预前对比，*表示P＜0.05

时间　FVC　FEV1干预前　2.35±0.14　1.03±0.02干预后　3.38±0.48*　2.57±0.14*

2.2治疗依从性比较：干预后患者治疗依从性明显改善，跟干预前对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　干预前后患者治疗依从性比较[n（%）]

3　讨 论

手术切除病灶是目前临床治疗肺癌的最有效手段，术后护理工作质量对手术效果和患者预后密切相关。近些年来随着护理学科的发展，传统以疾病为中心的护理模式难以满足患者的需求，正逐步向以患者为中心的护理模式转变[4]。

系统护理方式通过对肺癌术后患者进行健康教育、心理疏导、康复训练、饮食指导等细节干预，可使患者掌握正确的疾病知识，有效缓解其不良情绪，使患者积极投身于自我护理和康复锻炼中，对各项治疗和护理工作的配合度提高[5]。

本研究结果表明：系统的护理方式在肺癌患者术后应用的临床疗效显著，可促进患者治疗依从性提高，改善肺功能。

[1] 李楠,张国莉,郑守华.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].护士进修杂志,2011,26(9):840-842.

[2] 程宝霞,洪涵涵,陈丽调,等.干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响[J].上海护理,2010,10(2):42-44.

[3] 于海荣,王晓莉.人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的应用[J].全科护理,2013,11(10):2826-2827.

[4] 周灵云,尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,10(26):135-137.

[5] 张科研,孙茜.预见性护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察[J].中国老年保健医学杂志,2013,11(6):110-111.

R473.73

B

1671-8194（2015）35-0234-01