临床路径带教和传统方法带教在新入职护士教学中的应用比较

梁燕冬

（广西贺州广济医院，广西 贺州 542899）

临床路径带教和传统方法带教在新入职护士教学中的应用比较

梁燕冬

（广西贺州广济医院，广西 贺州 542899）

目的 分析临床路径带教和传统方法带教在护理教学中的应用，为新入职护士教学提供参考。方法 选取我院新入职的护士100例，依照护理带教方式不同分为实验组和传统组，实验组新入职护士采取临床带教路径带教，传统组新入职护士采取传统方法带教，比较分析两组新入职护士成绩考核和满意度。结果 实习结束后两组新入职护士的理论考核和操作考核成绩均得到明显提高，P＜0.05，实验组新入职护士的理论考核和操作考核成绩明显高于对照组，P＜0.05，实验组实习对带教的满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论 临床路径带教在护理生教学中取得很好的教学效果，具有推广应用价值。

临床路径带教；传统方法带教；

护理专业性很强的，提高护理教学质量一直是护理学研究的热点，临床路径是近几年提出的一种管理模式，近几年受到普遍关注。我院在开展新入职护士的教学中采用临床路径带教，取得非常好的效果，现整理资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年至2014年8月在科室学习的新入职护士100例，新入职护士均为女性，包括40名大专护士和60名中专护士，

度不认真，对现状不满，对工作轻视厌烦，从而将自己的不满和厌烦情绪带到工作中，导致对患者态度冷漠，护理不周到，对护理本科生的学习也产生消极的影响。临床带教老师在实际工作中，不仅要注意到自己的言传身教对学生的榜样作用，让学生认识到医护职业的神圣与高尚，萌发自豪感，引导学生朝着健康的方向发展，同时还要注重自身道德素质的培养，为学生树立良好的榜样［5］。

依照带教方式的不同分为实验组和传统组，每组50例。实验组31名新入职护士为大专院校学生，19名新入职护士为中专院校学生，年龄（20.4±1.6）岁，传统组33名新入职护士为大专院校学生，17名新入职护士为中专院校学生，年龄（20.7±1.4）岁，两组新入职护士一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 新入职护士理论考核和操作考核成绩

1.2 方法：对照组新入职护士采用传统带教方法，由护理部统一安排教师开展理论和操作培训，然后采用一对一的带教，带教教师为学生制定带教计划，并采用口头交流、示范，及时回答学生提出的问题，由护理部统一安排理论考核和操作考核。

实验组新入职护士采用临床路径带教。由护士长和带教护士共同制定教学表，参考学生总体知识安排实习表，根据科室的运行情况，制定标准的实习教学表。护理部将培训内容分为护士制度、护理着装、职业形成等内容，在岗前培训中采用多媒体教学。护理部岗前操作培训中，将内容范围划分为静脉输液护理、引流管护理等，培训3 d，由两位教师进行培训工作。在新入职护士入科第1天向新入职护士讲述环境、物品等，在随后的4周，根据教学内容制定教学目标，包括态度目标、教学内容等，由各组组长负责督查落实，每月定期采用多媒体进行全体教学，组织新入职护士教学查房。在第1周向新入职护士分析相关的科室环境设置、科室规章制度等，初步了解患者的特点，掌握常用药物的使用方法，了解感染控制、法律等相关知识。第2周要求新入职护士掌握相关基础技能操作方法，在教师的指导下开展各项基础护理操作，掌握各种治疗仪的使用，观察和预防各种疾病的发生，第3周在教师的指导下，组织新入职护士进行护理教学、护理业务查房，查房内容包括体格检查、诊断、护理问题等。

1.3 观察指标：新入职护士采用同一套试题进行测试，每月由护理部统一集中进行理论考试，题型包括基础护理知识的讲解、填空题以及选择题等。操作考核为基础护理操作，每月制定基础护理操作和专业护理操作。综合能力考核采用综合能力评估表评价，包括工作态度、劳动纪律、业务能力等内容，比较两组新入职护士考评成绩优良率。护理满意度调查采用自制的满意度调查表调查，内容包括工作责任心、与学生交流、沟通能力、操作技能等，满意度评价分为4个等级。1.4 统计学分析：应用SPSS14.0统计软件计量资料，新入职护士理论考核和操作考核成绩以（x-±s）表示计量资料，采用t检验，新入职护士满意度以χ2检验作为计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 新入职护士理论考核、操作考核成绩考核：实习结束后，两组新入职护士理论考核成绩和操作考核成绩见表1，从表中可以看出实习结束后两组新入职护士的理论考核和操作考核成绩均得到明显提高，P＜0.05，实验组新入职护士的理论考核和操作考核成绩明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 新入职护士综合能力考核成绩：两组新入职护士综合能力考核成绩见表2，从表2中可以看出观察组实习综合能力考核明显优于对照组，P＜0.05。

2.3 新入职护士对带教的满意度比较：验组和对照组新入职护士对带教的满意度调查结果见表3所示，从表中可以看出，实验组实习对带教的满意度明显高于对照组，P＜0.05。

表2 新入职护士综合能力考核成绩比较

表3 新入职护士对带教满意度调查结果

3 讨 论

护理专业性很强［1-2］，提高护理教学质量是一直是护理学研究的热点，采用合理的教学方法提高新入职护士的学习兴趣是必要的选择。在传统的带教方式中，没有规定每天必须学到的内容，采用大班代课，导致学生学到的知识非常零散，学生掌握知识不牢固，教学效果不好。随着新型优质护理服务的开展，传统带课模式已经不再适用，需要改变代课方式。临床路径式教学法能够促进师生之间的交流，提高教学质量。

