不同时间告知对精神疾病患者静脉采血配合程度的影响

韩 静

江苏省徐州市儿童医院中心采血室 徐州 221006

静脉采血为临床诊断和检验的重要组成部分，也是临床护理的常规操作。对精神状况正常的适龄儿童，护理人员通过讲解静脉采血的相关事宜，绝大多数患者均可积极配合采血［1］。但精神疾病患者因受多种因素的影响，患者多不愿意积极配合静脉采血，部分患者因产生强烈的抵触心理，强烈对抗护理人员静脉采血［2］。同时，精神疾病患者不配合采血，临床医师不可通过检查结果提出治疗方案，影响治疗效果。本文通过对我院收治的126例精神疾病患者进行分组，讨论不同时间告知对精神疾病患者静脉采血配合程度的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013－01—2014－01在我院治疗的126例精神疾病患者进行随机分组，分为实验组、对照组，每组均63例。实验组男35 例，女28 例，年龄7～15 岁，平均（11±1.5）岁，按照疾病类型划分，精神分裂症49例，神经症5例，情感性神经病6 例，癫痫引发精神障碍3 例；对照组男33例，女30例，年龄7～15岁，平均（10±2.1）岁，按照疾病类型划分，精神分裂症47例，神经症6例，情感性神经病7例，癫痫引发精神障碍3例。所有患者经临床诊断均为精神疾病，同时应排除严重肝肾损害、器质性病变、严重内科疾病、心肺功能不全等。2组患者性别、年龄、病情、病程等条件差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在入院当天，护理人员告知患者次日清晨空腹采血，夜间0时禁食禁水，清晨采血前护理人员向患者讲解静脉采血目的、注意事项等。实验组患者在入院当天护理人员向患者介绍病房环境，并进行自我介绍，缓解患者焦虑、不安、恐惧等不良情绪，护理人员向患者讲解静脉采血的目的、注意事项、采血量等。对不接受静脉采血的患者进行积极的解释和劝导，争取护理人员配合采血。对于仍拒绝采血的患者，向夜间护士交班，主要包括：拒绝采血原因，劝导过程，夜间护理人员针对患者的具体情况再次进行劝导，以达到配合采血的目的［3－4］。

1.3 观察指标 患者采血后，责任护士同夜间护士共同评价患者静脉采血配合程度，按照完全接受、经劝说接受和不接受进行划分，评级患者的配合度，配合度＝完全接受患者＋经劝说接受患者。

1.4 统计学处理 运用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者配合度较对照组患者明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗对比 ［n（%）］

3 讨论

静脉采血为临床常见的护理操作，在静脉采血前护理人员对患者进行告知充分体现以患者为中心的护理理念，在最佳的时机告知患者，可有效提高患者配合度和采血成功率，缓解患者痛苦，同时可提高护理人员的工作效率［5－6］。精神疾病患者采血配合尤为重要，患者若不配合采血，护理人员采取强制、约束性采血，可对患者造成骨折等风险，对患者身心均 造 成 严 重 伤 害［7－8］。本 研 究 显 示，实 验 组 配 合 度 为98.42%明显高于对照组84.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提高和反复告知，患者做好充分的心理准备，患者不同意采血，但护理人员在患者入院当天有充足的时间同患者沟通，使患者做好心理准备。护理人员同患者沟通应讲究沟通技巧，护理人员向患者讲解采血的必要性，且采血不会对患者造成不良影响。对照组患者入院后仅讲解次日清晨空腹采血，在采血清晨向患者讲解静脉采血相关事项，部分患者不能接受，清晨夜间护士工作繁忙，不能将大量时间消耗在劝说患者上，从而降低静脉采血配合度。

综上所述，入院当天告知患者次日清晨静脉采血，对患者进行心理干预，提高患者的配合度，临床值得推广应用。但本研究样本量较小，临床应做进一步研究。

［1］ 李临英，李忠臣，左彦珍，等.243例门诊静脉采血患者相关知识认知现状及需求调查［J］.护理学报，2012，19（2A）：12－14.

［2］ 韩蕊，方英.不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响［J］.中国医学创新，2014，11（13）：36－38.

［3］ 蒙洁珍.静脉真空采血失败原因分析与防范措施［J］.医学理论与实践，2011，24（9）：1 082－1 083.

［4］ 黄志萍.门诊患者静脉采血相关问题调查结果及采血知识掌握程度影响因素分析［J］.检验医学与临床，2014，11（4）：540－541.

［5］ 王进，金静芬.外周静脉不同采血方法对急诊血标本溶血的影响［J］.中华护理杂志，2011，46（9）：848－851.

［6］ 薛媛.婴儿真空采血器行头皮静脉与常规股静脉采血标本合格率比较［J］.现代医药卫生，2013，29（23）：3 630－3 631.

［7］ 陈小娘.小儿静脉采血成功率影响因素与对策［J］.全科护理，2012，10（12C）：3 428－3 429.

［8］ 潘珍莲.两种不同静脉采血法在产科中的应用效果比较［J］.现代诊断与治疗，2013，24（17）：4 079－4 080.