多发骨与关节损伤72例临床护理分析

杨永青

（山西省大同巿灵丘县人民医院，山西 大同 034400）

多发骨与关节损伤72例临床护理分析

杨永青

（山西省大同巿灵丘县人民医院，山西 大同 034400）

目的 对多发骨与关节损伤的临床护理效果进行探讨。方法 抽取2011年1月至2014年6月我院收治的72例多发骨与关节损伤患者，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组实施优质护理，分析、比较两组患者护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率为5.6%，对照组为25%，差异较为明显，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为97.2%，对照组为86.1%，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在多发骨与关节损伤患者中的应用，提高患者的护理满意度，有效控制患者并发症的出现，降低患者的疼痛感。

多发骨；关节损伤；优质护理；护理满意度

在临床治疗中常见多发骨与关节损伤［1］，具有复杂性高、创伤大、致死致残率高等特点，因而患者的病情较为严重，若治疗不当会引发多种并发症。在多发骨与关节损伤患者治疗的同时，需要给予高质量、全面的护理服务，以有效改善患者预后，缩短患者的治疗时间。笔者选取2011年1月至2014年6月我院收治的72例多发骨与关节损伤患者，随机分为对照组与观察组，两组各36例，实施不同护理方案，对两组患者的护理满意度进行对比与分析，以探讨多发骨与关节损伤患者的护理效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年1月至2014年6月我院治疗的72例多发骨与关节损伤患者，随机分为两组：对照组与观察组，其中对照组25例男性，11例女性，患者年龄段23～76岁，平均（43.6±12.0）岁，病程在1～36个月，平均（14.1±7.5）个月；观察组23例男性，13例女性，患者年龄段22～78岁，平均（41.5±10.9）岁，病程在2～35个月，平均（5.2±6.4）个月，比较分析两组患者的性别、年龄与病程，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。72例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2方法：对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理。

表1　两组患者护理满意度比较

1.2.1常规护理：对患者的血压、呼吸、意识、脉搏、瞳孔、吸氧、体温变化等信息进行观察，并对脊柱骨折患者伴有截瘫的神经体征进行重点观察。查找患者的骨折原因进行及时纠正，以消除不良影响，降低机体的应激反应。构建静脉通道，以用于输血与补液。陪同患者进行CT检查，为患者的手术治疗提供方便。

1.2.2优质护理：①入院护理。患者一入院，就需对伤口进行处理，并使用小夹板进行固定，以降低患者的疼痛，为搬运提供方便。若患者属于开放性骨折，则需在处理后使用无菌包扎［2］。而脊柱骨折患者则需在搬运过程中保证患者脊柱的平直性，且病床使用硬板，避免对患者脊柱造成二次损伤。②术前、术后护理。术前需纠正患者电解质，并对手术区域开展消毒处理，要求患者注意休息，以保证身体状态的良好。术后要对患者的呼吸、体温、血压以及脉搏等进行严密监测，发现异常情况及时告知医师。严格按照医嘱进行卧位休息，以降低疼痛，预防二次骨折［3］的发生。若是患者疼痛较为剧烈，需采取有效措施来降低患者疼痛。③饮食护理。在患者恢复过程中，新陈代谢较为活跃，是正常人的2倍，因而会大量消耗能量，受到失血与损伤部位的影响，患者会存在低蛋白症、失血性贫血等症状，因此患者需要多食用富含蛋白与热量［4］的食物。患者受到疾病与心理因素的影响，再加上长期的卧床休息，会造成患者胃肠蠕动缓慢，因而患者的食物需较为容易消化，遵循少食多餐的原则，进行维生素与营养的补充，满足患者生命体征的需要，增强患者的免疫能力，加快患者伤口的愈合速度。④并发症护理。术后，医护人员根据患者实际情况给予抗感染药物，以预防创口感染的发生，降低毒素量。患者需要多饮水，以保证尿路通畅性，预防尿路结石的出现，从而降低尿路感染的发生率。在药物输注过程中，要控制输注速度，一旦患者出现不适，则需立即调整输注速度，并要求患者术后进行深呼吸训练，以提高患者的肺活量，患者若是感觉有痰，需尽力咳嗽咳出，以保证排痰效果，如有需要的话，可使用雾化吸入［5］，以预防肺部感染的发生。患者还需注意大便通畅性，预防咳嗽与便秘的存在，避免增加患者腹腔的压力，以避免出现下肢深静脉血栓。护理人员对患者的损伤位置进行详细观察，并记录颜色、皮温、动脉搏动等信息，重视翻身，注意保持患者皮肤的干燥性，减轻患者局部的压力，以降低压疮的发生率。⑤心理护理。多发骨与关节损伤属于突发病，严重时可造成患者瘫痪，给予患者沉重的精神打击，导致患者出现多种不良情绪，例如恐惧、焦虑等，因此护理人员需观察患者的心理波动情况，及时进行疏导，并详细向患者介绍该病的有关知识，提高患者及其家属对多发骨与关节损伤认识的正确性，以有效缓解患者的紧张情绪，及时疏导患者的不良心理，向患者介绍之前治疗的成功病例以及手术方法、手术目的等，以提高患者的治疗信心［7］，保证患者心情的愉悦性，从而提高患者与护理人员的配合度与积极性，以提高多发骨与关节损伤患者的临床治疗效果。⑥肢体锻炼。长期卧床休息会造成患者肌肉萎缩，因此护理人员要指导患者进行功能锻炼，最先开始进行肢体伸缩，继而进行下地活动，并进行适当运动，以加快患者的恢复，提高患者康复效果。⑦健康教育。护理人员要详细向患者介绍护理的必要性与存在的优势，以得到患者及其家属的信任，促使患者积极配合医师的治疗，给予患者康复训练进行指导，尽量恢复患者的身体功能与运动功能［8］。利用健康教育来有效减轻患者由疾病造成的压力与心理负担，从而提高患者的临床疗效。

