综合护理在宫外孕破裂大出血患者中的应用分析

徐永美

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

综合护理在宫外孕破裂大出血患者中的应用分析

徐永美

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

目的 探讨综合护理在治疗宫外孕破裂大出血患者中的临床应用意义。方法 取我院2013年2月至2014年2月治疗的宫外孕破裂大出血患者96例，随机分成2组，每组48例，实验组进行综合护理，对照组进行传统护理。对两组患者的治疗疗效进行比较分析。结果实验组总有效率95.83%明显高于对照组77.08%，具有显著差异（P＜0.01）。结论 综合护理可以提高宫外孕破裂大出血手术的治疗有效率，降低了手术的风险性，值得在临床上推广应用。

综合护理；宫外孕；大出血

宫外孕是指受精卵在宫腔以外发育的妊娠方式，俗称“异位妊娠”，可引起休克、输卵管炎症、盆腔炎以及大出血等严重并发症，给孕期妇女的生命健康造成了较大威胁。宫外孕患者极易出现大出血的症状，其手术治疗具有一定难度［1］。本文通过取我院治疗的宫外孕破裂大出血患者96例，随机分成2组，实验组进行综合护理，对照组进行传统护理。对两组患者的治疗疗效进行比较分析，探讨综合护理在宫外孕破裂大出血患者中的临床意义，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2013年2月至2014年2月治疗的宫外孕破裂大出血患者96例，随机分成实验组和对照组。实验组年龄22～38岁，平均（29.7±2.6）岁，停经36～67 d，平均（45.6±3.5）d；对照组年龄21～38岁，平均（30.1±2.8）岁，停经37～65 d，平均（44.9±3.3）d。所有患者均是因为输卵管破裂导致大出血，均行腹切除输卵管手术。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常规护理：对照组护理人员主要通过适当按摩和注射适量的缩宫素的方法进行常规护理

1.3 综合护理

1.3.1 心理护理：注意跟患者多进行沟通，及时了解患者的需要，详细讲解手术的过程和安全性，让患者对手术充满信心，消除焦虑和恐惧心理，积极配合手术的展开［2］。

1.3.2 起居护理：患者病房保持安静，切勿大声喧哗，保证患者睡眠充足，为患者尽最大可能提供一个舒适的生活环境。提醒患者适当进行恢复性运动，多进行有氧运动，提高自身免疫力。

1.3.3 饮食护理：提醒患者多食用高蛋白、高营养食物保证营养补给。出现水肿的患者平时应注意多食少餐，适当减少盐的食用，吃饭时避免一次已用过多引发胃部膨胀，避免引起其他并发症。

1.3.4 巡视护理：护理人员依据聚宝盆对患者出血进行检测，并适时统计出血量。术后保证患者的休息，期间对患者脉搏、血压等身体指标进行检测，病情严重者需对其采取心电图监护［3］。术后患者的尿管易发生膨胀，需及时将尿袋进行更换，并对尿道口处进行适当消毒，避免感染。

1.4 治疗疗效评价标准。显效：临床症状完全消失，盆腔内包块消失，腹腔无积血和积液。有效：临床症状基本消失，盆腔包块消失一半左右，腹腔存有少量积血或积液，但无需手术治疗。无效：临床症状明显且伴有其他并发症，腹腔存有大量积血，需采取手术治疗［4］。其中显效率和有效率算入总有效率。

1.5 统计学方法：应用SPSS 15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

实验组总有效率95.83%明显高于对照组77.08%，具有显著差异（P＜0.01），见表1。

3 讨 论

宫外孕病情发展迅速，常会因输卵管破裂等原因导致大出血的发生，若抢救不及时将会对患者的生命产生严重威胁。宫外孕患者因其对自身疾病和手术的不了解，常会变得焦虑急躁，出现抵触心理且术后患者易产生多种并发症，对患者身体的快速恢复形成了阻碍，此时适当的护理显得尤为重要［5］。

在对患者进行治疗的同时，全面的护理可以有效的提高治疗的疗效，首先通过心理上让患者对手术过程进行了充分了解，护理人员通过与患者的交流了解到患者的需求并及时解决保证了手术按时有序地进行。患者的生活环境对患者心态具有重要影响，有研究显示保持良好、安静的心态对于提高手术疗效和后期患者身体的恢复具有重要作用，因此对于患者的起居护理具有可行性［6］。术后患者的恢复对于保证患者的手术疗效具有密切关系，护理人员通过对患者的尿道口等易感染区域进行防感染护理，有效避免了二次感染；对患者的各项指标进行密切监控可及时及时了解患者的身体情况，避免了并发症的发生。术后适当的有氧运动提高了患者的机体免疫能力，大大提高了患者的恢复速度。

常规护理仅通过适当按摩和注射适量的缩宫素没有针对性，效果较差。随着现代护理学的发展，给各种疾病治疗的护理带来了新思路，其中综合护理就是应用较为广泛的护理方法。综合护理通过全面准确的护理，从心理、起居、饮食、病情监测等多方面着手，实行针对性护理，因而取得了了较好的效果。本研究显示实验组总有效率95.83%明显高于对照组77.08%，具有显著差异（P＜0.01）。

表1 治疗疗效比较［n（%）］

综上所述，综合护理可以提高宫外孕破裂大出血手术的治疗有效率，降低了手术的风险性，值得在临床上推广应用。

［1］ 李淑贞.1例药物流产后宫外孕破裂大出血的抢救及护理［J］.中国民康医学，2011，23（15）:950-951.

［2］ 邱海英.宫外孕破裂大出血的急救与护理［J］.中国保健营养，2014，24（4）:322-323.

［3］ Gomez CG，Nolla JM，Valverde J.HighHDL-cholesterol in women with rheumatoid arthritis Oil low-dose glucocorticoid therapy［J］. Eur J Clin Invest，2011，（9）:686-692.

［4］ 杨桂美.宫外孕破裂大出血手术前观察及术后护理［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（7）:199-200.

［5］ 蒋明英，李仁秀.整体护理在宫外孕大出血中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32（6）:1210-1211.

［6］ Tsitlakidis C，Alalade A，Danso D.Ten year follow-up of the effect of the B-Lynch uterine compression suture for massive postpartum hemorrhage［J］.Int J Fertility Women's Med，2011，（6）:262-265.

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