心理护理对妇科恶性肿瘤的临床干预及效果评价

桑 静 周 敏*

（重庆市妇幼保健院，重庆 400013）

心理护理对妇科恶性肿瘤的临床干预及效果评价

桑 静 周 敏*

（重庆市妇幼保健院，重庆 400013）

目的 探究心理护理对妇科恶性肿瘤患者的临床干预及效果。方法 随机选取2012年10月至2014年7月在我院治疗的妇科恶性肿瘤患者62例，分成观察组和对照组，每组31例。观察组给予心理护理干预，对照组实施常规护理，对比两组的干预效果。结果 两组患者的认知、情绪、角色和躯体功能无明显差异（P＞0.05），实施心理护理干预后，治疗效果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 妇科恶性肿瘤患者身心受到极大损害，在化疗期间为患者提供心理护理干预，可改善患者生活质量，值得在临床护理中推广应用。

妇科；恶性肿瘤；心理护理；效果评价

危害女性健康的杀手主要是妇科疾病，而不少的女性患者，在发病初期并未得到及时治疗，诱发妇科恶性肿瘤［1］。目前，妇科恶性肿瘤的治疗方式多为手术及化疗，由于该治疗方式常对患者常产生多方面的影响，所以患者治疗前后易出现各种心理问题。本研究随机选取在我院治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者62例，探究心理护理干预的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2012年10月至2014年7月在我院治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者62例，均为女性，年龄33～70岁，平均年龄（50.4± 4.6）岁，包括29例宫颈癌患者、18例子宫内膜癌患者、8例卵巢恶性肿瘤患者、7例恶性滋养细胞疾病患者。将62例患者随机分为观察组和对照组，每组31例，两组患者在年龄、病程和临床症状等方面，无明显差异（P＜0.05），存在可比性。

1.2方法：对于观察组患者，实施常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上，给予心理护理。心理护理的具体方案包括以下几个方面。

1.2.1评估：护理人员在制定心理护理方案之前，应与患者进行深入交流，了解并掌握患者目前的心理状况，并了解患者的生活习惯、文化程度和自理能力等。经综合评估后，为患者制定有针对性的、个性化的护理方案，并尽快开展护理，使患者尽可能快地接受患有恶性肿瘤的事实。

1.2.2引导：在实施心理护理期间，护理人员应向患者详细介绍恶性肿瘤的治疗方案，并耐心回答患者及其家属提出的问题，使患者对该疾病的治疗有一个大致了解，并了解患者需求，尽可能为患者提供个性化的服务［2］。同时，向患者介绍恶性肿瘤治疗成功的案例，增强患者治疗的信心，使其积极配合治疗和护理，提高治疗和护理的效果。

1.2.3放松：妇科恶性肿瘤手术及化疗患者，由于内心的恐惧较大，所以大部分始终处于紧张状态，这不利于治疗和护理。所以，护理人员应通过让患者参与训练活动，放松患者的身心，并为患者创造一个安静、舒适的病房环境［3］。在病房中，可播放轻音乐等，放松患者的肌肉，使机体抗病毒的能力充分释放出来。

1.2.4干预：实施心理干预的最佳时机为第一次心理调查评估之后，护理人员应尽可能与患者多接触，比如通过查房、治疗和检查等，保持每周一次心理治疗［4］。在化疗结束后，可引导患者适当进行运动，在改善身体组织功能同时，也可改善患者的心理状态。

1.3观察指标：评价观察指标包括五个方面，一是角色功能，即RF；二是躯体功能，即PF；三是认知功能，即CF；四是情绪功能，即EF；五是社会功能，即SF。评价总分为100分，得分越高表示功能越好，反之亦然。

1.4统计学处理：所有的统计学资料均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计数资料采用均数±标准差形式表示，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2　结 果

实施护理干预前后，观察组和对照组两组患者的认知功能、角色功能、躯体功能、情绪功能和社会功能评分，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1、2。

表1　两组患者心理护理干预前各功能评分对比表

表2　两组患者心理护理干预后的功能评分对比表

3　讨 论

对于女性来说，妇科恶性肿瘤对其身心健康的影响是很大的，恶性肿瘤是一种刺激性较强的疾病，患者接受手术及化疗前后，心理状态会出现较大的起伏，围手术期间出现恐惧、焦虑、紧张和抑郁等多种症状，大大影响患者的治疗信心，同时也会给临床医师的诊治和护理人员的护理工作带来一定的影响［5］。而对于妇科恶性肿瘤患者，实施心理干预，主要的目的是改善患者在人际交往和日常生活中的不良表现，减轻对治疗和护理的担忧和焦虑，逐步建立起治疗的信心，提高对治疗的依从性，改善治疗和护理的效果。治疗恶性肿瘤，手术及化疗是一种常见的、有效的方式，在医学观念不断更新的当前，在恶性肿瘤治疗方面，开始辅之以心理护理干预，对控制患者的病情，效果良好。本研究随机纳入在我院治疗的妇科恶性肿瘤化疗患者62例，分成观察组和对照组两组，观察组患者实施在常规护理基础上，实施心理护理，而对照组患者给予常规护理，护理前后的结果显示，两组患者在躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能等方面，均具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，表明心理干预的效果比较明显，可改善患者的情绪和机体功能。

综上所述，由于妇科恶性肿瘤对患者的身心健康造成较大危害，且手术及化疗前后患者的心理起伏较大，所以应根据患者病情等，制定个性化的心理护理方案，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者的生活质量和心理状态。

［1］汪娟，李俊英.社会心理因素对肿瘤患者生存质量的影响［J］.护理学杂志，2012，21（15）：80-81.

［2］刘晓燕，赵静.卵巢癌患者住院化疗期间抑郁与社会支持的相关性研究［J］.齐鲁护理杂志，2013，12（17）：1667-1668.

［3］张江舟，潘建良，陶明，等.心理干预对肺癌患者生存质量的影响［J］.中国行为医学科学，2010，15（4）： 320-321.

［4］张雪晴.妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析［J］.吉林医学，2012，33（1）：203-204.

［5］刘丽萍，郝明.对妇科恶性肿瘤患者围术期实施心理护理的临床意义［J］.华北国防医药（护理园地），2012，22（5）：500-501.

Psychological Care for Gynecological Malignancies Clinical Intervention and Evaluation

SANG Jing， ZHOU Min
（Chongqing Maternal and Child Health-Care Hospital， Chongqing 400013， China）

Objective To explore the psychological care of patients with gynecological malignancies clinical intervention and effect. Methods 62 cases of patients with gynecologic malignancies in our hospital from October 2012 to July 2014， divided into observation group and control group 31 cases， in which observation group were given psychological nursing intervention to implement routine care control group， the intervention effect of contrast between the two groups. Results Two groups of patients the cognitive， emotional， and physical function role was no significant difference （P＞0.05）， after the implementation of psychological nursing intervention，treatment difference was significant （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Patients with gynecologic malignancies mind the great detriment， during chemotherapy for patients to provide psychological care interventions can improve the quality of life of patients， should be promoted in clinical care applications.

Gynecology； Cancer； Psychological care； Evaluation

R737.3；R473

B

1671-8194（2015）29-0029-02

E-mail： 306067732@qq.com