慢性肾小球肾炎的临床诊治分析

吴 敏

（浙江萧山医院肾内科，浙江 萧山 311200）

慢性肾小球肾炎的临床诊治分析

吴 敏

（浙江萧山医院肾内科，浙江 萧山 311200）

目的 探讨慢性肾小球肾炎临床诊治分析。方法 随机抽取本院2011年5月至2012年8月共诊治的48例慢性肾小球肾炎患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与研究组，每组24例，将其进行对比分析。结果 两组患者临床疗效对比，经统计学分析，研究组总有效率（95.83%）明显优于对照组（50%）（P<0.05），有显著统计学差异；研究组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮指标均明显好转，明显优于对照组，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P<0.05）。结论 阿魏酸钠联合依那普利片治疗慢性肾小球肾炎，其临床疗效显著，值得临床推广应用。

慢性肾小球肾炎；临床诊治；分析

慢性肾小球肾炎（chronic glomeru1onephritis，CGN）简称慢性肾炎，是由多种原因造成的慢性肾小球疾病，据流行病学资料统计，该病在我国人群中的发病率大约为0.4%[1]，严重时甚至丧失肾功能。因此，我们应给予高度重视该疾病。现将本院随机抽取的48例慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析对比，其临床疗效较为满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：资料来源于本院2011年5月至2012年8月收治的48例慢性肾小球肾炎患者，将其随机分为两组，对照组与研究组，每组24例。对照组24例患者中，男性为18例，女性为6例，年龄为29～76岁，平均年龄为（52.5±5.5）岁，病程时间为1～14年，平均（7.5±4.5）年；研究组24例患者中，男性为16例，女性为8例，年龄为30～78岁，平均年龄为（54±6.5）岁，病程时间为1.5～15年，平均（8.25±3.5）年。

1.2方法：对所有患者进行肾内科常规治疗。对照组患者采用控制血压、低钠饮食的基础上给予口服双嘧达莫片以及丹参片治疗，同时给予依那普利，剂量为5～10 mg/d。根据患者的病情进行药量的增减，直至将血压降至正常范围内。研究组在对照组的治疗基础上给予阿魏酸钠，剂量为0.15 g，加入250 mL葡萄糖注射液或者生理盐水静滴，每天1次，2周为1个疗程。

1.3观察指标：尿常规、血肌酐、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血浆白蛋白（ALB）。

1.4疗效判断。完全缓解：临床症状、体征消失，尿蛋白及定量检查均在正常范围内，肾功能正常；部分缓解：临床症状、体征基本消失，尿蛋白及定量检查减少50%以上，肾功能基本正常；有效：临床症状、体征基本消失，尿蛋白及定量持续减少，肾功能基本正常；无效：临床症状、体征及实验室检查无好转或恶化[2]。

1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用（）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示有统计学差异。

2　结 果

2.1两组患者临床疗效对比：对照组患者完全缓解为3例，部分缓解4例，有效5例，无效为12例，总有效率为50%；研究组患者完全缓解10例，部分缓解11例，有效2例，无效1例，总有效率为95.83%。两组患者经临床统计学分析，研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05），有显著统计学差异。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2两组患者治疗前后各指标的变化：研究组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮指标均明显好转，明显优于对照组，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3不良反应：两组患者在治疗期间无1例不良反应。

3　结 论

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎，BCD）是一种病情绵延、进展缓慢、最终发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病[3]，其临床发病机制较为复杂，与多种因素相关，临床治疗的目的主要为延缓病情，如疗效欠佳，严重者可发展为肾功能衰竭。本文中通过阿魏酸钠联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎，其临床疗效显著，总有效率95.83%明显优于对照组总有效率50%，有显著统计学差异（P<0.05）；而研究组临床治疗前后24 h尿蛋白定量及肌酐均明显好转，明显优于对照组，有显著统计学差异（P<0.05）。

阿魏酸钠为非肽类EF抑制剂，具有拮抗ET、双重保护血管内皮、调节血管舒缩功能、平衡凝血纤溶机制的作用[4]，同时还具有调节免疫力、抗血小板活性和抗炎等药理作用。本文中研究发现，采用阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎有效的减少蛋白尿的排出量，纠正了血液高凝状态，而且降低了血压，使肾功能得到有效的包含，明显改善了患者肾小球肾炎的预后。总之，阿魏酸钠联合依那普利片治疗慢性肾小球肾炎，其临床疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:504.

[2] 王秀健.温肾补脾法治疗慢性肾小球肾炎50例[J].辽宁中医杂志,2011,38(5):901.

[3] 刘冬梅.补肾利湿方治疗慢性肾炎蛋白尿25例临床观察[J].云南中医中药杂志,2009,30(3):39-40.

[4] 吕芳,王亿平,王东,等.曹氏清补法治疗慢性肾炎60例临床观察[J].中医药临床杂志,2010,22(3):226-228.

表2　两组患者治疗前后各指标的变化

R692.3+1

B

1671-8194（2015）35-0179-01