综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响

陈义秀

（山东省平邑县人民医院外一科，山东 平邑 273300）

综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响

陈义秀

（山东省平邑县人民医院外一科，山东 平邑 273300）

目的 综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响。方法 选取2013年8月至2014年8月我院普外科收治的手术患者120例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例，对照组给予传统护理方式，研究组给予综合护理干预，比较两组患者症状和自我效能评分。结果 研究组自我效能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的疗效，能显著提高患者自我效能和满意度，改善患者的焦虑和抑郁症状。

综合护理干预；普外手术；症状；自我效能

普外科手术患者较多，患者容易对手术产生恐惧，加上各种心理负担，容易出现焦虑和抑郁症状，而这些均给外科手术的预后带来一定的影响[1]。自我效能在疾病的治疗与康复过程中具有重要的价值，是一种可以评价患者生活质量、情绪以及满意度的重要标志。如何改善患者的症状，提高患者的自我效能具有重要的意义[2]。综合护理干预是一种较人性化的护理方式，可以改善患者的症状和预后，提高患者的生活质量。本研究旨在分析综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年8月至2014年8月我院普外科收治的手术患者120例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，研究组60例，男性32例，女性28例，年龄介于40～75岁，平均年龄为（59.3± 1.2）岁，对照组60例，男性31例，女性29例，年龄介于41～75岁，平均年龄为（59.1±0.9）岁，两组患者年龄和性别比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性，研究经伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签订知情同意书。

1.2方法：对照组：给予常规护理方式，根据患者的情况给予相应的护理。研究组：给予综合护理干预，具有做法如下：①首先对患者进行全面评估，根据评估结果给予患者相应的护理。②和患者进行交流，了解患者的心理想法和状态，并及时给予疏导。③给患者制定合理的饮食，根据患者的情况给予合理营养。④给患者以及家属健康宣教，让患者和家属了解手术以及手术前后注意事项，并给予患者用药指导，帮助患者及时了解需要做的事情。⑤帮助患者保持积极乐观的心态，充满信心去战胜疾病。

1.3评价指标：①应用Anderson慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）来评价患者的自我效能，分数越高表示自我效能越强[3]。②应用评价量表（MPOC-56）来评价患者的护理满意度，分数越高表示满意度越高[4]。③采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑和抑郁症状，分数越低表示焦虑和抑郁情况越好[5]。

1.4统计学方法：全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用（）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

2.1两组自我效能和满意度评价比较：见表1。由表1可知，研究组自我效能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组症状比较：见表2。由表2可知，研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

普外科患者一般会承受生理和心理的压力，也会有家庭和社会的众多因素，患者很容易出现焦虑和抑郁的症状，引起对疾病治疗的自信心下降，其生活质量严重下降，且患者的自我效能较差。综合护理干预在临床上应用比较广泛，也取得较好的临床效果，备受患者的欢迎[6]。综合护理干预首先评价患者的情况，根据患者的评价结果制定合理的护理计划，有针对性的根据患者的情况给予相应的护理，通过和患者进行交流，及时了解患者的情况，及时对患者进行疏通交流，进而帮助患者解决心理的负担。通过各种方式使患者接受到全方位的护理，得到最好的照顾[7]。

表1　两组自我效能和满意度评价比较（分，）

表1　两组自我效能和满意度评价比较（分，）

组别　　例数　CPSS　MPOC-56对照组　60　58.7±2.1　3.9±0.3研究组　60　73.9±1.9　5.8±0.2 t值　10.892　11.072 P值　0.013　0.021

表2　两组焦虑和抑郁症状评分比较（分，）

表2　两组焦虑和抑郁症状评分比较（分，）

组别　　例数　HAMD　HAMA对照组　60　21.08±0.14　20.59±0.05研究组　60　13.29±0.15　16.08±0.13 t值　11.892　10.892 P值　0.019　0.024

普外科患者需要精心的呵护，促进患者早日康复，帮助患者改善心理和生理的情况，提高患者的自我效能，有助于提高患者的生活质量。本研究对患者进行综合护理干预，通过研究发现，研究组自我效能评分显著高于对照组，研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的效果，能显著改善患者的自我效能，提高患者的护理满意度。研究还发现，研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示综合护理干预应用于普外科手术能显著改善患者的焦虑和抑郁症状。吴杰清[8]对护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究发现，护理以后观察组患者的自我效能感的各个维系度和总分均显著高于对照组，且护理以后观察组焦虑和抑郁症状也显著改善，患者的护理满意度评分也显著高于对照组，和本文研究结果具有一致性，提示护理干预对普外科手术患者的自我效能和症状均有显著改善。

综上所述，普外科是临床的重要科室，患者也比较多，患者多承受生理上的创伤，患者心理上也会存在一定的压力。如何改善患者的症状，提高患者的自我效能具有重要的意义。综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的效果，能显著提高患者的自我效能，改善患者的症状，值得在临床上应用。

[1]张英.优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响[J].临床医学，2013，40（11)：122-123.

[2]赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（3)：233-235.

[3]张晶.综合护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].大家健康（学生版)，2014，30（6)：263.

[4]张艳云，时爱玉.护理干预对普外术后止痛的效果分析[J].中国实用医药，2012，7（5)：186-187.

[5]赵夏，况桂英.心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响[J].中国医学创新，2014，7（20)：84-86.

[6]谢玉芹，朱秀梅.健康教育护理路径在普外科围术期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（14)：47-49.

[7]王玉玲，何彩娣.护理干预对普外科手术老年患者自我效能及心理状态的影响研究[J].检验医学与临床，2014，11（17)：2454-2456.

[8]吴杰清.护理干预对老年普外手术患者症状及自我效能影响的研究[J].中国医药导报，2013，34（2)：135-136.

R473.6

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1671-8194（2015）25-0205-02