优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果

魏崇敬 徐人英 赵金秀

（济南市第三人民医院供应室，山东 济南 250101）

优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果

魏崇敬 徐人英 赵金秀

（济南市第三人民医院供应室，山东 济南 250101）

目的 探讨优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果。方法 选择2013年1月至2014年1月，我院儿科病房收治的小儿重症肺炎患者100例，根据护理方法的不同，分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用优质护理干预。比较两组患儿的临床效果。结果 实施临床护理后，两组患儿的症状均有所改善，但观察组患儿的退热时间、心力衰竭消失时间以及止咳和气促改善时间均短于对照组患儿，且P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对小儿重症肺炎患者在积极的临床治疗的基础上，采用优质护理干预，可以明显缩短患儿的发热时间等临床症状，减少患儿及家长的痛苦。

优质护理干预；小儿重症肺炎；护理效果

小儿重症肺炎是指除呼吸系统症状外，其他各系统也明显受累，且具有发病急、病情重、病程长的特点，全身中毒症状严重，若治疗不及时，常造成患儿死亡。因此，要求医护人员在治疗小儿重症肺炎患者时，要及早干预，降低病死率。除此之外，治疗还要与临床护理相结合，达到临床最优的治疗效果。我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的要求和标准[1]，对小儿重症肺炎患者开展优质护理干预，效果明显，现将研究过程报道如下，供临床参考。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2014年1月，我院儿科病房收治的重症肺炎患儿100例，根据护理方法的不同，分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组患儿男20例，女30例，年龄最大的是11岁，最小的是6个月，平均年龄是（5.9±2.1）岁；观察组患儿男25例，女25例，年龄最大的是12岁，最小的是7个月，平均年龄是（6.1±1.8）岁。两组患儿均符合WHO规定的重症肺炎的标准[2]，即：咳嗽、气促、痰多、呼吸困难、发绀、烦躁，肺部听诊有干湿啰音，实验室检查白细胞计数和中性粒细胞计数增高，病毒感染者淋巴细胞数量增多，X线检查显示肺纹理增粗，可见小斑片状肺实质浸润影，严重者见大片融合影。两组患儿在年龄、性别、病情和方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：两组患儿均采用常规护理，包括抗感染、退热、补液、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等；观察组患儿在此基础上，采用优质护理干预，具体方法为：①入院指导：患儿入院后，责任护士要详细了解患儿病情，并向患儿家长介绍注意事项、医院环境，对有特殊需要的患儿，根据情况，灵活护理。②日常生活护理：患儿入院后，医护人员要提供安静、整洁的住院环境，定时开窗通风，避免院内交叉感染；在饮食方面，嘱患儿家长给与易消化、营养丰富的食物，并少食多餐，保证患儿的营养均衡，最好给与半流质饮食[3]，避免引起患儿的呛咳，甚至窒息；医护人员还要开展健康宣教工作，向家长讲解重症肺炎的相关知识及一般症状的处理措施；要注重心理护理，消除患儿的焦虑和紧张情绪，争取他们的信任，使积极配合治疗。③专科护理：医护人员密切观察患儿病情变化及生命体征，积极采取措施，减轻患儿痛苦，例如及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并定时为患儿变更体位、拍背，促进痰液的排出；严密计算和控制液体的输入量和滴速，以防造成心力衰竭和呼吸窘迫。

1.3观察指标：比较两组的退热时间、心力衰竭消失时间以及止咳和气促改善时间。

1.4统计学处理：本研究所得数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，用均数±标准差（）表示计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患儿在退热时间、心力衰竭消失时间以及止咳和气促改善时间方面的比较，观察组患儿明显优于对照组患儿，P＜0.05，见表1。

表1　两组患儿临床症状比较（）

表1　两组患儿临床症状比较（）

组别　例数 退热时间 心力衰竭消失时间　气促改善时间 止咳时间对照组　50　6.01±2.21　5.11±2.04　5.24±2.65　9.12±2.35观察组　50　3.24±2.08　2.05±1.68　3.36±1.47　5.01±2.01

3　讨 论

肺炎是指不同病原体或者其他因素导致的肺部炎性反应[4]。其临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部的固定干湿啰音。重症肺炎是指除呼吸系统外，还累及循环、消化、神经等重要系统所表现出的临床症状和体征，严重的患儿将会出现心力衰竭和呼吸衰竭，甚至导致患儿死亡[5]。由于小儿各系统发育尚不完善，抵抗力较差、发病急、病情重，因此一定要及时进行治疗，并采取护理措施。

我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的要求和标准，对小儿重症肺炎患者开展优质护理干预，效果明显。由于年龄特点，小儿的语言表达能力和依从性较差，因此心里干预是必不可少的，要加强与患儿和患儿家长的沟通，了解他们的感受和需求，及时劝慰，消除不良情绪的影响。在日常生活方面给与护理干预，可以保证患儿有一个良好的就医环境，保持营养均衡；对患儿家长的宣教工作，可以传播重症肺炎的相关知识和一般症状的处理措施，这样更方便对患儿进行及时、有效的护理。本研究结果首先是，观察组患儿在退热时间、心力衰竭消失时间以及止咳和气促改善时间方面，均优于对照组患儿，说明优质护理干预在小儿重症肺炎的治疗过程中起着十分重要的作用，护理人员的专业知识和热情善良能缩短患儿的患病时间，临床应推广应用，最大程度的减轻患儿痛苦和家长的负担。

[1]蔡秀乔，何雪.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果[J].吉林医学，2014，35（22)：5039-5040.

[2]李桂芝，付明珠，徐艳坤，等.小儿重症肺炎的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（8)：270-275.

[3]叶秋云.综合护理干预对小儿重症肺炎疗效的影响[J].河南科技大学学报，2014，32（1)：77-79.

[4]孙蓓.护理干预对36例重症肺炎患儿的效果观察[J].河南科技大学学报（医学版)，20l3，31（2)：145-146.

[5]黄爱娣，廖燕，陈会平.小儿重症肺炎的临床护理干预[J].中国实用医药，2014，9（9)：229-230.

R473.72

B

1671-8194（2015）25-0255-01