疼痛护理对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响

金利

【摘要】 目的 探讨疼痛护理在泌尿外科中的患者护理中的应用效果。方法 将80例泌尿外科的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上疼痛护理，比较两组的术后疼痛、住院时间及护理满意度。结果 观察组术后24h、48h、72h时疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理是人性化护理的重要体现，能够明显减少泌尿外科患者术后疼痛，促进患者术后康复，改善护理满意度。

【关键词】疼痛护理；泌尿外科；术后疼痛；护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0319-02

术后疼痛不仅影响了患者的心情，而且还会导致血压升高、心率增快，延迟患者的呼吸、咳嗽和功能锻炼，增加了患者术后并发症的发生率[1] 。因此，术后的疼痛护理已经越来越受到临床上的重视。为了减少泌尿外科患者术后疼痛的程度，我院于2013年12月至2014年4月对40例泌尿外科患者实施疼痛护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例泌尿外科的患者，纳入标准：⑴均履行知情同意手续；⑵无凝血功能障碍、贫血及恶液质；⑶无严重心、肝、肾功能障碍；⑷认知、沟通能力正常，能配合完成调查。排除标准：⑴认知障碍；⑵免疫系统严重疾病意者。⑶近3个月服用精神药物的患者；⑷急诊手术患者；男46例，女34例，年龄18～60岁，平均42.5±12.6岁。手术种类：肾切除10例，肾肿瘤切除12例，肾囊肿去除24例，取肾结石34例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均由同一组医护人员进行手术，手术方式基本一致，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上疼痛护理，具体内容如下：

1.2.1 镇痛以及心理护理

术后根据患者的病情，正確使用镇痛药物，调整好用药的时机和剂量。客观分析镇痛药的优势和弊端，打消其对疼痛的顾虑，在患者疼痛出现之前给予预防性用药。告知疼痛是术后正常现象，让患者学会忍耐，疼痛缓解后停止用药，以免出现耐药性和成瘾性。多关心患者，与患者进行沟通，术后患者疼痛时及时到达患者身边给予安慰和心理支持，引导患者摆脱疼痛或淡化疼痛的意念，利用听音乐、谈心和看感兴趣的电视节目等方法分散患者的注意力，减轻疼痛，减少因疼痛引起的焦虑、烦躁和恐惧心理[2] 。指导患者作放松动作，如叹气、腹式呼吸、用衣物支撑切口等，使张力性的切口松弛下来，减轻疼痛。

1.2.2 物理疗法护理

解释正确体位的重要性和必要性，以取得家属的理解，督促家属对患者进行局部按摩，增加被活动量以减少疼痛，按摩时动作要轻柔。还可在伤口部位给予冷敷和热敷，减少疼痛。

1.2.3换药时的护理

患者切口辅料换药时，动作应轻柔、准确，不可犹犹豫豫，减少对患者的疼痛刺激。换药前可鼓励患者适量进食，提高对疼痛的耐受程度。换药时，护士保持和蔼的态度，亲切的开导患者，告知患者配合的方法，最大限度的减少疼痛。

1.3 观察指标

⑴术后疼痛：采用视觉模拟评分评估两组术后24h、48h、72h时疼痛，共评分0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，让患者根据自己的主观感受进行评分，评分越高，疼痛越剧烈。⑵住院时间。⑶护理满意度：出院前采用我科室自行设计的护理满意度调查问卷进行调查，包括对护理过程、护理效果以及服务态度满意情况，划分非常满意、满意、不满意3个等级。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0数据统计软件，计量资料（X±s）采用两独立样本t检验，计数资料采用百分比描述，检验水准α=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术后24h、48h、72h时疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

手术是治疗泌尿系统疾病的重要方式，但疼痛是手术后最常见的临床症状，往往难以控制。随着医学模式的转变，疼痛已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五生命体征。随着对疼痛管理研究的深入，疼痛护理工作日益受到重视。有研究显示，完善的术后疼痛控制，可以改善患者术后的器官功能、远期生活质量和整体功能状态，改善患者的转归[3] 。本研究对40例泌尿外科患者在对照组的基础上采用疼痛护理，主要措施有镇痛以及心理护理、物理疗法护理、换药时的护理，结果显示，观察组的术后疼痛轻，住院时间少，护理满意度。术后疼痛控制护理从生理镇痛、心理镇痛以及按摩镇痛三个方面，减少了创伤、心理因素和术后严重带给患者的疼痛。疼痛护理在实施的过程中不仅体现了对患者的人文关怀，也有效提高了护理质量。综上所述，疼痛护理是人性化护理的重要体现，能够明显减少泌尿外科患者术后疼痛，促进患者术后康复，改善护理满意度。

参考文献

[1] 张润芳，张宏，周俊林.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报，2013，11（5）：220-222.

[2]王红婷.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：32-33.

[3]潘怀清.疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（22）：2108-2109.