老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范

王翠香

【摘要】目的：探讨老年股骨骨折护理中出现的不安全因素，并针对性的制定防范措施。方法：选取2013年6月至2014年6月期间我院骨科住院后发生不安全事件的50例作为此次调查对象，分析患者在护理过程中发生不安全事件的原因，并为其制定针对性的防护对策。结果：老年股骨骨折患者住院期间常见的不安全事件包括磕碰、跌倒及褥疮等，引起老年股骨骨折护理中不安全因素的主要原因包括患者自身因素、病房因素及护患沟通不足。结论：对于老年股骨骨折住院患者，加强护患之间的沟通，进行健康教育，改善病房内的基础措施，可降低不安全事件的发生几率。

【关键词】老年；股骨骨折；护理；不安全因素；防范

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0394-01

股骨骨折是临床上较为常见的一类骨科疾病，该病多发生于老年患者，主要因患者的年龄增大生理机能减退并受到高能量损伤所致，股骨骨折后需及时对患者进行恰当的治疗，同时给予患者优质的临床护理以促使患者更好的康复[1]。但在实际过程中，笔者发现部分老年股骨骨折患者在住院期间常出现一些不安全事件，给老年患者带来额外的身心创伤。在本次调查中，我院将重点分析老年股骨骨折护理中不安全因素及防范措施，具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2013年6月至2014年6月期间在我院骨科收治的50例老年股骨骨折患者作为本次调查对象。所有患者均住院接受治疗与护理。其中男23例、女27例，患者年龄为55～75岁，平均年龄为（63.0±3.0）岁。

1.2不安全因素分析方法

回顾本次调查对象的临床资料，分析患者在期间所发生的主要不安全事件类型，对此类不安全因素的引发原因进行分析，并针对此类原因为患者制定有效的防范对策。

2、结果

患者住院过程中主要发生的不安全事件包括跌倒、磕碰、褥疮等。而引发此类不安全事件的原因具体包括患者自身因素、病房因素及护患沟通不足。具体情况如下：

2.1不安全因素

1.2.1患者因素

患者年龄较大，身体机能逐渐衰退，使得患者的行动能力、理解能力均有所下降。部分患者往往不遵循医嘱，而擅自外出出现跌倒或磕碰。且在治疗初期，患者行动不便，需长期的卧床静养，进而使得部分患者出现褥疮。

1.2.2环境因素

病房内各项设施较多，地面会由清洁人员进行消毒打扫，而刚打扫完期间地面往往较滑，这就使得患者常常不注意而跌倒。同时病床因未设置专门的护栏，部分患者在翻身期间而坠床，引发不安全事件。

1.2.3认知不足

许多患者对于股骨骨折的病症不是太了解，且入院时护理人员未及时对患者进行健康教育。这就使得患者在日常生活上、在日常饮食上、在作息时间上、在康复训练、在安全注意事项上均未获得明确的指示，使得部分患者过早的下床活动或未得到充足的营养补充，造成患者出现不安全事件。

1.2.4缺乏护患沟通

护患沟通可以拉近护患之间的距离，让患者对于疾病更加的了解。但骨科工作繁忙，许多护理人员常常无法与患者进行有效的沟通，或在沟通过程中使用过多的专业术语，患者无法理解，这也是引发不安全事件的主要因素。

2.2防范措施

2.2.1加强健康教育

当患者住院接受治疗后，护理人员需针对患者的病症向患者讲解与之相关的一些病症知识，帮助患者更高的理解病症。注意日常生活中的饮食、作息、康复训练时间等。让患者理解医生嘱咐，以减少不安全事件的发生。

2.2.2完善护理管理制度

注重护理制度的完善，让每一位护理人员都树立高度责任心，在院期间能够对患者认真负责。成立护理安全小组，主要护理任务在于消除安全隐患，做好安全防护工作。加强日常护理巡视，及时发现不安全因素，积极的为患者消除不安全因隐患。

2.2.3加强护患沟通

护患沟通可以消除许多的护患矛盾。在沟通过程中，护理人员需考虑到患者的年龄因素，一方面，对于听力不好的患者尽量的提高自己说话声音，一方面尽量以通俗易懂的语言与患者进行焦虑。尊重患者、理解患者，在沟通过程中了解患者的行为习惯，对存在安全隐患的事件及时向患者提出，并要求患者注意。

2.2.4病房设施改善

对于老年股骨骨折患者的病房，除了必要的检测仪器外，减少不必要仪器或器械的堆放。保持地面的平整，东西放置整齐。在地面清洁后及时的开窗通风，利于地面尽快的干燥。并在此期间放置“地面潮湿”等指示牌，對患者进行提示。增设有安全防护栏的病床，避免患者发生坠床危险。短时间内要求患者不要随意走动，避免与他人发生碰撞或自行磕碰，减少不安全事件的发生。

2.2.5家属陪护

尽量对患者的家属进行沟通，让患者家属能够多陪伴患者。一是可以与患者进行聊天沟通，让患者能够患者缓解内心的压力；而是有人陪伴后可减少许多不安全事件的发生。在骨折治疗的前期，患者活动受限，此时需预防褥疮的发生，患者家属可协助患者翻身、增加床褥的厚度，以减少褥疮的形成[2]。

3、讨论

股骨骨折是临床上较为常见的一类骨科病症，该病多发生于老年人群，主要因患者的机体功能减退后遭受高能量损伤所致。在老年患者住院期间，因患者对于许多安全隐患的认知程度不够，因此常常发生不安全事件，需引起临床的高度重视。

为了降低不安全事件的发生几率，使得患者在院期间能够获得安全、优质的临床护理，这就要求护理人员具有较高的职业道德，加强对患者的看护，以减少不安全事件的发生[3]。由本次调查结果可知，老年股骨骨折患者住院期间常见的不安全事件包括磕碰、跌倒及褥疮等，引起老年股骨骨折护理中不安全因素的主要原因包括患者自身因素、病房因素及护患沟通不足。在本次调查中，笔者对老年股骨骨折护理中的不安全因素进行大致的分析，并制定一定的防范措施，以降低老年股骨骨折护理中不安全因素的发生几率。这也为后期患者的治疗与护理提供一定的指导意见。

参考文献

[1] 宗吉.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].健康之路，2014，（9）：259-259，260.

[2] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，33（4）：163，165.

[3] 邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（专科版），2012，（11）：166.