健康教育在临床护理中的应用

谢荷川

【摘要】 目的：探讨健康教育在临床护理工作中的作用。方法：通过传播信息和对患者的行为干预，帮助患者掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我护理保健能力。结果：健康教育对患者来说能够减轻他们的心理负担，更好的配合治疗和护理，减少并发症和避免疾病复发，培养健康自我护理能力。对护理工作来说能使护理工作有计划的顺利实施，提高护理质量，促进护患沟通，提高患者的满意度。结论：做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。

【关键词】健康教育；临床护理；保健能力；护患沟通；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0705-02

新时期，随着社会的进步和发展，人们对健康的需求日益增加。做好健康教育工作已成为临床护理工作中不可缺少的部分，也是每一名护理人员的职责。 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[1] 。健康教育的研究领域十分广泛，而医院健康教育是以病人为中心，针对住院病人及其家属所实施的健康教育活动。

1 护理健康教育的作用、基本原则

通过护理健康教育本身也是一种治疗方法，可以提高护理质量、病人对医务人员的信任感。

基本原则：实用性原则、可行性原则、针对性原则、 保护性原则、阶段性原则、程序性原则[2] 。

2 健康教育的对象

健康教育针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对于轻症患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而对于急重症患者由于其家属是治疗与护理工作中不可缺少的角色，为此将他们作为健康教育的对象。

3 健康教育的内容

3.1 入院时的宣教 是健康教育的基础内容。入院宣教内容包括：人员介绍（管床医生，护士，护士长，科室主任等），环境介绍（病房床位，医护办公室，开水房，卫生间，食堂等），设施介绍（呼叫器，便民箱等），安全告知防范意识宣教（物品保管与防滑防摔倒防坠床，作息时间、探视、陪护制度等），授权等。当班护士热情接待患者，积极主动向患者介绍。其目的是让患者积极调整心理状态，消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，促进健康，为实施健康教育打下良好的基础。

3.2 辅助检查的配合 常规化验及各种检查目的、注意事项，各种标本留取的方法、注意事项，特殊检查的目的、注意事项。

3.3 住院期间的宣教 是健康教育的重要内容。

3.3.1 饮食宣教 合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类，告知患者及家属正确饮食种类的重要性，讲解其目的与原因，以取得患者与家属的理解与配合，护士主动为患者进行鼻饲，保证患者机体需要。

3.3.2 用药宣教 告知患者谨遵医嘱，按时服药，不得漏服，不得随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的作用及副作用，若有不适及时告知医生与护士。

3.3.3 疾病知识宣教 疾病相关知识，相关操作告知，常规治疗方法、配合、注意事项，讲解与疾病有关的心理护理知识，根据病情年龄结合临床检查结果分析告知患者疾病发生的原因，积极治疗原发病，告知并发症的预防及预后等。

4 出院时的宣教 是健康教育的总结。患者恢复健康后，医生开出院医嘱，护士在患者离开病房前给予出院指导，告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项，进行预防疾病再次发生的指导[3] 。

6 健康教育的方式

6.1 口头讲解

该方式在临床护理中最常用。护士在进行各項操作时实施告知制度，以取得患者及家属的理解与配合。对于责任制护士应用更多，工作中责任制护士负责住院患者宣教工作（入院介绍，制度宣教，疾病知识讲解，相关检查介绍，术前术后注意事项，出院指导等）根据具体情况给予个体化指导。责任制护士负责患者从入院至出院全程的健康教育，运用护理程序，采用健康教育流程。

6.2示范训练 主要用于患者进行功能锻炼和自护功能，如：指导患者有效咳嗽咳痰的方法，告知家属协助患者翻身叩背，按摩患肢，被动运动等方法，教与学互动，共同参与。

7 首先来自护士自身的影响因素：（1）认识不足，观念转变不够。（2）知识缺乏。（3）资源不够。（4）时间紧张。（5）没有沟通交流技巧。其次是病人和家属方面的因素：（1）观念的束缚：不正确的健康观念和健康行为是导致疾病的重要原因。（2）心理障碍：病人心理是一个深奥莫测的领域，护士满腔热情地为其传授有益于健康的知识和技能，有时并不一定被接受和感谢。（3）身体不适：病人身体不适是不能很好接受健康教育的最常见原因。（4）年龄因素：不同年龄阶段的人会有不同的接受教育的方法，健康教育的重点照顾者是婴幼儿及老年人[4] 。

8 体会 健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。开展整体护理以来，我国护理学领域可以说正在实现着三个重要突破。一是护理观念的创新。即由以疾病为中心向以病人为中心发展。二是护理模式的转变。即由传统的功能制护理模式转变为以病人为中心的整体护理模式。三是护理健康教育的产生。即将护理工作与健康教育紧密结合，形成完整的护理健康教育体系。护士只有在完成对护理对象的技术护理的同时，也完成健康教育护理，才真正实现了整体护理的目标。做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。对病人进行健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分，作为新时期的护理人员我们应该而且必须做好临床健康教育工作。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1999，8

[2]马文，童得梅.护理健康教育的动态及尝试.中华现代护理学杂志，2008，11（5）：896.

[3]陈春艳.健康教育在泌尿外科患者中的应用体会.实用新医学，2009，4（10）.

[4]舒登芝.临床护理健康教育中的常见问题及对策 .中华现代护理学杂志，2006，3（5）：458.