加味六味地黄方治疗老年高血压病的疗效

管亚丽（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450013）

加味六味地黄方治疗老年高血压病的疗效

管亚丽
（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450013）

目的 探究老年高血压患者应用加味六味地黄方治疗的疗效。方法 选取2013年1月～2015年5月收治的高血压且年龄在60岁以上的老年患者80例为研究对象，将其随机分为对照组各观察组，各40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用加味六味地黄方治疗。对比两组患者的疗效及各项指标改善情况。结果 治疗后，观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者血压指标均有所改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年高血压病患者在常规控制血压治疗基础上联合加味六味地黄方，疗效显著，且患者各项指标改善情况突出，值得临床应用与推广。

加味六味地黄方；老年；高血压

高血压是一种常见的临床疾病，其主要临床特点为体循环动脉血压异常升高，具有较高的发病率，具备成为流行病的趋势，另一方面高血压患者发生心脑血管疾病的概率显著高于于非高血压者。随着我国人们生活水平和饮食结构的剧烈变化，同时社会老龄化进程逐渐深入，老年人群体出现高血压病的比例呈现逐年提高变化，由于老年人身体机能衰退且合并多种慢性疾病，引发临床的高度重视［1］。以往对高血压病患者采用西医药物控制，但疗效并不如人意且长时间服用容易引发药物相关不良反应，本院结合近年来临床实践和相关文献内容，在常规西医治疗基础上联合中医加味六味地黄方治疗，疗效突出，且患者满意程度高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年5月收治的高血压且年龄在60岁以上的老年患者80例为研究对象，其中男48例，女32例；年龄60～82岁，平均年龄（64.2±2.1）岁；病程6个月～10年，平均病程（5.1±1.1）年。经本院心电图、常规体检和生化检查等确诊为高血压病，且排除继发性高血压、脑卒中、心肌梗死、严重肝肾疾病患者。将其随机分为对照组各观察组，各40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准［2］

患者在非同日经息状态下接受2次以上的血压测量，每次测量3次，计算其平均值；患者收缩压（SBP）超过18.7 kPa，舒张压（DBP）超过12 kPa，确诊为高血压。

1.3 方法

1.3.1 对照组

患者采用氨氯地平联合替米沙坦进行治疗，氨氯地平2.5 mg，替米沙坦40 mg，1次/d；治疗至第2周末时，对患者血压进行检测，血压水平在140/90 mmHg以上的患者，调整剂量为氨氯地平2.5 mg，替米沙坦80 mg；治疗至第4周末时，对患者血压进行检测，血压水平在140/90 mmHg以上的患者，调整剂量为氨氯地平5 g，1次/d；治疗至第8周，血压仍异常则给予其余降压药物治疗。

1.3.2 观察组

观察组在对照组治疗基础上联合应用加味六味地黄方治疗，药方：熟地黄20 g，天麻、茯苓、泽泻、地龙及钩藤等各10 g，山药、丹参及山茱萸等各15 g。1剂/d，分早晚服用。

1.4 观察指标及疗效判定标准

对两组患者的血压（SBP及DBP）水平及疗效进行观察和对比。

疗效评估标准如下［3］：（1）治疗后，患者DBP恢复正常水平，幅度超过10 mmHg，或DBP下降幅度超过20 mmHg但依然未进入正常水平范围内为显效；治疗后，患者DBP有所下降，但幅度未超过10 mmHg，或DBP下降幅度在10～20 mmHg为有效；治疗后，患者血压指标无任何改善甚至恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，观察组总有效率为95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 血压指标改善情况

与治疗前比较，两组患者血压指标均有所改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压指标改善情况（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压指标改善情况（±s，mmHg）

组别　　时间　SBP　DBP对照组　　治疗前　170.3±5.1　103.4±2.2治疗后　142.0±4.1　84.3±0.7观察组　　治疗前　168.1±5.3　102.4±2.2治疗后　131.1±1.5　80.3±0.3

3 讨 论

高血压是老年人常见的疾病，严重危害老年人的身心健康，高血压患者在长期高血压的影响下，机体不仅出现原发性高血压的自身症状和表现，还会导致脏器组织的功能受到影响，引起心功能衰竭、脑功能衰竭以及肾功能衰竭等，对患者的生命安全构成严重威胁［4］。

目前对老年高血压病患者主要采用西医药物治疗，其中钙离子拮抗剂为一线常用降压药物，但老年人身体各项机能衰退，长时间服用药物可能引发相关不良反应，降低治疗依从性，辅以中医治疗能够在疗程内有效提高疗效。在中医理论中，高血压为“眩晕”、“肝阳”范畴［5］，是肝肾阴阳失调所引发，大部分患者为本虚标实，加味六味地黄方组方精妙，通过补肾阴而达到滋补五脏之阴的作用，熟地黄可健脾补肾，丹参有养血安神作用，天麻能够帮助患者行气活血，泽泻、茯苓均可发挥健脾渗湿作用，服用丹皮后帮助患者活血散瘀，钩藤、地龙等则有平肝熄风效果。各药物相互配合，发挥养血活血、滋肝补肾的作用［6］。

本次研究中，观察组在常规西医治疗基础上联合中医加味六味地黄方治疗，其疗效和血压指标改善情况相对于接受常规西医治疗的对照组有显著优越性。

综上所述，加味六味地黄方可有效改善老年高血压患者相关临床症状，提高其生活质量，不会引发严重不良反应，从远期疗效考虑明显优于单纯应用西医药物治疗。中西医结合方案除了改善患者相关症状，且从整体上对患者机体功能进行调整，提高患者治疗依从性，保障治疗顺利进行，值得临床推广应用。

［1］ 孙 阳,郭伟星.六味地黄丸联合非洛地平缓释片治疗高血压100例［J］.陕西中医,2014,35（1）：47-48.

［2］ 王思俊.加味六味地黄方治疗老年高血压病的临床疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15（8）：100-101.

［3］ 赵新运.加味六味地黄汤治疗老年人高血压的临床观察［J］.中国实用医药,2015,11（26）：132-133.

［4］ 耿以安,李 炜,王营营,等.六味地黄汤加味治疗糖尿病合并高血压［J］.中国实用医药,2015,16（18）：198-200.

［5］ 叶丽燕.六味地黄汤加味联合尼群地平治疗阴虚阳亢高血压临床观察［J］.中医药导报,2014,24（12）：68-70.

［6］ 胡战云.六味地黄汤加味结合尼群地平治疗阴虚阳亢高血压临床研究［J］.亚太传统医药,2015,11（10）：124-125.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.032.079.02