对月经失调患者的临床治疗研究

柳元莉

（大连市金州区第一人民医院妇产科，辽宁 大连 116100）

对月经失调患者的临床治疗研究

柳元莉

（大连市金州区第一人民医院妇产科，辽宁 大连 116100）

目的 研究月经失调患者的临床治疗方法以及调护措施。方法 选取我院2010年9月至2013年9月门诊收治的500例月经失调患者为研究对象，对患者临床治疗进行回顾性分析，对不同类型的月经失调患者进行分类归纳。结果 对患者进行准确诊断以及科学治疗和条理后，455例患者月经恢复正常，27例患者通过治疗后，患者的月经周期改善较为显著，18例患者通过治疗后无效，治疗总有效为96.4%。结论 通过对月经不调患者进行正确的诊断之后，在及时进行对症治疗和积极的调护，患者月经周期便能够得到迅速恢复。

诊断；月经失调；对症治疗；调理作用

月经失调或称月经不调，为妇科的常见疾病，通常可表现为月经周期或行经血量的异常，亦（或）是月经前、经期时的小腹疼痛或全身症状。本病可因器质性病变导致，也可是功能性的失调，随着当今社会工作压力的增大，妇女尤其是妇女工作者，常因逐渐增大的精神压力而出现月经方面的疾病，因此如何有效地对月经失调的患者进行治疗及调护，是当今妇科医务工作者的工作重点［1-2］。对我院门诊收治的500例月经不调患者进行准确诊断和积极治疗后，患者迅速恢复了正常月经周期，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年9月至2013年9月门诊收治的500例月经失调患者，500例患者均通过临床诊断为不同类型月经失调患者，患者年龄16～49岁，平均年龄为（31.2±1.52）岁，患者病程为3～11个月，平均病程为（3.2±2.13）个月，表1为500例月经不调患者的临床分类及症状表现。

表1　500例月经不调患者的临床分类及症状表

1.2治疗方法：在治疗之前首先对患者月经不调进行分类，其中包括不规则子宫出血、绝经后阴道出血闭经和功能性子宫出血，在治疗过程中选择因病治疗、激素治疗以及诱发排卵和中医联合治疗等方式。

1.2.1因病治疗：若患者属于功能性月经失调，在药物治疗的同时医师还要嘱咐患者经常锻炼，在精神压力放松的同时，饮食也要有规律，尽量摄入清淡食物，使治疗性改变从生活开始，若患者属于器质性病变患者，则要以药物治疗为主，其中包括盆腔炎、子宫肌瘤患者，必要时要及时对患者进行手术治疗。若患者因为节育器、手术等导致月经失调，则在对患者进行准确诊断之后要及时实施整体治疗，首先停用激素类药物、摘除节育器等［3］。

1.2.2激素治疗：若患者在诊断后排出器质性病变，可以给予患者激素治疗，若患者月经不调表现为经期时间长，月经量多，则可以使用激素治疗，以此达到药物刮宫的作用，此治疗方法在无排卵性功血的治疗中有较为明显的效果，一般选择口服炔诺酮治疗，口服剂量为5～7 mg， 6小时/次，在患者出血情况得到控制后服用时间为8小时/次，递减服用，在连续用药20 d后停止用药，在停药后患者多表现出撤药性出血。在对功血治疗时，雌激素是首选激素药物，一般选用乙炔雌酚，患者口服剂量为1～2毫克/次，6～8小时/次，在患者出血情况得到控制后剂量逐渐递减，在患者接受乙炔雌酚治疗后联合孕激素治疗，患者服用21 d后停药。人工周期治疗法对月经周期紊乱的患者有着较为良好的治疗作用，在患者月经第5天患者开始接受乙烯雌酚口服治疗，剂量为0.5～1 mg/d，每天分2次服用，在服用20 d后撤药。

1.2.3诱发排卵：诱发排卵的治疗方法为给予患者口服克罗米酚，用药时间同样为患者月经5 d后使用，患者用药时间为晚间服用，口服剂量为50～100 mg，连续服用5 d后撤药。

1.2.4中医药联合治疗：患者在接受激素治疗的同时可以接受中药联合治疗，一般选取柴胡、丹栀逍遥丸以及六味地黄丸等中成药治疗。

2　结 果

结果见表2。500例患者通过临床准确的诊断，以及有效治疗和科学调护后，在治疗过程中正确使用激素和不良反应较小的中成药对患者进行治疗后，455例患者月经恢复正常，27例患者月经周期改善较为显著，18例患者治疗无效，治疗总有效为96.4%。

表2　为治疗后疗效分析表

3　讨 论

现今，在整个医疗体系中，妇科疾病占据着非常重要的地位，月经不调病症在妇科疾病中也占据着较大的比例，月经不调患者病因较为复杂，现今治疗月经不调的特效方法还在进一步研究中。因此，对月经不调症状进行科学有效的治疗有着非常重要的意义，在治疗过程中，对患者病因进行仔细分析对患者的治疗有很大的帮助，临床治疗中尤其要注意不能随意对患者使用激素，在治疗之前必须对患者的病因进行仔细探查［4］。在对患者使用激素治疗之前也要严格控制激素剂量，激素使用剂量不能一直保持不变，避免出现月经不调为未得到治疗而有造成新的疾病出现，我院在实际对月经不调的治疗过程中，首先对原发疾病的治疗进行了仔细分析，在将可能导致患者出现月经不调的问题进行迅速处理后再对患者症状进行观察，继而确定激素治疗的药物或者中药治疗药物等，适当使用中医治疗能够对激素治疗起到疗效巩固的作用，对各种激素之用所引发的不良反应也有着良好的控制作用，以此达到最佳治疗效果［5］。

只要对月经不调的患者正确进行临床诊断，对原发病进行治疗，积极调护，正确使用激素，适当使用中医中药进行，便能够有效地恢复正常月经周期及经量［6］。

［1］黎小斌，崔晓琳.王不留行籽耳穴贴压治疗无排卵性月经失调30例［J］.实用医学杂志，2009，25（19）：3319-3321.

［2］罗平，林鸿生.中药周期疗法治疗皮划艇运动员月经失调25例［J］.广州医学院学报，2013，41（1）：57-59.

［3］龙华玉.益母草冲剂联合当归丸治疗药物流产后腹痛、月经失调的临床疗效分析［J］.四川医学，2012，33（12）：2179-2180.

［4］魏凌霄，许曙，宣益民，等.针刺关元穴治疗气郁型月经失调疗效观察［J］.上海针灸杂志，2010，29（10）：629-630.

［5］陈洁，王梅琴.致康胶囊治疗宫内节育器导致的月经失调观察［J］.浙江中医药大学学报，2010，34（4）：556-556.

［6］陆萍，金兰，宗洪波，等.辨证运用中成药治疗月经失调139例疗效观察［J］.河北中医，2009，31（3）：362-363.

R711.51

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1671-8194（2015）29-0061-02