李丽津等［3］在研究中指出临床路径教学法能够促进师生之间的交流，提高教学质量，在教师的指导下完成护理工作，及时发现存在的潜在问题，减少医疗纠纷，提高带教质量。在本研究中分析临床路径带教与传统方法带教在护理教学中的应用，结果发现临床路径带教组新入职护士的理论考核成绩和操作考核成绩明显高于传统方法带教，P＜0.05，临床路径带教组新入职护士对带教的满意度明显高于传统方法带教，P＜0.05，研究结果与一些研究结果［4-5］比较类似。

综上所述，传统教学模式采用口头讲解交流，带教教师示范，学生存在较大的任务压力，学习效果不佳，考核成绩集中在83分左右，采用临床路径带教方式，能够明显提高学生学习质量，学生考核成绩集中在92分左右，也极大地减小带教教师教学中的随意性和盲目性，提高新入职护士对带教的满意度，具有推广应用价值。

［1］ 徐忆青，杨青敏，蒋慧萍.普外科临床路径联合指导老师带教法的效果观察［J］.天津护理，2014，22（2）:149-151.

［2］ 彭爱霞，吕琦玲.带教路径手册在护理临床教学管理中的应用［J］.中华护理教育，2013，10（12）:544-546.

［3］ 李丽津.临床路径在ICU实习带教中的应用研究［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）:2195-2196.

［4］ 吴美华，章赛莲，占继红，等.临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用研究［J］.国际医药卫生导报，2012，18（17）:2619-2621.

［5］ 付强，朴元子.临床路径式教学法在护理新入职护士带教中的应用［J］.吉林医学，2012，33（20）:4475-4476.

带教老师在不断提高自身能力的的同时，还需要院方和管理者给予足够的重视，提供多方条件支持：①加强带教老师的培训，给带教老师提供多种学习机会，创造必要的学习条件；②为了不断提高教学质量，带教老师之间要经常组织带教经验交流会，取长补短，交流经验；③院方和管理者要积极满足带教老师关于教学工作的各种需求，重视带教老师的工作特点和心理需求，积极解决困难，保证临床带教老师的临床实习环节，从而提高临床带教质量。

3.2 对护理本科生采用恰当的临床教学方法。①带教老师适时讲解：调查结果表明91.25%以上的学生希望带教老师在实习中随时讲解相应知识，并适时提问。如果情形可以，都可把某些常见病的症状及护理知识针对患者、病历，给学生讲解，使学生一目了然，而且会对此印象深刻。这样护生既能专心于老师的讲授上，又能使接受的能力大大提高，相对避免了带教老师用死板的方式教学却徒劳无功的状况。②采取合适的教学方法，因人施教：调查结果表明有75%以上的护理本科生在实习的不同阶段对于带教老师的跟随有不同的看法，分析可能的原因如下：a.实习初期对临床各项工作不熟悉，但初到临床，学习兴趣高，护理工作样样欲试，因未能熟练掌握护理的技巧和技能，会有一定的胆怯心理和信心不足，如果这时不跟随往往会出现护理差错；b.实习后期，对临床各项工作已有了一定的熟悉和了解，护理技能也有了一定的提高。此时往往不希望带教老师跟随，这样会使护生的警惕心提高，锻炼护生的应急和解决问题的能力。但对于护生处理不好的问题还是要及时与带教老师联系。鉴于此种情况，带教老师应根据护生实习情况的不同适时改变带教方法，提高护生实习学习的积极性，培养优等生，指导差生，因人施教，教学相长［6］。

3.3 提高沟通技巧，加强师生沟通。在临床带教工作中，教学双方只有不断完善性格，注重自身修养，提高人际交往能力，才能达到双方良好的沟通。调查结果表明，护理本科生在临床实习期间与带教老师常常存在着沟通困难，也就是说护理本科生在与带教老师交流时希望能够得到带教老师的支持和鼓励，让狐狸本科生得到感受到自身价值。但是在实际临床工作中，存在有些带教老师不尊重学生隐私，对学生品头论足，充当免费劳动力等不尊重学生的表现，不仅影响了临床工作，还给护理本科生造成不同程度的负面影响。在临床带教实习中，带教老师应该端正教学态度，与护理本科生进行有效的沟通，同时护理本科生也要不断加强自己的理论知识学习，与带教老师进行真诚的交流，从而创造良好的教学环境，培养出更多的优秀的护理人才。

综上所述，临床带教老师的业务水平、教学能力、教学态度和道德素质都会对护理本科生产生潜移默化的影响，在实际临床工作中，需要带教老师采用恰当合理的带教方法指导护理本科生的实际临床工作，同时加强师生间的有效沟通，从而正确引导护理本科生，激发其潜力，发挥优势，为我国的护理事业做出贡献。

参考文献

［1］ 宁淑兰.在职护理本科生临床带教存在的问题与对策［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（1）:110-111.

［2］ Bridget KR，Valorie D.Evidence-Based Nursing Education: Effective Use of Instructional Design and Simulated Learning Environments to Enhance Knowledge Transfer in Undergraduate Nursing Students［J］.J Professio Nurs，2013，29（4）:203-209.

［3］ 王贞慧，冯晨秋，高晖，等.护理本科生临床带教老师教学能力问卷的编制及信效度检测［J］.中华护理杂志，2011，46（12）:1216-1217.

［4］ 张亚楠.护理本科生临床实习带教现状及对策研究［D］.新乡:新乡医学院，2014.

［5］ 麻安秀.对护理本科生临床带教老师行为及教学能力调查结果分析［J］.护理实践与研究，2010，7（9）:101-103.

［6］ Donia RB.Teaching on the spiritual dimension in care to undergraduate nursing students: The content and teaching methods［J］.Nurse Education Today，2008，28（5）:550-562.

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1671-8194（2015）13-0298-02