内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防

邢倩倩 海 星

（河南省郑州市第三人民医院内分泌科，河南 郑州 450000）

内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防

邢倩倩 海 星

（河南省郑州市第三人民医院内分泌科，河南 郑州 450000）

目的 研究安全隐患管理在内分泌科中老年患者入院后护理中的效果。方法 选取我院内分泌科于2013年1月开始实施中老年患者入院安全隐患管理，将实施前组定为对照组，将实施后组定为实验组，通过对护理安全隐患进行分析，采取相应的安全隐患管理对策，比较两组护理质量得分进行效果评价。结果 实验组基础护理、专科护理、理论知识得分、病房消毒得分均明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，实验结果差异有统计学意义。其中对照组安全隐患事件发生率为9.10%，实验组安全隐患事件发生率为3.64%。结论 在内分泌科对中老年入院患者实施安全隐患管理可明显提升护理质量，降低不良事件发生率，值得推广应用。

安全隐患管理；内分泌科；预防；中老年患者

目前医疗风险事件逐年增多，给患者的治疗过程带来极大威胁，如不给予有效控制，极易引发不良事件。相对于其他科室而言，内分泌科患者年龄较大，多为中老年患者，病情反复，风险事件发生率相对较高［1-2］。因此，如何保证患者住院安全，降低风险事件发生率成为临床上备受关注的话题。本研究通过在内分泌科实施安全隐患管理，取得了较好效果，报道如下。

表1 两组护理效果比较

表2 两组安全隐患事件发生率比较［n（%）］

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2013年12月我院内分泌科的110例中老年患者为研究对象，并根据安全隐患管理实施时间（我科室于2013年1月开始实施安全隐患管理），将其分为对照组（实施前）和实验组（实施后），每组55例患者。对照组男31例，女24例，年龄最小45岁，最大91岁，平均年龄（67.1±5.1）岁；实验组男32例，女23例，年龄最小46岁，最大91岁，平均年龄（66.9±5.2）岁。以上两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理管理方案。实验组患者实施安全隐患管理方案。①护理风险的识别，分析相关因素。第一，管理因素：管理制度不完善、规章制度不健全、培训组织不到位、考核力度薄弱。第二，护理人员因素：风险意识薄弱，服务意识较差；工作能力不足，对新知识、新设备的掌握程度较差；人员配备不足等。第三，工作环境：病房设施较差，医疗设备落后等。②制定并实施安全隐患管理策略。第一，患者管理：患者入院时，护理人员详细介绍入院环境，主治医师，消除因生活方式的改变造成的不适和纠纷。详细评估患者状况，如活动能力，机体状态，对于年老体弱、行动不便患者，应提高警惕。在患者住院期应加强沟通，在不影响治疗效果的前提下，尽量满足患者需要。第二，疾病管理：对于合并其他疾病的患者，如心脏病、糖尿病、脑血管疾病者，应加强疾病管理，防止因其他疾病突发给患者造成不良影响。长期卧床患者应做好皮肤护理，定期检查并进行翻身、局部按摩等措施，避免皮肤长期受压出现压疮、溃烂等。第三，护士管理：定期组织相关知识学习，主要包括专科知识和非专科知识，提高护理人员早期发现疾病、处理疾病的能力，另外，对于合并症也应给予相关知识讲解，将护理人员的护理观念整体化、系统化。此外，增加法律法规等方面的学习，请相关专家进行讲座，提高护理人员的法律意识和风险意识，提高防范能力。从科室负责人角度来讲，应强化考核制度，使考核形式多样化，注重日常工作检查，使其成为督促护理人员严格遵守操作规章制度的有利措施。第四，环境管理：调整好病房温湿度、根据实际情况进行通风换气，保证空气新鲜；加强病房消毒管理，务必做到每天消毒，减少交叉感染的发生率；病房内防护措施应健全。地面应保持干燥、清洁，潮湿处应配有防滑垫，并贴有安全提醒标识，防止患者意外受伤。定期检查病床刹车、床栏等设施，保证设备可用性和稳固性［3］。

1.3 效果评价：通过两组护理质量得分（包括基础护理得分，专科护理得分，理论知识得分和病房消毒得分，满分均为100分，分数越高，护理质量越高，分数越低，护理质量越差）和不良事件发生率进行效果分析［4］。

1.4 统计学方法：采用软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料以（x-± s）表示，并进行t检验。计数资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果的对比：实验组基础护理、专科护理、理论知识得分、病房消毒得分均明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，实验结果差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组安全隐患事件发生率：经过护理安全隐患管理的实施，实验组护理安全隐患事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

护理安全隐患是指存在于护理工作中的，可导致患者伤残甚至死亡的不安全因素。相对于一般风险来讲，其具有复杂性、潜在性、不确定性［5］。安全隐患管理是指医疗机构通过对风险因素进行系统性地查找、分析，进而制定出相应的防范措施，最大程度降低风险事件的发生，减少相应的经济损失和人身伤害。相对于其他科室而言，内分泌科包含了患者多、病情较重，且以中老年人居多的特点。老年患者在内分泌疾病的基础上，多合并有其他心、脑、肾等疾病，又加之其本身机体免疫力相对较差，感觉灵敏度下降，这无疑增加不良事件的风险系数［6-9］。因此，给予内分泌科中老年患者实施安全隐患管理尤为必要。

本研究将安全隐患管理整体化、系统化，在实施中，首先分析存在的风险隐患，查找相关因素，进而制定与之匹配的安全隐患管理方案，这使得安全隐患管理更具针对性、措施更加具体化。在本研究中，通过该项措施，护理质量评分明显提高，不良事件发生率明显降低，这充分证实了该种管理方案的可行性和有效性。

综上所述，在内分泌科对中老年入院患者实施安全隐患管理可明显提升护理质量，降低不良事件发生率，值得推广应用。

［1］ 杨燕清，郑娜冬，邓秀枚.护理安全管理在急诊科的应用研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（23）:3814-3815.

［2］ 张学兵，周蓉，徐红芳.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用［J］.检验医学与临床，2009，6（21）:1809-1810.

［3］ 张梅.神经内科重症感染患者原因分析及护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2011，12（34）:991-992.

［4］ 马丽丽.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策［J］.中国社区医师（医学专业），2011，4（23）:98-100.

［5］ 计成，葛卫红，张海霞.内分泌科临床药师促进合理用药的效果分析［J］.中国药房，2011，19（26）:1193-1195.

［6］ 刘玉梅，颜奎香，付洪芝，等.老年患者潜在不安全因素分析与管理对策［J］.齐鲁护理杂志，2006，12（23）:2245-2246.

［7］ 付春燕，白广芝.护理流程再造在内分泌科缺陷管理中的应用［J］.中国卫生标准管理，2014，5（16）:82-83.

［8］ 于萍.内分泌患者护理安全问题与研究对策［J］.中外健康文摘，2014，11（13）:95-96.

［9］ 秦华琼.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策［J］.数理医药学杂志，2015，28（2）:293.

R473.5

B

1671-8194（2015）14-0252-02