不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用对比分析

王忠帅 李旭刚 艾春玲 王公武 谢伦启

（辽宁省鞍山市肿瘤医院放疗科，辽宁 鞍山 114033）

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用对比分析

王忠帅 李旭刚 艾春玲 王公武 谢伦启

（辽宁省鞍山市肿瘤医院放疗科，辽宁 鞍山 114033）

目的 对不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值进行对比研究。方法 将我院2014年1月至2015年2月收治的126例胸腹部肿瘤患者随机分为对照组和观察组。对照组63例患者行常规固定方法，观察组63例患者行热塑体膜体位固定技术，对比固定方法的应用价值。结果 观察组患者的前后、左右及头脚摆位误差明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在胸腹部肿瘤患者放射治疗过程中采用热塑体膜体位固定技术能够有效提高精确度，降低误差发生率，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

胸腹部肿瘤；放射治疗；疗效

放射治疗为胸腹部恶性肿瘤的常用治疗方法，该方法的治疗目的是减少射线对周围组织的影响，根治肿瘤［1］。因为患者的皮下脂肪、体质量、皮肤牵拉及腹式呼吸等不同，导致放射治疗过程中摆位的重复性较差，引发误差，降低了治疗精确度［2］。近年来，随着医疗技术与放疗技术的不断进步，固定技术也得到显著进步，为了对胸腹部肿瘤患者放射治疗过程中的体位固定技术进行分析探讨，笔者对我院2014年1月至2015年2月收治的126例胸腹部肿瘤患者进行随机对照研究，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院自2014年1月至2015年2月收共治126例胸腹部肿瘤患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组。对照组63例患者，其中男39例，女24例；年龄为29～68岁，平均年龄为（54.7± 6.2）岁；体质量为43～75 kg，平均体质量为（58.4±4.7）kg；肿瘤类型：乳腺癌11例，肺癌22例，胃癌12例，食管癌10例，胰腺癌8例。观察组63例患者，其中男39例，女24例；年龄为29～68岁，平均年龄为（54.7±6.2）岁；体质量为43～75 kg，平均体质量为（58.4±4.7）kg；肿瘤类型：乳腺癌9例，肺癌21例，胃癌13例，食管癌14例，胰腺癌6例。两组患者在性别、年龄、体质量等基本资料方面不具备显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组患者行体表画线体位固定技术，在患者于固定架上躺好后，以三维激光灯摆正患者体位，然后进行体表画线。观察组患者行热塑体膜体位固定技术，在患者于固定架上躺好之后，固定好头部，对激光线进行调整，使其平行于患者矢状面的正中位置，确保患者身体笔直。将患者双手上抬，放松全身肌肉，把热塑膜取下做体膜。将软化后的热膜均匀的贴于患者体表，禁止患者移动身体。将体膜于患者身体上进行标记，选左右与胸部正中，以激光标记，并重新摆位，坐好记录。

1.3观察指标：以CT检查结果作为参考，对每位患者连续检查5次，以0°、90°拍片，对患者的前后、左右及头脚摆位误差进行测量，注意将射野验证片同DRP片中骨性标志物保持重叠吻合。

1.4统计学处理：对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组患者的前后、左右及头脚摆位误差明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3　讨 论

肿瘤是受到某种致癌因素的影响，在身体的局部组织出现某个细胞基因水平异常的生长调控，然后引起克隆性异常增生，从而引起的病变，一般可分为恶性与良性肿瘤两种［3］。临床上目前治疗恶性肿瘤方法主要是将药物化疗、手术治疗机放射治疗联合使用。胸腹部恶性肿瘤的常用治疗方法为放射治疗，通过放疗能够有效提高癌细胞病死率［4］。发射治疗的精确度对治疗效果具有十分重要的作用，因此，应提高放射治疗的精确度，减少周围正常组织照射剂量。

本研究通过对两种固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值进行对比研究，发现采用热塑膜体位固定技术的观察组的前后、左右及头脚摆位误差明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明热塑体膜固定技术能够有效提高胸腹部肿瘤放射治疗的准确度。通过对胸腹部肿瘤患者进行随机对照研究，结果表明体表画线摆位的误差较大，热塑体膜固定技术的误差较小，结果符合相关文献报道。

总而言之，对胸腹部肿瘤患者采用热塑体膜体位固定技术放射治疗，能够有效减少误差，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

［1］刘德稳.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较［J］.中外医学研究，2014，19（7）：121-122.

［2］闫钢，詹文华，折虹，等.放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究［J］.吉林医学，2011，32（30）：16-17.

［3］武宁，姜德福，韩东梅，等.胸腹部肿瘤放疗中应用不同体位固定技术的效果比较［J］.中华放射肿瘤学杂志，2011，20（4）：320-321.

［4］张忠琴，石太贵.不同固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用比较［J］.实用癌症杂志，2012，27（5）：528.

表1　两组患者的摆位误差对比［（），mm］

表1　两组患者的摆位误差对比［（），mm］

组别　　例数　　前后　　左右　　头脚观察组　63　2.00±0.82　2.32±1.17　2.31±0.94对照组　63　7.36±1.71　5.52±1.06　6.35±3.16 t -9.851　13.082　10.177 P -＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

R730.55

B

1671-8194（2015）29-0099-01