微生物实验室在医院感染监测中的作用研究

彭 云

（武冈市人民医院，湖南 武冈 422400）

微生物实验室在医院感染监测中的作用研究

彭 云

（武冈市人民医院，湖南 武冈 422400）

目的 探讨与分析微生物实验室在医院感染监测中的应用作用与价值。方法 将2012年10月至2013年10月于我院接受治疗的200例尿路感染患者为研究对象，从其尿液培养分离出200株菌株。随机将其分为对照组与观察组，每组100株。观察组患者菌株实施微生物检验，分析感染产生原因，并研究其控制水平。结果 观察组患者尿路感染程度显著低于对照组患者，P＜0.05，差异具有显著统计学意义。结论 为降低医院感染发生的概率，宜在临床上推广微生物实验室检验方案，它对控制患者疾病恶化，阻断医院感染源方面有其积极的指导价值。

微生物；实验室；感染控制；监测；价值

医院感染患者的确立必须满足两个条件，其感染源来自医院，且有其相关的感染症状，一般又将医院感染称作为医院获得性感染［1］。通常感染病菌有其较长的潜伏期，因此，患者在院内的感染并不能完全归入院内感染的范畴［2］。伴随着当前医疗科技的迅猛发展，化疗、介入治疗与放射性治疗技术的应用，在提高治疗效果的同时也在一定程度上促使了部分耐药菌株的产生，当前医院感染已成为医学领域关注的重点问题［3-4］，它不仅会降低患者自身的生活质量，同样会对医院的正常诊疗秩序产生不良的影响。据相关统计显示，每年我国医院内部发生感染现象的案例不低于400万人，直接性经济损失则超过150亿［5］。基于此，为探讨医院感染的有效控制措施，分析微生物实验室在医院感染监测中的应用价值，我院对收治的200例尿路感染患者进行了对比研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2012年10月至2013年10月于我院接受治疗的200例尿路感染患者为研究对象。从其尿液培养分离出200株大肠埃希氏菌株，随机将其分为对照组与观察组，每组100株。

1.2一般方法：对照组菌株不采取任何处理。观察组菌株则实施微生物实验室检验。①细菌鉴定与药物敏感性实验：选用肠道菌鉴定试条对分离出的菌株实施细菌鉴定，并选用肠杆菌药敏条对菌株实施药物敏感性测试，应用微生物分析仪器对观察组所有菌株实施检测。②对纳入研究患者菌株进行超光谱β-内酰胺酶初步筛选与确诊试验：选用纸片扩散法抗生素敏感性实验方法实施确诊试验，选取头孢他啶、头孢曲松、头孢比肟、氨曲南、头孢塞肟片进行鉴定测试，在任意一组药物中加入克拉维酸，若提示抑制菌环直径迅速增大，且超过5 mm，则判定为产生超广谱β-内酰胺酶，并依照实验室检测结果给予观察组患者对症药物治疗。对对照组患者则不采取任何处理措施，仅依照患者的临床表现，配置药物。

1.3诊断标准。轻度感染：患者偶尔出现尿痛、尿急等现象，尿液中存在微量细菌尿，有少量脓血，腰部有轻微疼痛感。中度感染：患者时常产生尿频、尿痛、尿急、尿不尽等现象，尿液中脓液、细菌较多，腰部疼痛显著。重度感染：患者有其严重的尿急、尿痛、尿频现象，不受控制，尿液中有较多的血尿、气尿与脓液，腰部疼痛无法忍受。

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结 果

依照观察组菌株微生物实验室检查结果调节药物使用后，患者感染情况得到了明显的控制。观察组患者中轻度感染76例，中度感染19例，重度感染5例；对照组患者中轻度感染42例，中度感染34例，重度感染24例；就感染严重程度对比，观察组患者显著低于对照组（χ2=16.871，P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果对比情况［n（%）］

3　讨 论

3.1医疗感染监测

3.1.1监测必要性：目前导致医院发生感染的原因较多，主要包括化疗药物应用、放射治疗的推广、抗生素药物的滥用等。而应用微生物实验室检验能够为临床治疗提供有效的指导，明确病原菌，为临床合理用药提供参考。并明确医院内部感染来源，为感染控制提供依据。当医院内部暴发感染时，在及早时间内对病原菌实施鉴定与监测，在最快的时间内对耐药菌株实施分型处理，并立即采取控制措施，能够有效降低医院感染的发生概率，控制其蔓延范围。

3.1.2微生物实验室检验的功能：首先，微生物实验检测能够对患者的临床资料进行有效反馈。定期对医院内部临床标本实施检验，及时汇报至感染部门，能够强化医师对当前流行病原菌的把握，避免抗生素滥用现象的产生。其次，对菌株实施敏感性实验，能够为临床用药提供合理参考，同时能够为流行病学分型提供依据。

3.2医院感染的预防：当前医学检验领域研究的关键课题便为微生物实验室检验，它不仅能够作为感染诊断的主要依据，同时也可为临床合理使用抗菌药物提供参考。在医疗环境中，普通人、患者、医师、环境均可演变为感染源，而预防医院感染的核心方式便为消毒灭菌。目前，最为有效的方法为生物指标法，即检查灭菌情况，阻断疾病的传播。据相关研究报道提示，医院内部感染监测情况与其微生物实验室检验水平有着密切的联系，为预防院内感染的产生，首先必须强化对医院内部工作者感染知识的培训，丰富其对感染性疾病的了解。其次，调动医院内部检验科室人员的工作积极性，宣传实验室检测的重要性，定期组织微生物实验室检测人员的知识培训，提高实验室病原菌检测的准确性。再者，强化实验室工作人员与临床科室的交流配合，将检测结果作为临床用药指导的主要依据。另外，还需培养医院内部检验人员的工作归属感与使命感，充分发挥实验室检测在医院感染监测中的作用，降低医院感染发生的可能性。

在本组研究中，实施微生物实验检测的观察组患者在进行针对性给药处理后，感染控制程度明显提高，相较对照组患者而言，感染严重性显著降低。由此可知，微生物实验室检测能够为医疗人员制定治疗方案提供有效的参考，并有效抑制病情的恶化。总之，为降低医院感染发生的概率，必须在临床上推广微生物实验室检验，对控制患者疾病恶化，阻断感染源有其积极的指导价值。

［1］王艳，王萍，阎萍.微生物室在医院感染监测中的作用［J］.中国保健营养，2012，22（16）：3616.

［2］陈秀玲.临床微生物在医院感染监测中的作用［J］.中国社区医师（医学专业），2012，15（4）：278.

［3］解翠花，郑继平.微生物实验室工作人员在医院感染监测中的作用［J］.疾病预防控制通报，2012，27（2）：53.

［4］殷霞.创新微生物实验室工作完善医院感染监测管理［J］.中国社区医师（医学专业），2010，13（10）：182-183.

［5］任军.检验科微生物实验室在院内感染监测中的重要作用［J］.内蒙古医学杂志，2011，43（S4）：113-114.

R446.5

B

1671-8194（2015）29-0101-02