扁平苔藓样传染性软疣1例

刘 波 潘 艺 江 佳 李小静

扁平苔藓样传染性软疣1例

刘 波 潘 艺 江 佳 李小静

患者，男，36岁。外阴部丘疹、苔藓样斑块20余年，偶有瘙痒及疼痛。皮肤科检查见阴囊左侧及腹股沟处紫蓝色条索状斑块，稍隆起，其上可见蜡样灰白色鳞屑。组织病理检查符合传染性软疣。

传染性软疣； 扁平苔藓

传染性软疣是一种由传染性软疣病毒（属痘类病毒）所引起的表皮传染性疾病。以扁平苔藓为表现传染性软疣少见。1我们诊治1例，现报道如下。

临床资料 患者，男，36岁。因外阴部丘疹、苔藓样斑块20余年，于2013年1月24日来我科门诊就诊。20余年前患者无明显诱因阴囊部出现数个绿豆大半球状丘疹，无明显自觉症状，未予处理。皮疹逐步增多，偶有瘙痒及疼痛，自行外用“红霉素软膏，皮炎平软膏”等皮疹无缓解，渐融合成斑块。既往身体健康，否认不洁性生活史、局部外伤史及系统性疾

图1　、2 阴囊左侧及腹股沟见紫蓝色条索状斑块，稍隆起，其上可见蜡样灰白色鳞屑，W ickham纹阴性 图3 表皮增生，真皮内可见境界清楚圆形包巢，内含均一红染，嗜酸性软疣小体（HE，×40）

讨论 传染性软疣是由传染性软疣病毒（属痘类病毒）所致。由直接接触传染，自体接种，也可通过性接触传播，往往在公共浴室或游泳池中被传染。免疫力低下或使用糖皮质激素及免疫抑制剂者可发生广泛性皮损。本病多见于儿童及青年人。损害为米粒至豌豆大半球形丘疹，中心有脐凹。表面有膜样光泽，呈灰白色，珍珠色，在顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，称软疣小体。散在分布，互不融合。好病史。家庭其他成员（妻儿）均无此类似病史。

体格检查：一般情况良好，系统检查无异常。皮肤科情况：阴囊左侧及腹股沟见紫蓝色条索状斑块，稍隆起，其上可见蜡样灰白色鳞屑，Wickham纹阴性（图1、2）。其他部位皮肤、黏膜、毛发及指趾甲未见类似皮损。组织病理检查示：表皮增生，真皮内可见境界清楚圆形包巢，内含均一红染，嗜酸性的软疣小体（图3）。诊断：传染性软疣。

治疗：采用二氧化碳激光分3次去除疣体，术后2个月复诊创面愈合良好。发躯干、生殖器等处。一般经过6～9个月可自行消退，但也有持续5年以上者。1，2根据典型临床特征即可做出诊断。1本例患者皮损与传染性软疣的临床特征差异较大。其原因：（1）可能与患者免疫力低下有关；（2）皮损迁延20余年且融合，可能与外用糖皮质激素有关。本例组织病理表现为传染性软疣，同时可排除扁平苔藓、神经性皮炎等。

治疗可选用二氧化碳激光，液氮冷冻及紫外线照射等。3

1赵辨.临床皮肤病学.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001. 310-311.

2袁丽容，余念文，董晶.包皮内侧传染性软疣1例.中国皮肤性病学杂志，2010，24（11）：1026.

3朱学骏，顾有守，沈碧玉.实用皮肤性病治疗学.2版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.244-245.

（收稿：2013-08-30 修回：2013-10-15）

Lichen p lanus-likemolluscum contagiosum：a case report

LIU Bo，PAN Yi，JIANG Jia，et al.Department of Dermatology，the Fifth People's Hospital of Shanghai，Fudan University，Shanghai，200240

A 36-year-old male presented with papules and lichenoid plaques on vulva formore than 20 years，with itching and pain.Physical examination showed blue-violet strip plaquewith waxy grey scales on the surface.The pathological feature of the lesion was in accordancewith the diagnosis ofmolluscum contagiosum.

molluscum contagiosum；lichen planus

复旦大学附属第五人民医院皮肤科，上海，200240