降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理研究

常明明

（郑州大学第二附属医院妇科，河南 郑州 450000）

降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理研究

常明明

（郑州大学第二附属医院妇科，河南 郑州 450000）

目的 对降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理效果进行探讨。方法 选取我院在2011年1月至2013年12月使用宫颈癌根治术治疗的80例宫颈癌患者，随机分为对照组与研究组，对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果 研究组患者的残余尿量、再置管、尿潴留发生率明显少于对照组，而自解小便率明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理在降低宫颈癌根治术后尿潴留中的应用，取得了良好的效果，大大降低了宫颈癌根治术后尿潴留的发生率，提高患者膀胱功能的恢复率，有效缩短了患者的术后恢复时间。

降低；宫颈癌根治术；尿潴留；预见性护理

妇科疾病临床治疗中，生殖系统多发的恶性肿瘤是子宫颈癌[1]，且存在年轻化发展趋势，而宫颈癌治疗普遍使用子宫切除术，而宫颈癌根治术后，会麻痹患者膀胱，造成尿潴留，属于宫颈癌根治术后常见的并发症，发生率在30%左右。笔者选取我院在2011年1月至2013年12月使用宫颈癌根治术治疗的80例宫颈癌患者，随机分为对照组与研究组，实施不同护理方案，对比分析两组患者的护理效果，以探讨降低宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年1月至2013年12月我院使用宫颈癌根治术治疗的80例宫颈癌患者，分成对照组与研究组，其中对照组患者年龄25～46岁，平均是（35.8±9.0）岁，23例Ⅰa期，17例Ⅱa期；研究组患者年龄27～49岁，平均是（39.2±8.1）岁，21例Ⅰa期，19例Ⅱa期，对两组患者的年龄与病期进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。

1.2方法：对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理。

1.2.1锻炼盆底肌：手术3 d前，护理人员需指导患者锻炼盆底肌，患者使用膀胱截石位[2]，嘱咐患者戴手套，食指通过润滑油润滑后，伸进肛门2～3 cm，并指导患者同时收缩阴道、肛门、腹壁肌肉，且反复练习，在患者肛门有力收缩超过10次后，嘱咐患者3次/天，且需连续收缩有利次数在20～30次，持续时间＞3 min。采取卧位，锻炼阴道、肛门括约肌、尿道等，根据患者的康复情况，可调整锻炼次数与持续时间。

1.2.2提高会阴护理力度，降低感染发生率：患者需每天后使用聚维酮碘液与洁尔阴冲洗或是擦洗会阴，以减少患者导尿管与局部皮肤的细菌量，降低逆行的概率，从而降低感染发生率。护理人员嘱咐患者多喝水，喝水量需超过1500 mL/d，以保证患者排尿量在2000～2500 mL/d[3]，以尽快排出患者膀胱中的坏死组织与上皮细胞，降低尿路感染的发生率。

1.2.3尿管放置时间较长：术后，患者的尿管放置时间较长，一般在术后2周左右才拔除尿管，在尿管拔除后，患者需要进行坐浴，并使用洁尔阴洗液，温度为38～40 ℃，时间控制在10～15 min，2次/天。要求患者在拔除尿管后，多喝水，并在喝水2 h后将膀胱排光，在B超的辅助下，对膀胱中残余尿量进行测量。

1.3诊断标准：患者在术后14 d后拔除尿管，但是仍无法自行排尿或是膀胱中残余尿量超过100 mL。

1.4观察指标：对两组患者的残余尿量、尿潴留、自解小便、再置管等进行观察与记录。

1.5统计学分析：使用SPSS14.0软件分析数据资料，计量资料使用（）形式表示，检验使用t，计数资料检验使用χ2，P＜0.05则表示差异具备统计学意义。

2　结 果

对我院治疗的80例宫颈癌患者的相关资料进行分析，研究组患者的残余尿量为（100.85±47.52）mL，对照组为（403.35±197.74）mL，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的自解小便率明显优于对照组，而再置管、尿潴留发生率明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者术后膀胱功能恢复比较[n（%)]

3　讨 论

女性生殖系统多发的恶性疾病是宫颈癌，具有很高的致死率，而宫颈癌普遍使用宫颈癌根治术进行治疗，因此宫颈癌患者使用宫颈癌根治术后的并发症防治尤为重要。宫颈癌根治术后实施预见性护理，以有效降低尿潴留的发生率，减少患者身体的痛苦与心理压力，提高了患者的治疗有效率。

本研究中，笔者选取我院使用宫颈癌根治术治疗的80例宫颈癌患者，对预见性护理在降低宫颈癌根治术后尿潴留效果进行探讨。研究组患者的残余尿量、再置管、尿潴留发生率明显少于对照组，而自解小便率明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。与罗久久[4]等的探究结果相差不大。

综上所述，预见性护理在降低宫颈癌根治术后尿潴留中的应用，不仅有效提高了患者膀胱功能的恢复，降低了尿潴留与再置管的发生率，而且保证患者膀胱中的残余尿量符合规定的要求，有效提高了患者的生活质量，保证患者身体的健康，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

[1]刘爱兰，马敏，朱格红，等.膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察[J].护理研究，2008，22（32)：2959-2960.

[2]付文娟，熊凯云.预见护理降低宫颈癌根治术后尿潴留的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9)：145-146.

[3]周静，李力，郑秀惠.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学，2012，41（15)：1545-1551.

[4]罗久久.护理干预对降低宫颈癌根治术后尿潴留发生的效果观察[J].中外医疗，2013，32（22)：153-154.

R473.71

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1671-8194（2015）25-0256-01