舒血宁注射液过敏反应2例

王静文革

【关键词】：舒血宁；不良反应；病例

【中圖分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0615-02

舒血宁注射液为纯中药制剂， 临床广泛用于缺血性心脑血管病的治疗。此药极少出现不良反应，近期我院发生2例过敏反应，现报道如下。

1 病例资料

例1，患者，女， 3 6岁，头晕、耳呜、视物旋转5h来我院就诊。既往体健，无药物过敏史，无高血压及心、脑血管病史。查体：体温36.8℃， 脉搏88次/min，呼吸2O次/min，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音，心率85次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部检查无异常，生理反射存在，病理反射未引出。心电图未见异常。诊断为眩晕症。给予舒血宁注射液20mL （石家庄神威药业有限公司生产，批号07013033）加入5%的葡萄糖注射液250mL ，静脉滴注，5O滴/min，10min后，患者感全身发热，伴皮肤瘙痒，恶心，呕吐胃内容物1次。查体：双眼球结膜充血，颈、胸部皮肤多处出现荨麻疹。根据患者既往无药物过敏史及未接触其它过敏原，考虑为舒血宁过敏反应。立即停止静脉滴注舒血宁，给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg静脉注射，5min后症状缓解，30min后颈、胸部荨麻疹消失。后给予复方丹参注射液治疗，患者未再出现荨麻疹及其他不良反应。

例2，患者，男，42岁，胸闷、心悸3h就诊。既往身体健康，无药物过敏史及器质性心脏病史。查体：体温36.6℃，脉搏75次/min，呼吸21次/min，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部检查无异常，生理反射存在，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1～Va。导联ST段水平压低0.05～O.1mV，诊断为心肌前间壁缺血。给予舒血宁注射液20mL （石家庄神威药业有限公司生产，批号0710263 2）加入5%的葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，5min后患者出现呛咳，呼吸困难，不能平卧。查体：血压1lo/7ommHg，面色苍白，口唇轻度发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率110次/min，律齐。心电图示窦性心动过速，即停用舒血宁注射液，给予肾上腺素注射液1mg喷喉，高流量面罩吸氧，地塞米松10mg静脉注射，氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，5min后患者呼吸困难减轻，2Omin后病情稳定，后给予复方丹参注射液治疗，未再出现类似反应。结合患者临床表现，考虑诊断为舒血宁注射液过敏所致的支气管痉挛。

2 讨 论

舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂，主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯，它是纯天然的专一性血小板拮抗剂，具有活血化瘀，通脉活络，降低血粘度，改善脏器循环和末梢循环，调节血管张力的作用[ 1 ]。此药价格便宜，效果显著，不良反应少见，对肝功能影响小，被临床广泛应用于缺血性疾病。但使用时应注意：①用药前应详细询问患者有无银杏过敏史，此药中含有少量乙醇，对乙醇过敏者要慎用；②静脉滴注时要全程密切观察，滴速一定要慢；③当出现过敏反应时，应立即停止使用并采取相应的抢救措施。

参考文献

[1] 张素丽. 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛高脂高黏血症的临床观察[J] .药物与临床，2006，3 （32 ）：83.