1.3统计学分析：使用SPSS17.0软件分析数据资料，计量资料通过标准差（）表示，利用t进行检验，计数资料通过χ2进行检验，P＜0.05则说明差异明显，具备统计学意义。

2　结 果

分析我院收治的72例多发骨与关节损伤患者的临床资料，观察组患者并发症发生率是5.6%，对照组是25%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

多发骨与关节损伤的病情较为严重，不仅会增加患者经济负担，而且会导致患者行动不便，严重时可造成患者残疾。因此需要护理人员做好护理服务，在减轻患者疼痛的同时，提高患者的恢复效果。

在患者办理出院后，护理人员需要告诫患者虽然需进行正常锻炼与功能恢复情况，但是要避免进行剧烈运动，预防骨折部位发生二次骨折，且需要患者提高患侧肢体的锻炼力度，以加快血液循环，避免肌肉萎缩情况的出现。在日常生活中，患者需要多出去晒晒太阳，以提高身体内的钙含量，为骨折部位的塑形提供便利，缩短患者的康复时间，最大努力的恢复患者患侧肢体的功能。

本研究抽取我院治疗的72例多发骨与关节损伤患者，随机分为两组，给予不同护理方案。观察组患者并发症发生率是5.6%，对照组是25%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为97.2%，对照组为86.1%，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。与段杰［9］等的探究结果保持一致。

综上所述，多发骨与关节损伤患者临床护理的开展，不仅能够有效降低患者的并发症发生率，而且大大提高多发骨与关节损伤患者的临床护理效果，优质护理效果更为明显，更值得推广应用。

［1］刘苏勇，赵俊锋.多发骨与关节损伤96例的临床分析［J］.吉林医学，2013，16（32）：6695-6696.

［2］钟贵彬.X线对多处骨关节损伤的诊断价值探讨［J］.当代医学，2014，11（22）：87.

［3］向少华.59例多发性骨与关节损伤的诊治分析［J］.中国卫生产业，2013，18（09）：162-164.

［4］陈晓丹.对多发性骨与关节损伤患者的护理方法［J］.求医问药（下半月），2012，20（10）：125.

［5］马成利，甄淑平.多发骨折脱位合并腹腔闭合伤漏诊的临床分析［J］.海南医学院学报，2011，16（8）：1083-1087.

［6］段杰.多发骨关节创伤和并发症的早期救治及康复临床分析［J］.当代医学，2011，16（31）：36-37.

［7］薛玲.多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理体会［J］.中国实用医药，2014，24（12）：179-180.

［8］胡志龙.多发性骨与关节损伤150例的诊治体会［J］.当代医学（学术版），2007，10（5）：45-46.

［9］段杰.多发骨关节创伤和并发症的早期救治及康复临床分析［J］.当代医学，2011，16（31）：36-37.

R473.6

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1671-8194（2015）28-0250-02