110例患者内科护理中应用风险管理的疗效观察

张新芳

（山东省滨州市沾化县人民医院，山东 滨州 256800）

110例患者内科护理中应用风险管理的疗效观察

张新芳

（山东省滨州市沾化县人民医院，山东 滨州 256800）

目的 对风险管理应用到内科护理中的临床效果进行观察。方法 选取我院2013年1月至2014年6月收治的110例内科患者作为研究对象，采用随机的方法将所有患者均分成两组，对对照组采用长常规的管理护理方法护理，对观察组采用风险管理护理方法护理。结果 观察组患者医疗纠纷事故、风险事故的发生概率明显低于对照组患者的，观察组患者对护理的满意度为96.36%，明显高于对照组患者对护理的满意程度80.0%，两组患者的差异具有明显的统计学意义。结论 风险管理护理方法应用到内科临床护理中，能够显著的降低医疗纠纷事件和风险的发生，提高患者对于临床护理的满意程度。

内科护理；风险管理；疗效

1　资料与方法

1.1基本资料：本次研究对象为我院2013年1月至2014年6月收治的110例内科患者，其中男性患者有62例，女性患者有48例，患者年龄最小的为22岁，最大的为74岁，平均年龄为43.8岁。其中冠心病患者有36例，腹痛患者有22例，心率失常患者有18例，血液疾病患者有34例。采用随机的方法将所有患者均分成两组，每组有55例患者，分别为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病情等方面都基本相似，具有很强的统计可比性。

1.2方法：对于两组患者根据病情采用常规的内科治疗方法展开治疗。再此基础上，对于对照组的患者采用常规的护理方法展开护理，对于观察组的患者采用风险管理护理方法展开护理，具体的措施为：①加强护理人员的培训管理工作，电气对护理工作人员的工作情况进行检查和考核，是工作人员的操作和护理技能不断的熟练，提高患者工作的信心以及危机处理的能力。提高患者的法律意识以及自我保护意识，采取恰当的方式建立良好的医患关系，处理纠纷问题，降低医疗纠纷事件的发生。②建立风险管理小组，由护士长带头成立风险管理小组，加强工作人员对各类风险知识的学习，不断的明确风险管理的目标和应该采取的程序。定期开展工作情况汇报工作，分析现在工作状况，积极全面的听取护理工作人员以及患者及其家人的建议，不断的改善护理工作的风险管理和监控工作。定期对护理工作人员进行培训，不断的提高护理工作人员的风险意识［1］。采用职责分工的方式，明确不同护理工作人员的主要责任，结合质量管理和监督工作，将相应的工作责任落实到个人。

1.3观察指标：对两组患者医疗纠纷事故和风险事件的发生情况进行观察和分析，调查分析患者对于护理的满意程度，患者的满意程度分析十分满意、满意和不满意三个等级。

1.4统计学处理：对于获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P＜0.05表示两组数据资料之间存在明显的差异，并且其差异具有显著的统计学意义。

2　结　果

2.1医疗纠纷和风险事故发生情况对比：观察组55例患者中发生医疗事故的患者有1例，发生率为1.82%，发生风险事件的有3例，发生率为5.46%。对照组患者发生医疗事故的患者有8例，发生率为14.55%，发生风险事件的患者有5例，发生概率为9.09%。观察组患者医疗纠纷事故以及风险事件的发生概率明显小于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。其具体情况见表1。

表1　两组患者医疗纠纷和风险事故发生情况对比［n（%）］

2.2患者对护理的满意程度对比：观察组患者对护理的满意度为96.36%，明显高于对照组患者对护理的满意程度80.0%，两组患者的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。两组患者的满意程度具体见表2。

表2　两组患者满意情况对比表

3　讨　论

随着人们对于服务治疗的要求不断提高，医院医疗纠纷事件的发生概率呈现不断上升的趋势，给医院的声誉带来了严重的影响。采取有效的方法降低医疗纠纷事故和风险事件的发生，不断提高患者及其家人的满意程度是医院护理工作中的一项重要的工作。针对护理工作过程中容易发生医疗事故的地方，加强对其的关注，并且采取有效的措施预防和处理医疗事故的发生，能够显著改善护理的质量，对于内科护理而言具有十分重要的价值和意义［2］。深入分析可以得到目前医院的护理风险的发生原因主要集中在两个方面：环境因素和人为因素。其中环境因素包括患者接受治疗的整体环境，以及使用的各种仪器设施等，比如如果不能够对患者接受治疗的环境或者使用的仪器采用正确的方法进行全面认真的消毒，就可能引发交叉感染事件的发生。人为因素包括护理工作人员的临床护理经验、危机状况处理能力、工作职责和素质以及风险意识等。例如，如果护理工作人员缺乏足够的危机状况处理能力，在危机情况发生的时候护理人员不能够采取及时有效的措施进行处理，就可能使原本不重大的事情演变成严重的风险事故。针对内科护理的诸多风险因素，在内科护理工作过程采用风险管理护理具有重要的价值，本次研究可以看到应用风险管理护理能够显著的降低医疗纠纷以及风险事件的发生，提高患者对护理的满意程度。因此，风险管理护理值得在内科临床护理中得到广泛的推广和应用。

［1］黄逸致.风险管理护理在急诊护理中的应用［J］.中国医药指南，2013， 11（30）:252-253.

［2］袁芳.急诊内科病房护理管理的方法和效果观察［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（6）:438.

110 Cases Department of Internal Medicine Nursing Application Risk Management Observation

ZHANG Xin-fang
（Zhanhua People's Hospital， Binzhou 256800， China）

Objective The application of risk management to clinical nursing in department of internal medicine were observed. Methods110 cases of patients in our hospital from January 2013 to June 2014 department of internal medicine in our hospital as the research object， using random methods all patients were divided into two groups， the control group used routine nursing management method， risk management methods of nursing observation group used nursing. Results The observation group patients the occurrence probability of medical disputes， the risk of accidents was significantly lower than the patients in the control group， the patients in observation group satisfaction with care was 96.36%， significantly higher than the control degree of satisfaction of nursing 80% patients， the differences between the two groups were obviously statistical significance. Conclusion Nursing risk management methods applied to clinical nursing in department of internal medicine.

Department of internal medicine nursing； Risk management； Curative effect

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0004-02